Βαριά μυασθένεια (Myasthenia gravis)

Question 1

Μορφές

Answer 1

1. Συγγενής
2. Επίκτητη

Question 2

Συγγενής

Answer 2

a. συμπτώματα από 3-8εβδ
b. δεν υπάρχουν αρκετοί υποδοχείς ακετυλοχολίνης στους μύες

Question 3

Επίκτητη

Answer 3

Αντισώματα κατά υποδοχέων ακετυλοχολίνης

Question 4

Συμπτώματα

Answer 4

1. Αρχικά εύκολη μυϊκή κόπωση
2. Επεισοδιακή γενικευμένη μυϊκή αδυναμία (ΕΓΜΑ), επιδείνωση με άσκηση🔥🔥
3. Οξεία χαλαρή τετραπάρεση
4. Διαταραχές από εγκεφαλικές συζυγίες (πτώση βλεφάρου, παράλυση από εγκ.συζ)
5. Μεγαοισοφάγος-Αναγωγές
6. Παράλυση αναπνευστικών μυών

Question 5

Διαφορική διάγνωση

Answer 5

1. Πολυνευροπάθεια
2. Πολυμυοπάθεια
3. Οξεία πολυριζίτιδα-πολυνευρίτιδα
4. Αλλαντίαση
5. Κροτωνική παράλυση
6. Μεγαοισοφάγος άλλης αιτιολογίας
7. Ιδιοπαθής παράλυση του λάρυγγα

Question 6

Διάγνωση

Answer 6

1. Ύπαρξη των ειδικών αντισωμάτων κατά των υποδοχέων της ακετυλοχολίνης στον ορό του αίματος (επίκτητη)🔥🔥
2. Ιστοπαθολογική εξέταση βιοψίας μυών (συγγενής)

Question 7

Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση του χλωριούχου εντροφώνιου (Tensillon test)

Answer 7

Γρήγορη και θεαματική βελτίωση της κλινικής εικόνας => διάρκεια 30 λεπτά, δράση κατά αντιχολινεστεράσης

Question 8

Tensillon test

Answer 8

Δεν επιβεβαιώνει την διάγνωση της βαριάς μυασθένειας επειδή ζώα που πάσχουν από πολυμυίτιδα εμφανίζουν την ίδια κλινική ανταπόκριση

Question 9

Θεραπεία συγγενή μορφή στο σκύλο

Answer 9

Βρωμιούχος νεοστιγμίνη ή Βρωμιούχος πυριδοστιγμίνη => αναστέλλουν την ακετυλοχολινεστεράση

Question 10

Ακετυλοχολινεστεράση

Answer 10

Σταματάει την σύνδεση ακετυλοχολίνης με υποδοχείς

Question 11

Θεραπεία στην γάτα

Answer 11

Χορήγηση Βρωμιούχου πυριδοστιγμίνης

Question 12

Στον επίκτητο τύπο εκτός από τα παραπάνω φάρμακα χορηγούνται και

Answer 12

Κορτικοστεροειδή

Question 13

Και στις δύο μορφές της νόσου είναι απαραίτητη η

Answer 13

Ταυτόχρονη αντιμετώπιση των επιπλοκών (αναγωγές -εισροφητική βρογχοπνευμονία)