Βρογχικό άσθα γάτας

Question 1

Χαρακτηριστικά

Answer 1

Εωσινοφιλική φλεγμονή με βρογχόσπασμο

Question 2

Χαρακτηριστικά κύτταρα

Answer 2

εωσινόφιλα

Question 3

Παθογένεια

Answer 3

1. Χρόνια φλεγμονώδης εξεργασία αεραγωγών
2. Υπερπλασία επιθηλιακών κυττάρων, υπερτροφία αεραγωγών
3. Αυξημένη παραγωγή βλέννης
4. Ποικίλου βαθμού στένωση αεροφόρου οδού
5. Σύσπαση λείων μυϊκών ινών βρόγχων (βρογχόσπασμος)
6. Χρόνιος βήχας
7. Αναπνευστική δυσχέρεια

Question 4

ΔΔ Χρόνια βρογχίτιδα ή βρογχικό άσθμα

Answer 4

Χρόνια φλεγμονώδη εξεργασία των αεραγωγών => Μόνη διαφοροποίηση η παρουσία βρογχόσπασμου στο άσθμα
1. οξεία αναπνευστική δυσχέρεια στη γάτα (ασθματική κρίση)
2. απουσιάζει στη χρόνια βρογχίτιδα του σκύλου

Question 5

Ηλικία προσβολής

Answer 5

Συνήθως 4-5 ετών (4μηνών-15 ετών)

Question 6

Προδιαθέτοντες παράγοντες

Answer 6

1. Κληρονομική προδιάθεση
2. Υπερευαισθησία σε αλλεργιογόνα
3. Περιβάλλον και συνθήκες διαβίωσης (ερεθιστικές ουσίες-πυροδοτούν βρογχόσπασμο)

Question 7

Κλινική εικόνα

Answer 7

1. Βήχας (ξηρός/παραγωγικός)
2. Οξεία αναπνευστική δυσχέρεια (ασθματική κρίση)
3. Ξηροί (τραχείς) ρόγχοι ακρόασης των πνευμόνων

Question 8

Ασθματική κρίση

Answer 8

1. Αποτέλεσμα του βρογχόσπασμου
2. Παροξυστικός βήχας, ταχύπνοια, κοιλιακή αναπνοή, κυάνωση

Question 9

Διαγνωστική προσέγγιση

Answer 9

1. Αιματολογική και βιοχημικές εξετάσεις
2. Ακτινογραφίες θώρακα
3. Βρογχοσκόπηση
4. Διατραχειακές πλύσεις

Question 10

Διάγνωση

Answer 10

1. Ιστορικό-Χαρακτηριστικά βήχα🔥
2. Κλινική εξέταση-Συριγμός
3. Ακτινογραφίες θώρακα (πάχυνση τοιχώματος βρόγχων, υπεραερισμός)

Question 11

Ακτινογραφίες θώρακα

Answer 11

Περίπου 25% των περιστατικών με απουσία παθολογικών
ευρημάτων στις ακτινογραφίες θώρακα => Διαγνωστική αξία μόνο σε θετικό αποτέλεσμα (μη ορατές αλλοιώσεις δεν σημαίνει ότι δεν έχει)

Question 12

Βρογχοσκόπηση

Answer 12

1. Παρουσία συσσωρευμένης βλέννας
2. Υπεραιμία στο βλεννογόνο των βρόγχων
3. Στένωση αεροφόρου οδού

Question 13

Η παρουσία εωσινόφιλων στους αεραγωγούς

Answer 13

Δε θέτει από μόνης της τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος στη γάτα

Question 14

ΔΔ

Answer 14

1. Πλευριτικές συλλογές
2. Καρδιογενές ή μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα
3. Πνευμονίες
4. Παρασιτώσεις του πνεύμονα (Aelurostrongylus abstrusus)
5. Διροφιλαρίωση
6. Νεοπλασία

Question 15

Θεραπευτική προσέγγιση

Answer 15

1. Αντιμετώπιση τυχόν οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ασθματική κρίση)
2. Μακροχρόνια θεραπεία

Question 16

Αντιμετώπιση οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ασθματική κρίση)

Answer 16

1. Χορήγηση οξυγόνου
2. Χορήγηση βρογχοδιασταλτικού (Τερβουταλίνη, υποχώρηση του βρογχόσπασμου)
3. Παρακολούθηση ρυθμού αναπνοής για 15-30 λεπτά
   a. Βελτίωση ρυθμού αναπνοής-υποχώρηση δύσπνοιας: Οξεία ασθματική κρίση
   b. Καμία βελτίωση: Χορήγηση δεξαμεθαζόνης, αναζήτηση άλλης αιτίας της αναπνευστικής δυσχέρειας

Question 17

Μακροχρόνια θεραπεία

Answer 17

1. Γλυκοκορτικοειδή PO (Πρεδνιζολόνη) για 20 μέρες (μείωση βήχα)
2. Ακρόαση, ακτινογραφίες στις 3 εβδομάδες
3. Σε σαφή βελτίωση: εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή (προπιονική φλουτικαζόνη) μακροχρόνια
4. Βρογχοδιασταλτικά συνήθως όχι μακροχρόνια αλλά στην κρίση
5. Περιβάλλον-συνθήκες διαβίωσης

Question 18

Τερβουταλίνη

Answer 18

Σε περίπτωση ασθματικής κρίσης λόγω βρογχόσπασμου

Question 19

Θεοφυλλίνη

Answer 19

Σε περιόδους επιδείνωσης του βήχα (όχι ασθματικής κρίσης)

Question 20

Βρογχοσκόπηση-βρογχοκυψελιδικές πλύσεις (BAL)

Answer 20

1. Σε απλά χρόνια βρογχίτιδα => Όχι, ίδια ευρήματα με ακτινογραφίες +εωσινοφιλική φλεγμονή
2. Σε μη ανταποκρινόμενη σε αντιβιοτικά πνευμονία => Ναι