Εωσινοφιλική πνευμονία

Question 1

Κύριο αίτιο προσκόμισης

Answer 1

1. συνήθως χρόνιος ξηρός βήχας🔥
2. εύκολη κόπωση
3. ρινικό έκκριμα (βλεννώδες, βλεννοπυώδες)

Question 2

Σε κοκκιωματώδη εωσινοφιλική πνευμονία

Answer 2

Πιο επιθετική προσέγγιση (οζίδια, ΔΔ με νεοπλασία)

Question 3

Διάγνωση

Answer 3

Δια αποκλεισμού παρόμοιων παθολογικών καταστάσεων

Question 4

Ακτινογραφίες

Answer 4

Παρουσία οζιδίων → εωσινοφιλική κοκκιωματώδης μορφή

Question 5

Εργαστηριακές εξετάσεις

Answer 5

1. Περιφερική εωσινοφιλία (50-60%), ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση
2. Ορολογική εξέταση και Knott’s test για Dirofilaria immitis (χρόνιος βήχας)

Question 6

Βρογχοκυψελιδικές πλύσεις (BAL)

Answer 6

Συνήθως κυριαρχούν τα εωσινόφιλα

Question 7

Θεραπεία

Answer 7

1. Γλυκοκορτικοειδή (Πρεδνιζολόνη PO)
2. Σταδιακή μείωση της δόσης των συστηματικών γλυκοκορτικοειδών
3. Παράλληλη έναρξη τοπικής αγωγής (εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή (προπιονική φλουτικαζόνη)) για 4-6 μήνες

Question 8

Εωσινοφιλική κοκκιωματώδης πνευμονία θεραπεία

Answer 8

1. Κυκλοφωσφαμίδη, Αζαθειοπρίνη
2. Εργαστηριακός έλεγχος κάθε εβδομάδα: Κίνδυνος μυελοκαταστολής