בדיקות עזר באורתופדיה Flashcards
לסדר בצילום רנטגן מלבן לשחור עצם שומן אוויר שריר
עצם
שריר
שומן
אוויר
מטופל הגיע עם כאב אקוטי לא טראומטי, בדיקה פיזיקאלית תקינה
האם כדי לעשות צילום רנטגן?
לא, סביר שלא יביא לתוצאות
מה זה patella bipartite
איך יכול לבלב?
עצם פיקה שמורכבת משני חלקים - יכול לבלבל עם שבר
מה זה apophysis?
עם מה יכול לבלבל?
2 דוגמאות איפה יש
לוחית גדילה בנקודת החיבור של הגיד לרגל - קיים בילדים
יכול לבלב עם שבר
בחלק הפרוסימאלי של מסרק 5
באיזור החיבור של גיד אכילס לעקב
מה זה stress radiograph?
תפקוד של איזה איבר נועד למדוד?
- צילום תוך כדי שמפעילים כוח על המפרק
- בוחן את התפקוד של הרצועות
מה זה
- פיסטולוגרפיה
- ארטרוגרפיה
- מיאלוגרפיה
- דיסקוגרפיה
- מה משותף לכולם?
הכל בדיקות של xray
תוך שימוש בחומר ניגוד לשם הדגמת מבנים
- הזרקת חומר ניגוד לפיסטולה על מנת להראות את מבנה הפיסטולה
- הזרקת חומר ניגוד למפרק על מנת לדמות אותו
- הזרקת חומר ניגוד לחלל הסאב ארכנואידי לראות אם יש משהו שלוחץ על חוט השדרה
- הזרקת חומר ניגוד לנוקלואוס פולפוזוס בדיסק החולייתי ואם יש נזילה של החומר מעיד על פריצת דיסק
להדגמה של איזה רקמה משתמשים בעיקר בסיטי באורתופדיה?
איך ניתן בבדיקת סיטי לשפר את איכות ההדמיה של מפרק למשל?
עצם
CT ארץרוגרפיה - מזריקים חומר ניגוד למפרק
MRI
- מה הרקמות העיקריות שמדגימים בMRI?
- מה משפר את ההדגמה של רקמות רכות בתוך המםרק?
- 4 פתולוגיות שיודגמו בשלב מוקדם יחסית בMRI
- גידים, רצועות, סחוס, דיסק בין חולייתי - או במילים אחרות רקמות רכות
- הזרקת גדוליניום תוך מפרקית
- א-ווסקולר נקרוזיס, זיהומים, שבר מאמץ, גידול
US
- שימוש חשוב שלו בילדים קטנים
- איזה מבנים אורתופדיים טוב בלהדגים?
- מה נראה אם הייתה קריעה של רצועה או גיד?
- מה מדגים בכתף, קרסול וברך?
- לזיהוי פריקה של מפרק הירך
- רצועות וגידים
- בעיקר היאגרות של נוזל מסביב
- כתף - קרע של השרוול המסובב, קרסול - רצועות וגידים סביב הקרסול, ברך - ציסטה פופליאטלית
מה זה ABI index
- מה הוא ערך תקין?
- הפרעה קלה
- בינונית
- קשה
- איך מחושב אינדקס זה?
- ankle brachial index
- היחס בין לחץ הדם בשוק והאמה
- 1.1 הוא תקין
0.9-0.7 - הפרעה קלה
0.7-0.5 - הפרעה בינונית
פחות 0.5 - הפרעה קשה
מהי בדיקת PVR?
pulse volume recording
בדיקה שמודדת את השינוי בנפח הגפה בעת פעימת לב - מייצג את הזרימה העורקית לגפה
מיפוי עצמות:
- מה החומר שמזריקים?
- באיזה איברים תמיד נקלט ולכן לא צריך להתייחס?
- מה זה:
- perfusion phase
- metabolic/bone phase?
- מתי קורה כל שלב?
- סיבה לקליטה מופחתת ומוגברת בכל שלב?
- 2 מקומות בהם יש קליטה מוגברת בשלב המטבולי באופן פיזיולוגי חוץ ממערכת השתן
- טקנציום
- מערכת השתן והכליות
- שלב הפרפוזיה - בו החומר נמצא בכלי הדם והרקמות הרכות, כמה דקות אחרי ההזרקה
- קליטה מוגברת במטופלים עם דלקת פרקים בגלל זרימת דם מוגברת בסינוסיה
- קליטה מופחתת אם יש בעיה בזרימת הדם
- שלב מטבולי - לאחר 3 שעות בו יש קליטה בעצמות עם שבר, מחלה מטבולית כמו פאג’ט, זיהום בעצם, גידול. באופן פיזיולוגי יש קליטה בסקרום ובלוחית הגדילה
אינדיקציות לביצוע מיפוי
- 4
- 2 סוגי שברים
- מה יותר ספציפי ומה הגולד סטנדרט בזיהום
- מיפוי הוא הגולד סטנדרט בזיהוי איזה סוגי גידול?
- מה עושים במקרה של גידול לפעמים אחרי מיפםוי?
- עוד פתולוגיה - מתי יש קליטה מוגברת ומתי מופחתת בפתולוגיה זו?
- זיהוי שברים לאחר טראומה גם אם לא מופיעים בצילום, זיהוי שברי מאמץ בשלב מוקדם
- זיהום בעצם - יותר ספציפי מטקנציום הוא גדוליניום והגולד סטנדרט הוא לויקוציטים מסומנים של הנבדק באינדיום111
- זיהוי גידולים וגרורות בעצמות. לפעמים עושים אחכ במקום שבו המיפוי איתר גידול עוד סיטי לשם הבהרת הדברים. זה הגולד סטנדרט בזיהוי גרורות
- avascular necrosis - בשלב המוקדם יש קליטה מופחתת ועם תחילת הריפוי יש קליטה מוגברת - משמש לאיבחון ומעקב
איזה בדיקה מגדילה עוד יותר את הרגישות של מיפוי עצמות?
באיזה 4 איברים נעשה?
SPECT - שילוב של סיטי עם בדיקה גרעינית
עמוד שדרה, אגן, ברכיים, קרסול
בדיקות דם:
- מדד שמאוד אינדיקטיבי לתגובה לטיפול בזיהום בעצם
- מדד שמעוד מוגבר במחלת פאג’ט של העצם
- CRP
- ALKP
