מבנה מערכת השריר-שלד Flashcards
(42 cards)
1
Q
מבנה העצם:
- מאיזה 2 מרכיבים עיקריים בנויה העצם ומה ה% של כל אחד מהם?
- החומר הבין תאי:
- מה ההרכב של החומר הבין תאי באחוזים? (אורגני ואינאורגני)😊
- החומר האורגני😊
- מה 2 המרכיבים העיקריים?
- מה התפקיד של כל אחד מהמרכיבים האלו?
- החומר האינאורגני:😊
- איך נקרא בעברית?
- ממה מורכב?
- איזה תכונה נותם לעצם?
- תאים:
- מה שם התא המייצר עצם?
- באיזה 2 מיקומים בעצם נמצא?
- איך נקרא תא זה בצורתו הבוגרת?
- לאיזה 4 הורמונים מגיב?
- איך נקרא התא המפרק עצם?
- מה גודלו? איפה מיוצר?
- באיזה 2 מנגנונים הוא מפרק עצם?
- איך נקרא התא הבוגר בעצם?
- מה המבנה שיש בין אוסטאוציטים שונים ולמה הוא נחוץ?
A
מבנה העצם:
- עצם מורכבת מ2% תאים:
- אוסטאובלסטים: תאי מייצרי עצם הנמצאים בפריאוסט או באנדואוסט, המגיבים ל4 הורמונים: פרה תירואיד, ויטמין די, אסטרוגן, קורטיזול. אוסטאובלסטים בוגרים מפסיקים לייצר עצם ונקראים אוסטאוציטים
- אוסטאוקלאסטים - תאי ענק רב גרעיניים שמקורם במונוציטים ממחר העצם, מפרק עצם בעזרת יצירת סביבה חומצית ואינזימים מפרקים
- אוסטאוציטים - התא הבוגר בעצם שאינו מייצר אוסטאואיד - מחוברים זה לזה בשלוחות ציטופלזמטיות וכך תאים שקרובים לכלי דם מעבירים חומרים לתאים שרחוקים מכלי דם
- 98% חומר בין תאי
- חומר אורגני - 30%:
- מורכב מקולגן סוג 1 המסודר במקביל לתאים ומגן על העצם מפני כוחות מתיחה
- גליקופרוטאינים שמכינים חלבונים וסוכרים ומגנים על העצם מפני דחיסה
- 70% חומר אינאורגני המכיל זרחן וסדיר, נותן לעצם חוזק. בעברית ניקרא מינראל.
2
Q
מה 2 סוגי המבנים שיש לעצמות?
A
- עצמות קורטיקליות
- עצמות ספוגיות
3
Q
עצם קורטיקלית:
- קשה או רכה?
- איזה חלק של העצם מרכיבה?
- כמה % ממסת העצם הכוללת מהווה?
- מה קצב הturnover?😊
- איך בנויה מבחינה מרחבית?😊
- במה מכוסה המשטח החיצוני של העצם הקורטיקלית ובמה המשטח הפנימי?
- מה מכיל המשטח החיצוני (4) - מה תפקיד משטח זה בילדים ובמבוגרים ובמי מהם הוא יותר גדול?
- מה מכיל המשטח הפנימי - 2
A
- עצם קשה, מרכיבה את החלק החיצוני של העצם, מהווה 80% ממסת העצם בגוף, בעלת טרן אובר נמוך
- בנויה עם haversian canal - תעלה אורכית המכילה כלי דם ומסביבה התאים בנויים בצילינדר.
- המשטח החיצוני מכוסה בפריאוסט המכיל (רקמת חיבור, עצבים, כלים דם ותאים שיכולים להפוך לאוסטאובלסטים) והמשטח הפנימי מכוסה באנדואוסט שמכיל אוסטאובלסטים ואוסטאוקלסטים רדומים
- הפריאוסט משתתף בתהליך ריפוי שבר ובילדים (בהם הוא גדול יותר גדול) הוא אחראי גם על גדילת העצם לרוחב
4
Q
עצם ספוגית:
- מה המבנה של עצם זו
- מה נמצא בתוך החללים?
- האם בעצם ספוגית יש סידור בצילינדר?
- במה מצופות הטרבקולות?
A
- בנויה כטרבקולות מצופות באנדואוסט ובינהם חללים עם מח העצם
- אין סידור בצילינדר אך התאים מסודרים בשכבות
- אנדואוסטיום
5
Q
מה 6 סוגי העצמות בגוף?
A
- ארוכה
- קצרה
- ססמאוידת
- אקססורית
- שטוחה
- א-רגולרית
6
Q
סוגי עצמות בגוף - 1
עצמות ארוכות
- באיזה 6 מקומות בגוף נמצאות?
- מאיזה 3 חלקים מורכבים?
* דיאפיזה - ממה מורכב ההיקף שלה וממה המרכז שלה?
* מה עובי העצם הקורטיקלית ביחס לחלקיה האחרים?
* מטפיזה - מה ההבדל שלה מדיאפיזה?
* אפיפיזה - מה זה? מה ההבדל שלה מהדיאפיזה? באיזה חומר חלקה מכוסה?
* איפה ממוקמת פלטת הגדילה בילדים?
* איך נקראת העצם באפיפיזה הנמצאת מתחת לסחוס?
A
1 - עצמות ארוכות:
- זרוע, ירך, אמה, שוק, כף יד וכף רגל
- דיאפיזה - החלק המרכזי של העצם יש לו עצם קורטיקלית עבה ובפנים חלל מדולרי המכיל מח עצם צהוב
- מטפיזה - יותר בקצוות בהשוואה לדיאפיזה - העצם הקורטיקלית דקה יותר ובתוך יש עצם ספוגית.
- אפיפיזה - קצה העצם - גם עצם קורטיקלית דקה ועצם ספוגית בפנים. אין הבדל ברור מהמטפיזה במבוגרים, אבל בילדים מפרידה בינהם לוחית הגדילה
- האפיפיזה מכוסה בחלקה בסחוס ומשתתפת במפרק כאשר העצם מתחת לסחוס מכונה עצם סאב-כונדראלית.
7
Q
2 - סוגי עצמות בגוף עצם קצרה - מה הצורה שלהן? - איפה נמצאות? - מה ההרכב שלהם מבחינת עצם קורטיקלית וספוגית?
A
- צורה של קוביה או תיבה
- נמצאות בכף היד והרגל
- מעטפת של עצם קורטיקלית ובמרכז עצם ספוגית
8
Q
סוגי עצמות בגוף - 3 עצמות שטוחות - באיזה 5 מיקומים נמצאות? - מה המבנה שלהם? - מה מכילות?
A
- סקפולה, סטרנום, צלעות, גולגולת, עצם האגן
- 2 שכבות של עצם קורטיקלית ובאמצע עצם ספוגית
- מח עצם אדום שמייצר את מרבית מרכיבי הדם השונים באדם בוגר
9
Q
סוגי עצמות בגוף - 4
עצמות לא רגולריות
- מי הן? - 2
A
- פנים וחוליות
10
Q
סוגי עצמות בגוף - 5
עצמות ססמואידיות
- איפה נמצאות בגוף - 2 ומה צורתן?
- מה המטרה שלהן?
A
- עצמות בצורה עדשה שנמצאות בתוך גידים ומטרתם למנוע חיכוך בין גין למפרק ולשפר את המנוף לתנועה
- בברך - הפיקה
- בעצם המסרק הראשונה יש 2 עצמות ססמואידיות
11
Q
סוגי עצמות בגוף - עצמות אקססוריות
-
A
עצמות נוספות שיכולות להיות וחשוב להכירן כדי לא לפרשן כשבר
12
Q
מה זה medullary cavitiy?
A
החלל שיש בו מח עצם צהוב בתוך הדיאפיזה של עצמות ארוגות
13
Q
מה זה compact bone?
trabecular bone?
cancelleous bone?
A
עצם קורטיקולית
עצם ספוגית
עצם ספוגית
14
Q
תהליכי יצירת עצם
- מה 2 סוגי התהליכים העיקריים בהם נוצרת עצם?
A
- enchondral ossification
- intramembranous ossification
15
Q
enchondral ossification
- איזה עצמות נוצרות כך?
- איזה עצמות גדלות כך? ולאיזה כיוון?
- איפה נוצר מרכז התגרמות ראשוני ושניוני ובאיזה גיל?
- איך מתרחשת גדילת העצם במנגנון זה?
A
- עצמות ארוכות נוצרות כך בעובר וכך גם גדלות לאורך בתקופת הילדות
- מרכז התגרמות ראשוני קורה בעובר במרכז העצם ושניוני קורה בשנים הראשונות לחיים בקצוות העצם
- יצירת סחוס שאחר כך הופך לעצם
16
Q
intramembranous ossification:
- מה קורה בתהליך זה?
- איזה עצמות נוצרות כך?
- איזה עצמות גדולות כך ולאיזה כיוון?
A
- יש יצירה של עצם ע”י אוסטאובלסטים
- שטוחות
- עצמות ארוכות כך גדלות לרוחב
17
Q
באיזה תהליך אוסיפיקציה קורה התהליך המתמיד של ה
bone remodeling?
A
intramembranous
18
Q
תהליך ריפוי שבר: - מה המבנה שנוצר במסגרת תהליך ריפוי העצם? - מה מאפיין את הקלוס הרך? - מה את הקשה? -
A
- קלוס
- קלוס רך נוצר קודם ומכיל עצם עם הרבה תאים ובלי מינרל
- אחכ אוסטואיד קשה שמכיל עצם מסויידת כבר אך לא מאורגנת - wooven bone
19
Q
מפרקים:
- מה 3 סוגי המפרקים העיקריים
A
- מפרק פיברוטי
- מפרק סחוסי
- מפרק סינוביאלי
20
Q
סוגי מפרקים - 1
- מהו מפרק פיברוטי?
- איפה נמצא לדוגמא?
- מהו syndesmosis joint? ואיפה נמצא?😊
A
- מפרק עם רקמת חיבור בין 2 העצמות - אין בו תנועה
- למשל סוטורות בגולגולת
- מפרק עם אינטרוסוס ממבריין בין 2 העצמות כמו בשוק או באמה
21
Q
סוגי מפרקים - 2
- cartilaginous joint
- מה מאפיין מפרק זה?
- איפה נמצא? - 3
- איך הוא מבחינת תנועה?
A
- פיסת סחוס בין 2 העצמות
- חוליות, צלע עם סטרנום, פוביק סימפסיסי
- מוגבל
22
Q
3 - סוגי מפרקים - מפרק סינוביאלי - מבנה המפרק: * במה מכוסים 2 הקצוות של העצמות? * באיזה נוזל צפים? מי מייצר נוזל זה? * מה 2 המבנים שמייצבים את המפרק? * ממה מורכבת הקפסולה? * הליגמנטים באיזה 2 צורות יכולות להחזיק את המפרק? * מה קובע את תנועתיות המפרק המבנה הגרמי או של רקמות החיבור? - לתת דוגמא אחת למפרק סינוביאלי מסוג Hinge ואחד מסוג Ball and socket - מה זה ה Joint cavity?
A
- 2 קצוות עצם המכוסים בסחוס ארטיקולרי
- עטופים בממברנה סינוביאלית שמפרישה נוזל סינוביאלי שמסכך את תנועת 2 הסחוסים - הממברנה הסינוביאלית יוצרת את חלל המפרק
- כלל המפרק מיוצב ועטוף בקפסולה שעשויה מרקמת חיבור וכן מרצועות שגם הן עשויות מרקמת חיבור - הרצועות יכולות להיות נפרדות מהקפסולה או לעבור דרך הקפסולה ולהוות נקודת עיבוי בתוך הקפסולה
- גם המבנה הגרמי וגם רקמות החיבור
- Hinge - מרפק - תנועה רק בכיוון אחד
- מפרק הירך או הכתף - תנועה בכל הכיוונים
23
Q
מה זה congruency?
A
ההתאמה והמגע בין 2 חלקי הסחוס של המפרק
24
Q
הסחוס המפרקי:
- האם יש בו כלי דם? עצבים? לימפה?
- איך מקבל את מה שהוא צריך?
- מה התא העיקרי בסחוס?
- מה 2 המרכיבים של החומר החוץ תאי בסחוס?
- מה התפקיד העיקרי של הפרוטאוגליקנים?
- האם סחוס טוב או לא בריפוי לאחר פציעה?
- פציעה שטחית?
- פציעה עמוקה?
- האם לאחר פציעה של הסחוס טוב שהפרק יזוז או לא?
A
- לא
- מהנוזל הסינוביאלי
- כולנדורציטים
- קולגן סוג 2 ופרטאוקליגנים שתפקידים לאגור מים
- לא
- בפציעה שטחית לא יתרפה
- פציעה עמוקה - יכול להיות חידוש עם פיברוקרטיליג’ שמקורו מהעצם הסאב כונדרלית. כמובן שזה לא טוב כמו סחוס ארטיקולרי
- יזוז
25
הממברנה הסינוביאלית:
- מה מכיל הנוזל הסינוביאלי - 2
- מה מכילה הממברנה - 3
- גליקופרוטאינים וחומצה הילרואנית
| - מאקרופגים, תאי רקמת חיבור וכלי דם
26
הרצועות:
- מאיזה חומר בעיקר בנויות? איך מסודר?
- האם יש בהם הרבה תאים או לא?
- לאיזה מבנה מתחברות הרצועות ב-2 קצוותיהן?
- האם יש בהם כלי דם? עצבים?
- קריעה של הרצועה:
* איפה לרוב נקרעת בילדים?
* במבוגרים?
- קולגן סוג 1 מסודר מאוד
- מעט
- עצם
- יש כלי דם ועצבים פרופריוצפטיביים
- בילדים - יש שבר תלישה לרוב
- במבוגרים נקרע באמצע
27
```
2 סוגי פגיעות לרצועות
- spraing
- rapture
מה זה כל אחד?
- מה כושר הריפוי של הרצועות?
- מה התהליך העיקרי שפוגע ברצועות? - 1
- תהליכים נוספים - 3
```
- מתיחה או קריעה חלקית של הרצועות
- קריעה מלאה של הרצועה
- משתנה - יש יותר טובות ויש פחות
- טראומה
- הזרקת סטרואידים למפרק, חוסר תנועה, דלקת כרונית
28
שריר:
- איך מוגדר origin Vs insertion?
- לרוב לאיזה מבנה של העצם מחובר ה origin?
- ואיך מחובר ה Insertion?
- אורג'ין החלק שמחובר לקרום העצם, יותר פרוקסימאלי ופחות זז לעומת האינסרשיין שמחובר לגיד, זז יותר ויותר דיסטלי
29
מה זה אפונוירוזה?
גיד שטוח
30
שריר - מבנה:
- מה 2 הסיבים המאפשרים לשריר להתכווץ ואיזה מבנה הם יוצרים?
- מה זה מיופיברילה?
- איך נקראות כמה מיופיברילות ביחד?
- ואיך נקראים כמה תאים שריר ביחד?
- אקטין (דק) מיוזין (עבה) יוצרים ביחד סרקומר
- כמה סרקומרים מחומרים
- תא שריר
- פסיקל
31
מה 2 הסוגים של תאי שריר?
- לבן לעומת אדום
- סוג 1 לעומת 2
- fast Vs slow twich?
- מי מהיר ומתעייף מהר ומי איטי ומתעייף לאט?
- איזה מטבוליזם פועל כל אחד מסוג השריר?
- סוג 1 - אדום - slow twich
עובדים לאט ולאורך זמן, מטבוליזם אירובי
- סוג 2 - fast twiuch - לבן
עובדים מהר וחזק - מטבוליזם אנאירובי
32
מהי בטן השריר?
החלק האמצעי בין האינסרשיין לאורג'ין
33
סוגי התכווצות שריר:
- מה זה התכווצות איזוטונית
- איזומטרית
- איזוקינטית
- קונצנטרית
- אקסצנטרית
- אותו מתח בשריר
- אותו אורך שריר
- תנועת השריר היא באותה מהירות
- התכווצות תוך כדי קיצור השריר
- תוך כדי הארכת השריר
34
מה זה motor unit?
מה זה muscle spindle
מה זה golgi tendon organ?
ומה תפקיד ה2 האחרונים?
- תא עצב מוטורי וכל תאי השריר שמעצבב
| - גופיפי חישה פרופריוצפטייביים בשריר ובגיד שעוזרים לתיאום בין השרירים
35
מהו שריר אגוניסט ומהו אנטגוניסט ומה קורה כאשר שינהם מתכווצים בו"ז?
- אוגינסט - מתכווץ בעת התנועה
- אנטגוניסט - מתרפה בעת התמוןעה
- יש ייצוב של המפרק
36
פיתוח שרירים
- אימון במשקולות גורם להיפרטרופיה או היפרפלזיה של השריר?
- מי בעיקר השרירים שעוברים היפרפלזיה?
היפרטרופיה
| בעיקר סוג 2
37
פגיעות בשריר:
- האם שריר עובר רגנרציה?
- אז מה מחליף את השריר אם הוא נפגע?
- delayed onset muscle soarness
* מה זה?
* מה בעצם קורה?
- Muscle strain
* איפה נפוץ בגוף?
* מה בעצם קורה?
* מה התסמינים - 3
* מה הטיפול? - 3?
* איך לרוב הפרוגנוזה ותך כמה זמן יש החלמה?
- concushion iunjury
* מה בעצם קורה?
* מה נראה בעור?
- לא, יש במקום רקמת חיבור
- כאבי שרירים בגלל פגיעה זמנית בשריר לאחר פעילות גופנית לא רגילה
- קריעה פתאומית של סיבי שריר - נפוץ בשרירי הסובך - חשים כאב פתאומי, נפיחות והגבלה בתנועה
- חימום או קיר, מנוחה, נוגדי דלקת וכאב
- החלמה טובה תוך כמה שבועות
- פגיעה כהה גורמת להרס של תאי שריר
- יוצר המטומה ודימום בעור
38
גיד:
- מאיזה חומר בעיקר מורכב?
- יש הרבה או מעט תאים?
- האם הגיד הוא אלסטי?
- קולגן סוג 1
- מעט
- לא
39
```
מה זה epitenon & paratenon?
מה המבנה של פרא טנון ולאיזה גיד יש כזה? - 3
מה הם sheathed tendons?
מה זה retinaculum
ומה הקשר בין שיטד טנדום לרטינקולום?
```
- רקמה שעוטפת את הגיד, בכל הגידים יש אפיטנון ובחלק כמו בגיד אכילס יש גם פרא טנון.
- הפרא טנון מורכב ממעטפת פנימית לגיד, חלל עם נוזל סינוביאלי ומעטפת חיצונית שדבוקה לרקמות החיבור מסביב
- sheathed tendon הוא גיד עם מעטפת סינוביאלית שמגינה עליו מבינה חיכוך ברטינקולום - שהוא מין רקמת חיבור שמשאירה את הגיד במקומה
40
מה זה:
- tenosynovitis or paratenonitis?
* מה הסימפטום העיקרי?
* מה נרגיש בבדיקה פיזיקאלית 2?
- מה זה tendinosis?
* האם מערב דלקת משמעותית?
- דלקת ברקמה העוטפת את הגיד
- כאב
- נפיחות וקריפיטציות
- שינויים כרוניים של החלפת רקמת הגיד ברקמת חיבור
* לא כי אין כלי דם בגיד
41
בורסה:
- מה זה בורסה?
- האם מחובר לחלל המפרקי?
- מה יש בתוכו? מה תפקידה של הבורסה?
- Jלל עם נוזל סינוביאלי שמטרתו להפריד בין מבנים כדי למנוע חיכוך
- לעיתים מחובר לחלל המפרק ולעיתים לא
42
איפה ממוקמות הבורסות הבאות:
- olecaranon bursa
- sub acromial bursa
- retrocalcaneal bursa
- subcutneous calneal bursa
- trochanteric bursa
- במאחורה של המרפק
- בין גיד הסופרה ספינטוס לאקומיון
- בין גיד אכילס לעצם העקב
- בין גיד אכילס לעור
- בין הטרוכנטר הגדול בירך לשרירים שם
