מחלות מפרקים Flashcards
1
Q
מה 3 המרכיבים העיקריים של מפרק סינוביאלי
A
- סחוס
- עצם
- רקמות רכות
2
Q
נזק לסחוס
- מה גורם לנזק ישיר לסחוס - 3
- מה גורם לפגיעה שניונית לסחוס - 2
A
- זיהום, דלקת, טראומה
- פגיעה בעצם הסאב כונדרלית בגלל טראומה או נקרוזיס א-סוקולרי או פגיעה ברקמות הרכות שמשנה את פעילות המפרק וכך מופעל לחץ על הסחוס
3
Q
מה הם מייצבים סטטיים ומה הם מייצבים דינאמיים של המפרק?
A
- רצועות וקפסולה
- שרירים
4
Q
מה פוגע ברקמות הרכות של המפרק - 4
A
- ניתוח
- חוסר תנועה
- הפרעות נורולוגיות
- טראומה
5
Q
קונטרקטורה
- לרוב נגרמת מפגיעה באיזה חלק של המפרק
- איך מודדים את חומרת הקונטרקטורה?
- מה לרוב המנח העיקרי של קונטרקטורה בברך, קרסול, ירך מרפק
- מה זה equinus?
A
- רקמות רכות
- כמה חסר כדי להגיע ליישור מלא במעלות
- בברך ומרפק - פלקציה
- בירך - פלקציה שיכולה להיות ממוסכת ע”י היפרלורדוזיס
- בקרסול - פלנטרפלקציה - נקרא גם equinus
6
Q
מהי דפורמציה של המפרק
- נגרמת מפגיעה ברקמות הרכות או הגרמיות
- מהי דפורמציה גמישה לעומת נוקשה?
A
- צורה לא תקינה של המפרק נגרם מפגיעה ברקמות הרכות או הגרמיות
- גמישה - ניתן לתקן פאסיבית, נוקשה - לא ניתן
7
Q
מה זה ארתרופתיה
A
שם כולל לפתולוגיות במפרק
8
Q
מה זה OA?
- מה זה אוסטאוארטריטיס ראשוני לעומת שניוני?
- 3 גורמים שכיחים לאוסטאוארטריטיס שניוני
-
A
- פגיעה נרחבית בסחוס המפרקי
- פגיעה ראשונים בסחוס ממקור לא ברור
- פגיעה שניונית שמפרק שפוגעת בסחוס למשל טראומה, נקרוזיס א-וסקולרי או מחלה ראומטית
9
Q
Primary OA:
- 2 שמות נוספוים למחלה זו?
- מה שכיחות המחלה
- 2 מפרקים גדולים שאופייני שנפגעים
- 4 מפרקים קטנים שאופייני שנפגעים😊
- 2 מפרקים בעמ”ש שאופייני שנפגעים😊
- החל מאיזה גיל עולה מאוד השכיחות של אוסטאוארטריטיס ראשוני?
- מה גורם לשחיקה של הסחוס עם הגיל - 2😊
A
- osteoarthrosis, degenerative joint disease
- מחלת המפרקים השכיחה ביותר וסיבה מאוד שכיחה להגבלה בתנועה מעל גיל 65
- ירך וברך
- המפרקים האינטרפרנג’יאליים הדיסטליים והפרוקסימאליים, המפרק הקרפלי-מטוקרפלי הראשון ביד והמפרק המטהטרסלי-פלנג’יאלי הראשון בכף הרגל
- עמ”ש צוואר ומותני
- 50
- ירידה בייצור חומר בין תאי ע”י תאי הסחוס, היחלשות הרקמות מה שגורם לתנועה מפרקית פחות טובה
10
Q
PRIMARY OA:
- איזה תהליכים תגובתיים בעצם קורים בתגובה לשחיקת הסחוס? - 3
- מה התלונות העיקריות של המטופלים בשלב המוקדם? - 2
- התסמינים קבועים או באים בגלים?
- מה ניתן לראות בבדיקה פיזיקאלית בשלבים מתקדמים 4
- האם לעיתים ניתן למצוא תפליט במפרק וחום מקומי?
A
- שחיקה של העצם הסאב מפרקית, יצירת עצם חדשה, יצירת אוסטאופיטים
- כאב והגבלה בתנועה
- באים בגלים הרבה פעמים
- קריפיטציות, קונטרקטורות, הגבלה בתנועה, עיוות של המפרק
- כן במיוחד כשיש התפרצויות כאב
11
Q
4 מאפיינים בצילום של OA שניוני
A
subchondral cyst
osteophytes
היצרות החלל המפרקי
subchondral sclerosis
12
Q
מה קורה לסחוס ולמרווח המפרקי בשלושת השלבים של OA
A
1 - שחיקה קלה של החסוס והצרה קלה של המפרק
2 - שחיקה ניכרת של הסחוס והיצרות ניכרת של החלל המפרקי
3 - שחיקה נלאה של החוס והיצרות מלאה של החלל המפרקי + עיוות המפרק
13
Q
OA שניוני:
- לנסות למנות 7 סיבות ל OA משני
A
- טראומה
- מחלות ראומטיות
- נקרוזיס א-סוקולרי
- זיהום
- גידול
- מחלות מטבוליות
- מחלות אנדוקריניות
14
Q
OA לאחר חבלה:
- האם זה גורם לשכיח לאוסטאוארטריטיס?
- האם יותר בצעירים או במבוגרים?
- האם יכול לגרום לאוסטאוארטריטיס במפרקים בהם אין אוסטאוארטריטיס ראשוני?
- איך הסחוס נפגע במהלך הטראומה ולאחריה?
- תוך כמה זמן מתפתח אחרי החבלה?
- האם לרוב מהלך יותר או פחות סוער מאוסטאוארטריטיס ראשוני?
A
- מאוד, יותר בצעירים
- כן
- במהלך הטראומה יכולה להיות פגיעה ישירה בסחוס ולאחר מכן אם יש שבר תוך או חוץ מפרקי שמעוות את המפרק או פגיעה ברקמות רכות שפוגעת בפעילות המפרק - יש תפקוד לא תקין של המפרק ולכן שחיקה של הסחוס
- יכול להתפתח חודשים עד שנים לאחר טראומה, לרוב מהלך יותר סוער מ-OA ראשוני
15
Q
inflamatory OA:
- מה המחלה העיקרית שגורמת לזה?
- מה האיבר הראשון שמודלק במחלה זו?
- איך רקמת הסינוביה הורסת את המפרק? איך נקראת רקמת הסינוביה המודלקת?
- מה זה Marginal erosions?
- איפה תהליך זה יכול לקרות חוץ במפרק?
- האם התהליך הדלקתי דועך באיזשהו שלב?
A
- RA
- סינוביה - יוצרת סינוביה מודלקת המכונה פנוס שהורסת את הסחוס והעצם התת סחוסית
- שחיקה של העצם באיזור חיבור הסינוביה
- בסינוביה שעוטפת את הגיד
- לאחר עיוות המפרק
