Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

אורתופדיה - שבוע הכנה > ברך > Flashcards

ברך Flashcards

1
Q

האם בברך יש רק תנועת ציר?

A

לא, יש גם קצת החלקה ורוטציה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה זווית הברך בעת פגיעתה בקרקע בעת הליכה?
ובמהלך עזיבת הרגל את הקרקע?
מה כל אחד מהם נותן?

A
  • 15 מעלות - משמש כבולם זעזועים

- 40 מעלות - כדי שכף הרגל לא תגע בקרקע

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מה הפתולוגיה העיקרית במפרק הברך בצעירים ובמבוגרים

A

צעירים - פגיעה טראומטית במבנים הרכים והעצמות

במבוגרים - שינויים ניווניים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה זה vpatellofemoral grove

A

החריף בתוכו נעה הפטלה בעת הנעת הרגל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מה זה ה

medial & lateral patellar retinacuklum

A

2 רצועות רקמת חיבור לטראלית ומדיאלית לפטלה שמונעות את פרקיתה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

איפה נמצא:

  • supra patellar bursa
  • prepattelar bursa
A
  • מעל הפיקה - בין הפמור לגיד הקוודריספס

- שטחית לפיקה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ACL

  • מאיזה 2 בנדלים בנויה?
  • באיזה תנוחה מתץפקד כל אחד?
  • עוד 3 מייצבים סטטיים + 1 דינאמי שעושה את אותה פעולה כמו הרצועה?
A
  • אנטרומדיאלי - בעיקר בכיפוץ
  • פוסרטרו-לטראלי - בעיקר ביישור
  • דינאמי - המסטרינג
  • סטטי: מיניסקוס מדיאלי, קפסולה, רצועות קולטרליות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PCL

  • האם חלשה או חזקה יותר בהשוואה לACL?
  • איזה מייצב דינאמי משתתף בביצוע אותה פעולה שהיא עושה?
A
  • חזרה

- גיד ושריר הקוודריספס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

איזה שריר עוזר לשחרר את הברך מנעילה?

מה האוריג’ן ומה האינסרשיין שלו?

A
  • פופליטאוס

- יוצא מהקונדיל הלטראלי של הפמור אל הקונדיל המדיאלי של הטיביה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מיניסקוסים:

  • מה צורת המיניסקוס המדיאלי והלטראלי?
  • לאן מתחברים
A

מדיאלי - צורת C
לטראלי - יותר עיגולי
לטיביה ולקפסולת המפרק לצד אחד ולעצם המרכזית בצד השני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מה זה Genu valgus
genu valrum
ומה המנח התקין של הרגליים

A

ולגוס של הברכיים - מרווח של יותר מ10 ס”מ בין הקרסוליים כשעומדים עם ברכיים צמודות
ולרוס של הברכיים - מרווח של מעל 2 אצבעות בין הברכיים כאשר עומדים עם קרסוליים סגורות
ולגוס של 5-7 מעלות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה זה varus thrust

A

ורוס שנוצר רק בעת הליכה כאשר כל משקל הגוף מופעל על רגל מסויימת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה טווח התנועה התקין של הברך? מה זה
extension lag?
* ממה נגרם?

A
  • 0-135 מעלות
  • כאשר יישור פאסיבי של הברך עושה אקסטנציה עד 0 מעלות אך ביישור אקטיבי חסרות עוד 10-15 מעלות - מעיד על פגיעה במנגנון היישור של הברך -
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

האם במצב תקין משני צידי הפיקה יש שקע?

על מה יעיד היעדר שקע?

A

כן

שיש נוזל במפרק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה זה Blumensaat line?

  • מה צריך להיות היחס שלו לפיקה (ובאיזה זווית של כיפוף הברך)
  • מה זה patella baja?
  • מה זה patella alta?
A

הקו שעובר דרך הגג של האינטרקונדילר פוסה בצילום לטראלי של ברך כאשר הברך מכופפת ב45 מעלות
- אם מנח הפיקה תקין - אמור להיכנס לקוטב התחתון של הפיקה

  • פיקה נמוכה - הקו יעבור יותר לכיוון מרכז הפיקה
  • פיקה גבוהה - הקו יעבור יותר נמוך מהפחקה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

איך מבוצע צילום tunnel view

A

מטופל שכוב על הבטן והברך מכופפת ב-45 מעלות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מה מדגים צילום sky view?

A

את המפרק הפטלו-פמורלי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

איך נראים הקרעים הבאים במיניסקוס:

  • vertical/ longitudinal?
  • מה הכוונה בקרע complete & incomplete?
  • מה זה bucket handle tear?
  • flap tear?
  • radial tear?
  • Horizontal tear?
  • complex tear
A
  • חתך אורכי לאורך ציר האורך של המיניסקוס
  • מלא - כל העובי, חלקי - לא כל העובי
  • קרע אורכי ארוך ומלא
  • כמו חצי חיוך כזה
  • מאונך לקרע אורכי
  • קרע באמצע המיניסקוס מבחינת הציר האקסיאלי
  • כמה סוגי חתך ופגיעה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

קרע ניווני של המיניסקוס:

  • החל מאיזה גיל לרוב קורה?
  • מה צורתו - 2?
  • מה גורם לו?
  • האם סימפטומטי?
A
  • 45
  • מורכב או הוריזונטלי
  • טראומה קלה, או שום גורם
  • הרבה פעמים לא
20
Q

קרע במיניסקוס:

  • על מה יתלונן המטופל מיד
  • מה יופיע יותר מאוחר - 2
  • מתי נפיחות יכולה להופיע מיד בברך?
  • לאחר הקרע - מה 2 האפשרויות שיכולות לקרות לטווח הארוך?
A
  • כאב חד בעת תנועה סיבובית
  • נפיחות, הגבלה בתנועה
  • אם הקרע הוא באיזור האדום ויש דימום למפרק
  • התלונות יעברו לבד או שהמטופל יפתח כאבים וחוסר נוחות כרונית
21
Q

מהו מבחן קריעה?

איזה פתולוגיה מאתר?

A

המטופל עושה סקווט כאשר הוא עומד על קצות האצבעות ואם זה כואב לו יכול להעיד על קרע במיניסקוס

22
Q

מה הבדיקה הכי מדוייקת לאיתור קרע במיניסקוס?

מה בדיקת ההדמיה הכי טובה?

A

ארתרוסקופיה

MRI

23
Q

קרע במיניסקוס - טיפול:

  • מה הטיפול השמרני? - 2
  • מה 2 האינדיקציות לטיפול ניתוחי?
  • 3 הטיפולים הניתוחיים האפשריים?
A
  • חבישה, פיזיותרפיה
  • ברך נעולה (כלומר לא נצליחה להתיישר), תלונות כרוניות
  • כריתה חלקית של המיניסקוס, תפירה של המיניסקוס אם הקרע הוא באיזור האדום, השתלת מיניסקוס מהמת
24
Q

ציסטה מניסקיאלית:

  • באיזה מיניסקוס יותר נפוץ?
  • מה גורם ליצירתו?
  • על מה יתלונן המטופל? - 2
  • מה הטיפול?
A
  • לטראלי
  • קרע במיניסקוס
  • נפיחות וכאב בצד הלטראלי
  • תיקון הקע במיניסקוס
25
Q

מה הרצועה שהכי נפוץ שנקרעת בברך?

  • כמה טוב היא מחלימה?
  • על מה יתלונן המטופל לאחר הקרע - 2
  • מה זה מבחן לחמן?
  • מה זה מבחן lateral pivot shift test?😊
  • באיזה זווית עושים מבחן מגירה קדמית?
A
  • ACL - לא מחלימה טוב
  • כאב, נפיחות, חוסר יציבות
  • מבחן מגירה קדמית עם רגל בכיפוף של 20 מעלות
  • סיבוב פנימי של הרגל + כוח ולגוס ברגל ישרה ואז כיפוף של הרגל ל25 מעלות ושומעים קליק
  • 90 מעלות
26
Q

קרע ACL

  • טיפול שמרני - מה הוא?
  • איזה שרירים חשוב במיוחד לחזק?
  • מה האינדיקציה לניתוח?
  • מה הניתוח?
A
  • חיזוק שרירי ההמסטרינג
  • תלונות מתמשכות
  • שחזור הרצועה
27
Q 
קרע ברצועה הצולבת האחורית
מה זה post sag sign?
- טיפול שמרני
* איזה שריר במיוחד חשוב לחזק?
- טיפול ניתוחי?
* האם נפוץ?
A
  • מרימים את 2 השוקיים ל90 מעלות כאשר המטופל שוכב על הגב - ברגל הפגוע יש שקעה באיזור הטיביאל טוברוסיטי בגלל שקיעה לאחור של הטיביה ביחס לפמור
  • חיזוק הקוודריספס
  • שחזור הרצועה - לא נפוץ
28
Q

קרע MCL

  • על מה יתלונן המטופל?
  • איך בודקים?
  • ואם מפעילים כוח ולגוס ב0 מעלות ויש חוסר יציבות על מה זה מעיד?
  • מה הטיפול?
  • מה זה pallegrini stedia sign?
A
  • כאב בצד המדיאלי
  • הפעלת כוח ורוס ב30 מעלות
  • פגיעה גם ברצועות הצולבות או המיניסקוס
  • שמרני
  • הסתיידות באיזור הרצועה שמעיד על קרע ישן
29
Q

איך נבדוק בבדיקה פיזיקאלית קרע של הLCL?

* באיזה זווית?

A

הפעלת כוח ורוס ב30 מעלות

30
Q

מה כוללת פגיעה ב post. lateral corner של הברך - 3

ךרוב ממה נגרם

A

PCL
LCL
רצועות פוסטרו-אחוריות סקופסית
פריקה של הברך

31
Q 
לאיפה בברך יגרמו הפתולוגיות הבאות נפיחות:
- ציסטה מיניסקיאלית
- ציסטה פופילאטלית
- בורסיטיס פרה-פטלרית
-
A
  • צד לטראלי או מדיאלי של הסדק הבין מפרקי
  • חלק אחורי
  • חלק קדמי בלבד
32
Q

4 גורמים דלימום בברך

A
  • קרע מיניסקוס באיזור האדום
    קרע ACL
    שבר תוך מפרקי
    צביטה של הסינוביה
33
Q

ציסטה פופליאטלית

  • משני לאיזה פתולוגיות זה? - 3
  • איך יסתמן אם לא נקרע או נקרע?
  • איך מאבחנים? - 2
A
  • משני לפתולוגיות שמעלות את כמות הנוזל במפרק באופן כרוני - מיניסקוס קרוע, OA, RA
  • אם לא נקרע - נפיחות לא כואבת בחלק האחורי של הברך ואם נקרע - כאב פתאומי
  • MRI or US
34
Q

RA בברך

  • מה השינויים התוך מפרקיים הנפוצים - 2
  • האם יש אוסטאופיטים
  • מה העיוות הנפוץ של מנח הברך - 2
  • טיפול ניתוחי בשלב מוקדם ובשלב מאוחר?
A

marginakl erosion, היצרות החלל המפרקי

  • לא
  • ולגוס וflextion contracture
  • מוקדם - כריתת סינוביה, מאוחר - החלפת מפרק
35
Q

OA בברך

  • באיזה מדור לרוב מופיע קודם?
  • מה מנח הרגל האופייני - 2
A
  • מדיאלי

- flexion contrature & varus

36
Q

מה כולל הטיפול השמרני ב OA בברך

  • עזרים - 2
  • שינוי אורחות חיים - 1
  • טיפול תומך - 1
  • תרופה - 3
  • הזרקות - 1
A
  • 0 מקל הליכה, תחבושת לברך
  • הרזיה
  • פיזיו
  • דיאצרין, כונדרטין סולפט, גלוקוסאמין
  • של סטראודיים או חומצה הילרונית לברך
37
Q

התערבויות ניתוחיות ל OA של הברך

- מה ניתן לעשות בארתרוסקופיה - 3

A
  • שטיפה, תקיון מיניסקוס תוך מפרקי, החלקה של הסחוס ודריליניג
38
Q

high tibial osteotomy
עושים כשרוצים לתקן ברך בורוס
איפה עושים וודג’ אם רוצים לתקן רגל בולגוס בגלל OA?

A

אוסטאוטומיה סופרה קונדילרית בפמור

39
Q

האם יותר קשה להחליף ברך בברך שעברה

high tibial osteotomy?

A

כן

40
Q

למי עם OA
נציע קיבוע של מפרק הברך
ostheodresis
2

A
  • מטופל מבוגר עם OA
    קשה שאין אפשרות/ לא עבד החלפת מפםרק
  • מטופל מאוד צעיר ופעיל שלא רוצה להסתכן בהחלפ]ות מפרק מרובות
41
Q

2 התוויות נגד להחלפת מפרק ברך

4 התוויות נגד יחסיות

A

זיהום פעיל בברך, פגיעה במנגנון המיישר

השמנת יתר, פעילות יתר, מצב בריאותי לא תקין, גיל צעיר

42
Q

איזה רצועה תמיד נחתכת בהחלפת ברך ואיזו לעיתים מושארת?

A

ACL

PCL

43
Q

מה סוגי משתלי הברך הבאים:

  • unconstrained
  • constrained
  • hingge - מה היתרון והחיסרון שלו
  • Unicondylar - מה היתרון שלו?
  • 3 דרישות לצורך ביצוע
A
  • הרגיל
  • יותר יציב
  • הכי יציב אבל נשחק מהר
  • משמר את כל הרצועות
  • ברך יציבה
  • חוסר ביישור של פחות מ10 מעלות
  • כיפוף של יותר מ90
44
Q

איזה עצב הכי נוטה להיפגע בהחלפת מפרק ברך?

A

common peroneal

45
Q

DVT אחרי ניתוח להחלפת ברך?

  • האם נפוץ?
  • באיזה מיקום?
  • האם PE נפוץ?
A

כן
מתחת לברך
לא

46
Q

מה זו פגיעה מסוג empty notch

A

קרע של ה ACL

47
Q

מה 3 הגידים מהם לוקחים כדי לתקן ACL

A

אכילס
פיקה
קוודריספס

אורתופדיה - שבוע הכנה (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions