Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

אורתופדיה - שבוע הכנה > כף היד > Flashcards

כף היד Flashcards

1
Q

מה הערך התקין של two points discrimination

בקצות האצבעות

A

מתחת ל6 מילימטר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה זה fibrous flexer sheath

נמצאים שטחית או עמוק לפאלמר אפונוירוזיס?

A

מעין פולי שתחתם עוברים הגידים של האצבעות

עמוק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מהו הdistal radio-ulnar joint
ואיזה תנועה מאפשר
מי העצם שנעה בתנועה זו?

A

המפגש של האולנה והרדיוס בחלקן הדיסטלי - מאפשר סופינציה ופרונציה
הרדיוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

איזה עצמות משתתפות ביצירת מפרק שורש כף היד

A

סקפואיד
לונייט
רדיוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מה זה

triangular fibrocartilage complex?

A

קומפלקס של רצועות וסחוס בצד האולנרי של שורש כף היד שמייצב את הצד האולנרי של שורש כף היד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה הטווחים התקינים של הפעולות הבאות של שורש כף היד:

  • extension
  • flexion
  • radial deviation
  • ulnar deviation
A
  • 70-90
  • 80-90
  • 15-20
  • 30-45
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה זה הMidcarpal joints?

ואיזה תנועה הם מאפשרים?

A

המפרק בין השורה הראשונה והשניה של העצמות הקרפליות

מאפשרים להגביר את תנועת הפלקציה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

תנועות האגודל השונות:

  • פלקציה
  • אקסטנציה
  • אבדקשיין
  • אדקשיין
  • אופוזישיין
  • מי מבוצעת ע”י איזה אצבע?
A
  • פלקציה - מדיאני
  • אקסטנציה - רדיאלי
  • אבדוקציה - מדיאני
  • אדוקציה - אולנרי
  • אופיזישיין - מדיאני
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

איפה באופן כללי האוריג’ן של השרירים שעושים פלקציה ואקסטנציה למפרק שורש כף היד?
ע”י עצב מעוצבבים 1+2

A
  • פלקסורים - יוצאים מהצד המדיאלי של המרפק ומעוצבב ע”י העצם המדינאני והאולנארי
  • אקסטנסורים - יוצאים מהצד הלטראלי של המרפק ומעוצבבים ע”י העצב הרדיאלי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

שרירים אקסטרינזיים של האצבעות

  • איך נקרא השריר המיישר האקסטרינזי של האצבעות?
  • איפה האינסרציה שלו - 2
  • מה התנועה העיקרית שעליה אחראי?
  • עצבוב?
  • איך נקראים השרירים המכופפים האינטרינזים של האצבעות?😊
  • לציין את 2 השמות
  • מקום האינסרציה של כל אחד😊
  • עצבוב של כל אחד?😊
  • מה 5 הפולים שיש - מה תפקידם ומי הכי חשוב?
A
  • extensor digiturum
  • מתפצל ל2 חלקים לטראליים שמתחברים לגליל האמצעי ועוד באנד מרכזי שמתחבר לבסיס הגליל המרוחק
  • יישור של המפרק המטוקרפאלי פלנג’יאלי
  • עצב רדיאלי
  • flexor digiturm superficialis & prefundus
  • השטחי מתפצל ל2 פיצולים שנקשרים לבסיס הגליל האמצעי
  • העמוק עובר בין 2 הפיצולים ומתחבר לגליל הרחיקני
  • השריר השטחי מעוצבב ע”י העצב המדיאני, השריר העמוק מעוצבב חלקית (אצבעות 3-2) עי העצב המדיאני וחלקית (אצבעות 4-5) ע”י העצב האולנרי
  • A1-5
    תפקידם למנוע החלקה של הגידים מהאצבע
    A2, A4 - הכי חשובים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

שרירים אקסטרינזיים של האצבעות

  • איך נקרא השריר המיישר האקסטרינזי של האצבעות?
  • איפה האינסרציה שלו - 2
  • מה התנועה העיקרית שעליה אחראי?
  • עצבוב?
  • איך נקראים השרירים המכופפים האינטרינזים של האצבעות?
  • לציין את 2 השמות
  • מקום האינסרציה של כל אחד
  • עצבוב של כל אחד?
  • מה 5 הפולים שיש - מה תפקידם ומי הכי חשוב?
A
  • extensor digiturum
  • מתפצל ל2 חלקים לטראליים שמתחברים לגליל המרוחק ועוד באנד מרכזי שמתחבר לבסיס הגליל האמצעי
  • יישור של המפרק המטוקרפאלי פלנג’יאלי
  • עצב רדיאלי
  • flexor digiturm superficialis & prefundus
  • השטחי מתפצל ל2 פיצולים שנקשרים לבסיס הגליל האמצעי
  • העמוק עובר בין 2 הפיצולים ומתחבר לגליל הרחיקני
  • השריר השטחי מעוצבב ע”י העצב המדיאני, השריר העמוק מעוצבב חלקית (אצבעות 3-2) עי העצב המדיאני וחלקית (אצבעות 4-5) ע”י העצב האולנרי
  • A1-5
    תפקידם למנוע החלקה של הגידים מהאצבע
    A2, A4 - הכי חשובים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

שרירי כף היד האינטרינזיים:

- השרירים האינטרינזיים של כף היד מתחלקים ל3 מדורים - מי הם?

A
  • מרכזי
  • תנרי
  • היפותנרי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

שרירים אינטרינזיים של כף היד - המדור המרכזי
- מה 2 סוגי השרירים שיש במדור הזה?

    • שרירי האינטרוסי
  • כמה יש?
  • איפה האורג’יין ואיפה האינסרשיין?
  • ע”י מי מעוצבבות?
  • 4 פעולות שעושים?
  • מה בבדיקה הפיזיקאלית יבדוק בעיקר את התפקוד שלהם?
    • שרירי הלומבריקנס:
  • כמה יש?
  • לאיפה מתחברים ומאיפה יוצאים?
  • ע”י מה מעוצבבים?
  • מה התנועה שלהם - 2
  • מה בבדיקה פיזיקאלית בעיקר יבדוק את התפקוד שלהם?

– לאיזה פעולות חשוב התפקוד של כל השרירים האלו?

A
    • אינטרוסי
  • מתחברים לחלק המדיאלי או הלטראלי של המסרק
  • ונכנסים לראש הגליל המקורב
  • סך הכל 7 שברירים
  • מעוצבבים ע”י העצב האולנרי
  • אבדוקציה, אדוקציה, יישור של המפרקים האינטרפלנג’יאליים וכיפוף של המפרקים המטוקרפו-פלנג’יאליים
  • אבדוקציה נגד התנגדות
    • לומברינקנס
  • 4 שרירים אחד בצד הלטראלי של כל אצבע חוץ מהאגודל
  • מתחברים לפלקסור דיגיטורום פרפונדוס ונכנסים לאקסטנסור דיגיטורום
  • מכופפים את המפרק המטקרפו-פלנג’יאלים ומיישרים את המפרקים האינטרפלנג’יאליים
  • אצבעות 2-3 מעוצבבות עי העצב המדיאני ו3-4 עי האולנרי
  • כיפוף של המפרק המטרקפופלנג’יאלי תוך יישור המפרקים האינטרפלנג’יאליים מול כוח
  • תפיסת חפצים גדולים עם כף היד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

שרירים אינטרינזיים של כף היד - המדור התנרי:

- 4 השרירין במדור זה + מי מעצבב אותם?

A 
adductor pollicis
abductor pollicis brevis
flexor pollicis brevis
pollicis oppones
- הראשון מעוצבב עי העצב האולנרי
- האחרים עי המדיאני
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

שרירים אינטרנזיים של כף היד - המדור ההיפותנרי

  • שריר לדוגמא
  • מה עושה?
  • עי מי צעוצבב
A
  • Oppones digiti minimi
  • עצב אולנרי
  • מכופף את כף היד לצורת קערה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

שרירים אינטרנזיים של כף היד - המדור ההיפותנרי

  • שריר לדוגמא
  • מה עושה?
  • עי מי צעוצבב
A
  • Oppones digiti minimi
  • עצב אולנרי
  • מכופף את כף היד לצורת קערה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

תסמונת התעלה הקרפלית:

  • מי 3 הגידים שמכילה התעלה הקרפלית?
  • איזה עצב?
  • מה השכיחות של התופעה?
  • יותר בגברים או נשים?
  • מי תוחם את התעלה מלמעלה ומלמטה?
A
  • flexor digiturum superficialis & prefundus & flexor hallucis longus
  • מדיאני
  • 10% מהאוכלוסיה - יותר נשים
  • עצמות קרפליות מלמטה וtransverse carpal ligament מלמעלה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

גורמים לסינדרום התעלה הקרפלית:

  • גורמים אקוטיים - 2?
  • ואז מה הטיפול?
  • גורמים/גורמי סיכון כרוניים - -6
A
  • טראומה, כוויה
  • ניתוח חירום לשחרור
  • היפור והיפרתירואידיזם, ראומטיק ארתריטיס, גידול, דלקת, אקרומגלי, הריון, עמילואידוזיס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

תסמונת התעלה הקרפלית - קליניקה:

  • על מה יתלוננו המטופלים?
  • בעיקר באיזה חלק של היום ? בעיקר לאחר איזו פעולה?
  • תסמין מוטורי שקורה עם הזמן?
A
  • נימול באצבעות 1-3
  • בעיקר בבוקר, עליתים גם יתעוררו בלילה, בנהיגה
  • דילדול של השרירים התנריים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

תסמונת התעלה הקרפלית - בדיקה גופנית:

  • מה הן בדיקות:
  • tinnel
  • durkin
  • phalen
  • מה נבדוק סנסורית?
  • אם יש פגיעה סנסורית באיזה איזור נחשוב על פגיעה בעצב פרוקסימאלית לתעלה?
  • איזה תנועה תהיה בעיקר חלשה באגודל?
A
  • להקיש על התעלה מוביל לתסמינים
  • להפעיל לחץ על התעלה מוביל לתסמינים
  • לעשות פלקציה של שורש כף היד לדקה מוביל לתסמינים
  • את התחושה באצבעות 1-3
  • באיזור הפלמרי
  • אבדוקציה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

באיזה עוד 2 איזורים יכול להיפגע העצב שלא בכניסה לתעלה הקרפלית?

A

איזור המרפק

איזור השורשים הספינאליים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

תסמונת התעלת הקרפלית - אבחנה:

  • מה הבדיקה שעושים לצורך אבחנה?
  • מה נראה בבדיקה?
A
  • EMG

- זמן מעבר איטי בעצב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

תסמונת התעלה הקרפלית - טיפול
- איזה 2 סוגי טיפול יש?

    • טיפול שמרני?
  • לאיזה רמת תסמינים מומלץ?
  • כשיש תסמינים מאיזו סוג נעבור לטיפול הניתוחי?
  • 3 טיפולים שמרניים
    • טיפול ניתוחי
  • אינדיקציות - 2😊
  • מה נעשה בניתוח?
  • באיזה 2 גישות נעשה הניתוח?
  • מה הסיבוף הכי נפוץ של ניתוח פתוח?😊
  • מה החיסרון של ניתוח אנדוסקופי?😊
A
    • שמרני
  • קל-בינוני
  • מוטוריים
  • סד, נוגדני דלקת, הזרקות סטרואידים
    • ניתוחי:
  • תסמינים מוטוריים
  • כישלון טיפול שמרני
  • אנדוסקופי או פתוח
  • בפתוח יש סכנה לצלקת היפרטרופית וכואבת באנדוסקופי יש יותר סכנה לאי הצלחה או פגיעה במבנים חשובים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

תסמונת העצב האולנרי:

- מה תוחם את תעלת הגיון משני הצדדים ומלמעלה- 2

A

הפיסיפורם, הוק של ההמייט ורצועה בינהם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

4 גורמים לתסמונת העצב האולנרי

A
  • שבר בהוק של ההמייט
  • גידול כמו גנגליון או ליפומה
  • טראומה חוזרת לאיזור - כמו רכיבה על אופניים או עבודה עם פטיש
  • אניוריזמות בעורק האולנרי שעובר גם הוא באיזור
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

תסמונת התעלה האולנרית - קליניקה:

  • תסמין מוטורי?
  • תסמין סנסורי?
  • איפה התחושה עדיין תהיה שמורה אם מדובר בפגיעה בעצב רק בתעלה?
  • 2 מבחנים פרובוקטייביים
  • מנח אופייני של היד?
A
  • חולשה של השרירים האינטרינזיים של היד
  • נימול ב2 האצבעות המדיאליות - אין פגיעה בחלק האולנרי של כף היד או בגב היד כי התחושה שם יוצאת לפני התעלה
  • tinel, phalon
  • ulnar claw - כיפוף של אצבעות 4-5
27
Q

טיפול - תסמונת התעלה הקרפלית

  • ממה מורכב טיפול שמרני - 3
  • ניתוחי?
A
  • תרופות נוגדות דלקת, סד, מנוחה

- שיחרור העצב בתעלה

28
Q

טנזוסינוביטיס של גידי כף היד - קורת בעיקר לגידים המיישרים או המכופפים?

A

מיישרים

29
Q

De Quervains disease:

  • טנזוסינוביטיס של איזה 2 גידים אלו?
  • מאיזה מדור הם?
  • במי נפוץ - 2
  • מה התסמין העיקרי?
  • איפה יש רגישות משמעותית במישוש?
  • מהו מבחן פינקלשטיין?
  • טיפול:
  • 2 טיפולים תרופתיים?
  • טיפול ניתוחי?
A
  • extensor pollicis brevis & adductor pollicis longus
  • מדור 1
  • בנשים מניקות ונשים בגיל 50 מסיבה לא ברורה
  • כאב באיזור הרדיאלי של גב היד
  • styloid process of radius
  • כיפוף מקסימאלי של האגודל והטייה אולנרית מוביל לכאב
  • טיפול תרופתי:
  • נוגדי דלקת והזרקות סטרואידיים
  • ניתוח לחיתוך האקסטנסור רטינקולום וכריתת הסינוביה
30
Q

intersection syndrome:

  • נוצר בגלל חיכוך באיזה 2 קבוצות גידים?
  • מה התמינים - 2
  • באיזה אנשים נפוץ? - 2
  • מה הטיפול - 4
A
  • נוצר בגלל חיכוך בין גידי ה
    extensor pollicis brevis & abductor pollicis longus
    לבין
    extensor carpi radialis longus & brevis
  • כאב בצד הרדיאלי של גב היד והגבלה בתנועה
  • באנשים שעושים הרבה תנועת אקסטנציה של כף היד כמו חותרים ומרימים משקולוך
  • נוגדי נוגדי, מנוחה, סד, זריקות סטרואידים
31
Q

trigger finger:

  • מה התסמין?
  • איפה קשה לגיד לעבור? (איפה הוא נתקע)
  • איפה ניתן להפיק רגישות במישוש?
  • טיפול שמרני?
  • טיפול ניתוחי?
A
  • היתקעות של האצבע בפלקמיה
  • בA1
  • באיזור של העיבוי של הגיד - לרוב בחלק הדיסטלי של כף היד מתחת לאצבע
  • נוגדי דלקת והזרקות סטרואידים
  • ניתוח לחיתוך הפולי
32
Q

congenital trigger thumb:

  • מה זה notta node?
  • האם מצב מולד?
  • מה הטיפול?
A
  • עיבוי של גיד ה flexor pollicis longus
  • לא, מתפתח בילדות
  • ניתוח לפני גיל 4
33
Q

Dupuytren’s disease:

  • מה הפתופיזיולוגיה?
  • האם זו מחלה גנטית?
  • מה התנוחה האופיינית של היד?
  • מה זה ledderhouse disease
  • מה התלונה העיקרית - 1
  • מה נמשש בכף היד?
  • מה זה table top test?
  • ומה בודק?
  • טיפול שמרני - מה כולל - 4
  • 2 אינדיקציות לניתוח?
  • מה הניתוח שנעשה?
  • הוא טוב יורת בהלחזיר את טווח התנועה באיזה מפרק?
A
  • עיבוי של הפאלמר אפונוירוזיס - מחלה אוטוזומאית גנטית
  • פלקציה של אצבעות 4 ו5 (קונטרקטורה) במפרק המטוקרפלופלנג’יאלי והPIPJ
  • אותה מחלה ברגל
  • הגבלה בתנועה
  • קונטרקטורותל ועיבויי רקמה רכה
  • שמים את היד על השולחן כדי להעריך את מידת הקונטרקטורה
  • טיפול שמרני: משחות, פיזיותרפיה, , סד, הזרקת סטרואידים
  • partial fascietomy - נעשה כשיש הגבלה של 40 מעלות בMCPJ
    או של 25 מעלות ב PIP
  • MCPJ
34
Q

גנגליון בכף היד:

  • מה המראה שלו?
  • האם רגיש בלחיצה?
  • איך מאבחנים?
A
  • בליטה עיגולית מעט נוקשה
  • לא רגישה בלחצים
  • US
35
Q

סוג גנלגליונים:

  • dorsal carpal ganglion
  • volar carpal ganglion
  • retinacular ganglion
  • mocus cyst
  • איפה כל אחד ממוקם?
  • מי קטן במיוחד?
  • מי הכי נפוץ?
A
  • מופיע בחלק האחורי של כף היד - הנפוץ ביותר
  • מופיע בחלק הקדמי של שורש כף היד - השני הכי נפוץ
  • מופיע באיזור הרטינקולום - לרוב יחסית קטן
  • מופיע באיזור מפרקי האצבעות
36
Q

גנגליון - טיפול:

  • האם חובה לטפל?
  • טיפול שמרני?
  • טיפול ניתוחי?
A
  • לא, אם לא מפריע. חוץ מזה שזה יכול לעבור לבד
  • שאיבת תוכן הגנגליון עם זריקה
  • הסרה של הגנגליון
37
Q

ליפומה בכף היד:

  • באיזה 2 מקומות מופיעה?
  • מה המרקם לעומת גנגליון?
  • איך מתבצעת האבחנה?
A
  • באיזור התנרי וכן בגלילים המקורבים של האצבעות
  • רך יותר
  • US
38
Q

benign giant cell tumor of tendon sheath:

  • מה שכיחותו?
  • מיקום שכיח?
  • תסמין עיקרי?
  • מה הטיפול?
A
  • אבצבעות 2-3
  • הגידול הכי שכיח ביד אחרי גנגליון
  • הגבלה בתנועה
  • כריתה הניתוח
39
Q

enchondroma:

  • מה שכיחותו?
  • איפה מצוי?
  • איך נראה בהדמיה - 2
  • לאיזה סיבוך יכול לגרום?
  • איך מטופל?
A
  • גידול העצם הכי שכיח בכף היד
  • גליל מקור של האצבעות
  • נגע ליטי עם קורטקס דק
  • שבר פתולוגי
  • כריתה עם השמה של שתל עצם
40
Q

האם גידולים ממאירים או גרורות הם נפוצים בכף היד?

אם תהיה גרורה איפה לרוב תמוקם?

A

לא

גליל רחיקני

41
Q

זיהומים בכף היד:

  • לרוב מאיפה מגיעים החיידקים המזהמים לכף היד?
  • מי החיידק הכי שכיח?
  • האם יכול להתפתח לכדי זיהום סיסטמי?
  • השפעה על מערכת הלימפה?
A
  • מהעור
  • סטאפ ארוס
  • כן
  • לימאדנופתיה בבית שחי ולימפנגיטיס לאורך היד
42
Q

זיהומים בכף היד - טיפול:

  • אנטיביחטיקה - איזה לרוב נבחר?
  • ואם הפציעה היא בגלל פעילות חלקאית?
  • טיפול מבחינת תנוחת היד - 2
  • טיפול ניתוחי?
A
  • צפזולין
  • מטרונידזול מחשש לחיידקים אנאירוביים
  • קיבוע והרמה שלה להורדת בצקת
  • ניקוז אם יש אבצס
43
Q

מה הזיהום הכי נפוץ בכף היד - 2

  • מה הטיפול הראשוני? - 2
  • מתי נוסיך טיפול כירורגי?
A

paronychia or eponychia

  • אנטיביוטיקה, הרמה וקיבוע
  • אם יש אבצס
44
Q

Felon:

- מה זה?

A

זיהום בכרית האצבע

45
Q

flexor suppurative tensosynovitis:

  • ממה נגרם לרוב?
  • מה יהיה מנח האצבע?
  • איך תהיה התנועה האקטיבית והפאסיבית?
  • מה הטיפול הראשוני ומתי מכניסים טיפול ניתוחי?
A
  • פצע דקירה
  • פלקסורי
  • לא תהיה אפשרות לפלקציה אקטיבית ותנועה פאסיבית תכאב
  • אנטיביוטיקה ואם אין שיפור תוך 24 שעות - ניתוח
46
Q

מדוע זיהומים בכף היד הם מאוד כואבים?

A

כי יש מדורים סגורים בכף היד ולכן זיהום גורם לעליית לחץ משמעותית וכאב

47
Q

זיהומים משיני אדם, חיות ועצמות דגים

  • למה מסוכן?
  • האם סוגרים את הפצע?
  • מה יש לעשות - 3
A

מכילים חיידקים יחודיים ומסוכנים

  • לשטוף, לעשות הטריה ואנטיביוטיקה
  • לא סוגרים את הפצע
48
Q

פגיעה בעצמות ומפרק שורש כף היד - יפגע יותר בכוח של כף היד או ביכולת לבצע פעולות עדינות?

A

כוח

49
Q

instability of distal radio-ulnar joint:

  • לאיזה פריקות יוביל?
  • על מה יתלונן המטופל - 3
  • מה ניתן לעשות אם ממששים את הבליטה של האולנה הפרוקה?
  • מה הטיפול?
A
  • פריקה של ראש האולנה ממפרק הרדיו-אולנה הדיסטלי
  • קשיים בפרונציה וסופינציה, כאב ובליטה של ראש האולנה
  • להחזיר אותה למקום
  • ניתוח לייצוב המפרק ע”י שחזור הרצועות
50
Q

distal radio-ulnar OA:

  • מה יכול להיות הטריגר למחלה זו - 2
  • על מה יתלונן המטופל - 2
  • 3 אופציות ניתוחיות?
A
  • טראומה, RA
  • קושי בסופינציה-פרונציה וכאב
  • כריתה של אולנה דיסטלית, כריתה חלקית של אולנה דיסטלית, קיבוע של המפרק הרדיו-אולנרי וכריתה של חלק אולנה פרוקסימאלית למפרק
51
Q

radiocarpal OA:

  • האם לרוב ראשוני או שניוני?
  • משני למה?
  • על מה יתלונן המטופל? - 2
  • טיפול שמרני - 2
  • טיפול ניתוחי:
  • 3 אפשרויות
A
  • שניוני
  • טראומה, RA
  • כאב והגבלה בתנועה בשורש כף היד
  • סד והגבלת תנועה
  • פיוזן של המפרק, החלפת מפרק ואם הOA
    מבודד רק לסטילואיד ברוסס אז לכרות רק את האיזור הזה
52
Q

keinbocks disease:

  • מה זה?
  • מה זה Negative ulnar variance?
  • ואיך זה קשור?
  • על מה יתלונן החולה? - 2
  • מה ניתן להפיק בבדיקה גופנית - 2
  • מה יקרה בהמשך אם לא יטופל? - 1
  • הדמיה:
  • איזה הדמיות יעלו על זה ראשונות - 2
  • מה יראה בצילום בשלב מתקדם?
A
  • AVN של עצם הלונייט
  • כנראה קשור לוריאנט אנטומי בשם זה - שמשמעותו קיצור של האולנה
  • כאבים וקושי בהנעת מפרק שורש כף היד
  • רגישות בלחיצה על הלונייט, כוח מופחת באחיזה עם כל כף היד
  • OA רדיו-קרפלי
  • MRI, מיפוי
  • קריסה של הלונייט
53
Q

keinbocks disease - טיפול:

  • טיפול שמרני?
  • באיזה מצב אפשרי?
  • טיפול ניתוחי:
  • טיפול ניתוחי אם הלונייט עוד לא קרסה - 1
  • טיפול ניתוחי אם הלונייט כבר קרסה - 2
  • ואם יש כבר OA - 2
A
  • סד ל-6-12 שבועות במידה והלונייט עוד לא קרסה
  • טיפול ניתוחי:
  • אם הלונייט לא קרסה - הארכה של האולנה או קיצור של הרדיוס על מנת למנוע את הפתולוגיה
  • קיבוע בין עצמות קרפליות כדי לייצב את שורש כף היד
  • כריתה של שורת העצמות הקרפליות הראשונה או לקבע את המפרק
54
Q

chronic carpal instability:

  • מה שומר על יציבות העצמות הקרפליות?
  • סוגים של חוסר יציבות + ממה נגרם:
  • dorsal intercalated segmental instability
  • מה נראה בצילום AP
  • ומה בצילום לטראלי?
  • טיפול בשלב מוקדם?
  • טיפול בשלב מתקדם?
A
  • רצועות
  • חוסר יציבות של הלונייט ביחס לסקפואיד:
  • רווח גדול בין 2 העצמות
  • סקפואיד בולטת אנטריורית
  • נגרם מחולשה של הרצועה המחרברת את שתיהן
  • שלב מוקדם - שחזור רצועות
  • שלב מאוחר - קיבוע המפרק
55
Q

OA of first carpo-metacarpal joint:

  • האם לרוב מדובר באוסטאוארטריטיס ראשוני או שניוני?
  • מה התלונות העיקריות - 2
  • מהו מבחן טחינה?
A
  • ראשוני
  • כאב וקושי בהנעת המפרק
  • דחיסה של העצם המטה קרפלית הראשונה מול העצם הקרפלית תוך סיבוב אמור להפיק כאב
56
Q

OA of first carpo-metacarpal joint - טיפול:

  • 3 טיפולים שמרניים
  • אופציות ניתוחיות:
  • arthrodresis
  • rxcisional arthroplasy
  • replacment arthroplasty
A
  • סד, נוגדי דלקת, זריקות סטראודים
  • קיבוע המפרק - שומר על כוח אך מפחית טווח תנועה
  • כריתה של הטרפזואיד והחפתו בגיד מגולגל, כריתה של הטרפזואיד והחלפתו במשתל - שומר על טווח תנועה אך מפחית כוח
57
Q

מה תנוחת המנוחה הטבעית של כף היד

  • מה התנוחה באנשים עם upper motor neuron lesion - 3
  • איך יראה מנח היד והאצבעות עם פגיעה:
  • בעצב האולנרי
  • הרדיאלי
  • המדיאני
  • מה זה volkmans contracture
  • וממה נגרם?
  • מתי בפתולוגיה זו אפשר ליישר את האצבעות
A

קצת פלקציה של האצבעות

  • כיפוף של האצבעות, של שורש כף היד והכנסה פנימה של האגודל
  • פגיעה בעצבים פריפאריים:
  • עצב רדיאלי - חולשה של המיישרים ולכן יש droop wirst
  • פגיעה בעצב האולנרי - היפראקסטנציה של המפרק המטה-קרפופרנג’יאליים וכיפוף של האצבעות - claw hand בנוסף יש דילדול שרירים אינטרנזיים בכף היד
  • עצב מדיאני - דלדול של השרירים של האגודל
58
Q

chronic mallet finger:

  • מה קורה בפתולוגיה זו?
  • מה מנח האצבע?
  • מה הטיפול?
A
  • קרע של הגיד המיישר שמתחבר לגליל הרחיקני
  • אצבע ישרה עם DIP
    כפוף
  • ניתוחי
59
Q

boutonierre deformity

  • ממה נגרם (קרע של איזה גיד)
  • מה 2 השלבים של הדפורמציה לאורך הזמן
A
  • קריעה של האקסטנסור דיגיטורום מנקודת החיבור שלו לגליל האמצעי
  • בהתחלה דפורמציה גמישה שניתן להזיז, בהמשך דפורמציה נוקשה שלא ניתן להזיז גם באופן פאסיבי
60
Q

OA של האצבעות:

  • יותר נפוץ בDIP או PIP
  • איך נקראת נפיחות המפרק בכל אחת מהעמדות?
A

DIP
בושרד בפרוסימאלי
הברדן בדיסטלי

61
Q

RA של אצבעות הידיים - קליניקה:

  • על מה יתלוננו באצבעות בבוקר?
  • מה המפרקים של כף היד שמעורבים לרוב - 3
  • איזה גידים לעיתים מעורבים?
  • מאיזה 2 בעיות אורתופדיות כלליות של האצבעות יכולים לסבול יותר?
  • 2 דפורמציות אופיניות באצבעות
  • דפורמציה אופיינית במפרק המטה קרפלי פלנג’יאלי
  • דפורמציה נפוצה במפרק שורש כף היד
A
  • קישיון בוקר
  • שורש כף היד, המפרק המטקרפליפלנג’יאלי וה-PIP
  • הגידים האקסטנסוריים של כף היד
  • טריגר פינגר ותסמונת התעלה הקרפלית
  • בוטנייר וסוואן נק
  • סטייה אולנרית
  • סטייה רדיאלית
62
Q

RA של הידיים - טיפול:

  • 2 טיפולים שמרניים (שאינו טיפול אנטי דלקתי)
  • ניתוחי:
  • ניתוח בשלב ראשון?
  • בשלב יותר מתקדם בו כבר מופיעים עיוותים?
  • 2 אפשרויות בשלבים מתקדמים?
A
  • סד, הזרקת סטרואידים
  • סינובקטומי
  • סינובקטומי + שינויים ברקמות הרכות לייצוב המפרקים
  • קיבוע המפרק או החלפתו
63
Q

העברת גידים:

  • 4 העקרונות כאשר מעבירים גיד ממקום אחד לשני
  • דוגמא נפוצה להעברת גידים
A
  • להעביר למפרק שנע
  • להעביר גיד שיהיה חזק וארוך מספיק לביצוע פעולתו
  • שחסר הגיד במקום המקורי לא יגרום להגבלה משמעותית
  • מסלול שבו יעבור הגיד החדש יהיה ישר כמה שיותר
  • העברת גידים פלקסורים לאקסטנסוריים לאחר שיצוק של העצב הרדיאלי

אורתופדיה - שבוע הכנה (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions