Anemia de los Trastornos Crónicos (ATC)

Question 1

ATC ocurre en que trastornos?

Answer 1

Osteomielitis
Endocarditis
Lepra
TBC
HIV
Cancer
Autoinmunes
Vasculitis

Question 2

Fisiopatogenia de la ATC

Answer 2

1. Disminucción de vida media de GR por hiperactividad del SFMN (aumento respuesta inmune)
2. Defecto en reutilización de hierro por falla en entrega al sistema de transporte (Transferrina disminuída)
3. Transferrina es reactante inverso, cae en los trastornos cronicos por menor produccion hepatica y mayor secuestro por macrofagos.
4. IL-1 y TNFa interfieren en producción de EPO y suprimen formacion de UFC-E.

Question 3

Clínica de la ATC

Answer 3

Anemia leve no inferior a 9g/dL

Hay perdida de peso, anorexia, fiebre, escalofrios, mialgias y artralgias

Question 4

Laboratorio de ATC

Answer 4

• Ferropenia
• Normocítica y Normocrómica (puede ser hipo y micro en 30%)
• Ferremia baja
• Transferrina baja
• Saturación transferrina baja (< 15%)
• Ferritina normal o aumentada
• Protoporfirina libre aumentada
• Reactantes fase aguda aumentados

Lembrar que es falla de transporte (poca transferrina que produce todo)

Question 5

Cuales son los reactantes de fase aguda aumentados en ATC? (6)

Answer 5

1. PCR
2. Haptoglobina
3. Complemento
4. Alpha amiloide
5. Fibrinógeno
6. Ceruloplasmina

Question 6

Enfermedades Renales asociadas a ATC

Answer 6

IRC y riñon poliquistico
Generan poca EPO

SHU hace con que MO responda debilmente al estimulo de EPO

Question 7

Tratamiento de las ATC

Answer 7

Corrección de enfermedad de base.

EPO recombinante 50 a 150 UI/Kg SC de 2-3x por semana (si HTO <25% o Hb <8)