116 - Dermatoses Bulleuses Auto-immunes Flashcards Preview

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Flashcards in 116 - Dermatoses Bulleuses Auto-immunes Deck (11)
0

Quels sont les 4 signes cliniques cutanés évocateurs de DBAI ?

Bulle
Érosion post bulleuse
Décollement épidermique étendu
Signe de Nikolski

1

Quels sont les 4 examens paracliniques à réaliser devant une suspicion de DBAI?

NFS (hyperéosinophilie)
Biopsie d'une bulle intacte (histologie)
Biopsie de peau péri-bulleuse (immuno-fluorescence directe)
Recheche d'Ac anti-épiderme (immuno-fluorescence indirecte)

2

Quelles sont les 3 principales DBAI à connaitre?

Pemphigoïde bulleuse (sous épidermique)
Dermatite herpétiforme
Pemphigus vulgaire (intra-épidermique)

3

Quel sera le résultat de l'IF directe de peau péribulleuse, pour chacun des 3 types de DBAI?

Dépôts d'IgG, IgA, C3 :
- DBAI sous épidermique (pemphigoïde bulleuse) : le long de la JDE (aspect linéaire)
- DBAI intra-épidermique (pemphigus) : sur la membrane des kératinocytes (aspect de mailles de filet)
- Dermatite herpétiforme : sommet des papilles dermiques

4

Quels sont les 2 types cliniques de bulle?

Bulle intra-épidermique : flasque, fragile
Bulle sous épidermique : tendue (clivage derme - épiderme)

5

Quelle pathologie est souvent associée à la dermatite herpétiforme?

Maladie coeliaque

6

Quel Ac est retrouvé dans le sérum d'une pemphigoïde bulleuse? D'un pemphigus vulgaire?

Pemphigoïde bulleuse = Ac anti membrane basale
Pemphigus = Ac anti kératinocytes

7

Quelle est le terrain de la pemphigoïde bulleuse?

Personne âgée > 80 ans

8

Quelles sont les 2 principales causes de décès au cours de la pemphigoïde bulleuse?

Complications infectieuses (septicémies)
Complications cardiovasculaires (IC, AVC)

9

Quels sont les 4 axes du traitement de la pemphigoïde bulleuse?

Bains antiseptiques
Hydratation / nutrition
Dermocorticoïdes +/- corticothérapie générale
SAT VAT

10

Quels sont les 2 éléments du traitement de la dermatite herpétiforme?

Dapsone
Régime sans gluten (maladie coeliaque)