87 - Infections Cutanées Mycosiques Flashcards Preview

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Flashcards in 87 - Infections Cutanées Mycosiques Deck (32)
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0
Q

Quelles sont les 3 classes médicamenteuses favorisant l’apparition de candidose?

A

Antibiotique
Oestroprogestatifs
Corticoïdes

1
Q

Sur quels terrains (4) retrouve-t-on surtout des candidoses?

A

Immunodéprimés
Ages extremes de la vie
Diabète
Grossesse

2
Q

Quels sont les 5 facteurs locaux favorisant le développement de candidose?

A
Humidité 
Macération / Manque d'hygiène
Irritation chronique
Xérostomie
pH acide
3
Q

Quelles sont les 3 indications à un prélèvement mycologique dans le cadre d’une candidose?

A

Doute diagnostique
Lésions récidivantes
Résistances à un traitement adapté

4
Q

Où sont les deux localisations où Candida Albicans réside à l’état saprophyte?

A

Muqueuse digestive

Muqueuse génitale

5
Q

Quelles sont les 4 candidoses oropharyngées possibles? Les décrire cliniquement en quelques mots

A

Perlèche (intertrigo des commissures labiales)
Glossite (langue rouge dépapillée)
Stomatite (xérostomie, sensation de cuisson, gout métallique)
Muguet (enduit blanchatre facilement détachable sur fond érythémateux)

6
Q

Quels sont les 2 éléments du traitement de toute infection cutanéo muqueuse candidosique?

A
  • Traitement des facteurs favorisants (alcalinisation vaginale / bains de bouche au bicarbonate / hygiène)
  • Traitement simultané de tous les foyers : Antifongique local (imidazolés) ou général (fluconazole)
7
Q

Quelles sont les 3 indications à un traitement par voie oral ou IV d’une candidose?

A

Forme étendue
Forme inaccessible à un traitement local
Si déficit immunitaire associé (VIH)

8
Q

Quelles sont les 5 molécules qui interagissent avec les dérivés imidazolés?

A
SADAM
Sulfamides
AINS / corticoïdes
Diurétiques / IEC
AVK
Midazolés / Methotrexate
9
Q

Quels sont les 3 principaux signes cliniques de vulvovaginite candidosique?

A

Prurit
Dyspareunie
Leucorrhées blanchatres, inodores

10
Q

Quels sont les 2 éléments du traitement d’une vulvovaginite candidosique?

A
Luttre contre facteurs favorisants : Alcalinisation de la muqueuse vaginale (savon alcalin) 
Antifongique local (dérivé imidazolé en ovule vaginale)
11
Q

Quels sont les facteurs désequilibrants la flore de Döderlein?

A
Hyperacidité vaginale
Hygiène intime excessive
Vêtements synthétiques serrés
Grossesse
Ménopause avec atrophie vaginale
Antibiothérapie récente
12
Q

Quels sont les 4 principaux facteurs favorisants d’intetrigo candidosique des grands plis?

A

Obésité
Macération
Diabète
Manque d’hygiène

13
Q

Quelle est la lésion dermatologique de l’intertrigo des grands plis?

A

Fond étythémateux recouvert d’un enduit crémeux malodorant, fissure au fond du pli, limité par collerette desquamative

14
Q

Quels sont les 3 diagnostics différentiels devant un intertrigo candidosique des petits plis?

A

Dyshidrose
Intertrigo dermatophytique
Psoriasis

15
Q

Quels sont les 3 examens à demander en cas de prélèvement d’une lésion mycosique?

A

Examen direct
Culture sur milieu de Saboureaud
Examen à lampe de Wood (si dermatophyte)

16
Q

Quels sont les 2 principaux dérivés imidazolés utilisables par voie génerale, et leur effet indésirable respectif?

A

Ketoconazole -> hepatite médicamenteuse grave (surveillance transa)
Fluconazole -> interactions médicamenteuses

17
Q

Quelle est la condition pour qu’un traitement local suffise en cas de mycose unguéale candidosique?

A

Atteinte modérée et distale

18
Q

Quelles sont les modalités du traitement général en cas d’onychomycose candidosique?

A
  • En cas d’atteinte de plusieurs doigts / atteinte proximale / échec ttt local
  • Après prélèvement et identification mycologique
  • durée > 6 mois
19
Q

Quels sont les 3 dermatophytes responsables de dermatophytoses des plis?

A

Trichophyton rubrum
Trichophyton interdigitale
Epidermophyton floccosum

20
Q

Quel est l’aspect clinique d’une dermatophytose des petits plis?

A

Desquamation sèche, suintante, blanchatre +/- fissures

21
Q

Quelle est la description clinique d’une dermatophytose des grands plis?

A

Placard érythémato squameux prurigneux, annulaire, d’évolution centrifuge avec guérison centrale, aux bordures nettes, polyclycliques, érythémato-vésiculo-squameuses

22
Q

Quels sont les 2 agents pathogènes responsables de dermatophytose de la peau glabre?

A

Trichophyton Rubrum

Microsporum Canis

23
Q

Devant des lésions annulaires évocatrices de dermatophytose de la peau glabre, quels sont les 5 diagnostics différentiels à évoquer?

A
Dermatite atopique
Eczéma nummulaire
Psoriasis annulaire
Pytiriasis rosé de Gilbert
Lupus
24
Q

Qu’est-ce qu’un herpès circiné?

A

= dermatophytose de la peau glabre

-> placards polycycliques avec bordures érythémato vésiculo squameuse, d’évolution centrifuge avec guérison centrale

25
Q

Quels sont les 2 principaux inconvénients de la griséofulvine?

A

Photosensibilisante

Nombreuses interactions médicamenteuses

26
Q

Quelles sont les lésions dermatologique de la teigne?

A

Alopécie en plaques
Cuir chevelu squameux et cassure haute des cheveux
Prurit

27
Q

Quels sont les 2 éléments du traitement de toute infection cutanéo muqueuse dermatophytique?

A

Traitement des lésions : antifongique local et/ou général

Traitement de la famille / de l’animal source / des vêtements

28
Q

Quels sont les 4 éléments du traitement d’une teigne de l’enfant?

A

Eviction scolaire
Traitement antifongique local (imidazolés) ET général (griséofulvine)
Examen de la famille, traitement de l’animal
Mesures d’hygiène : désinfection des bonnets, coupe des cheveux infectés

29
Q

Quels sont les germes mycosiques qui seront positifs à la lampe de Wood? Negatifs?

A

Positifs : microsporum

Négatifs : candida, trichophyton

30
Q

Quelles sont les 2 molécules utilisables dans le traitement général d’une dermatophytie?

A

Griséofulvine

Terbinafine

31
Q

Quel antifongique donner à une femme enceinte?

A

Aucun par voie orale