117 - Lupus Flashcards Preview

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Flashcards in 117 - Lupus Deck (19)
0

Quelles sont les 4 atteintes cutanée du lupus faisant partie des critères de l'ARA?

Rash malaire (vespertilio)
-> éruption érythémateuse en masque de loup
Photosensibilité
-> exanthème morbiliforme sur les zones photoexposée
Ulcérations ou érosions oro-pharyngées
Lupus Discoïde
-> érythème télangiectasique, squames folliculaires, atrophie cicatricielle

1

Quels sont les 11 critères de l'ARA pour le diagnostic de Lupus?

- Rash malaire (vespertilio)
- Photosensibilité
- Lupus discoïde
- Ulcérations oro-pharyngée
- Arthrites non érosives (>= 2 articulations périph)
- Atteinte séreuse : Pleurésie / péricardite
- Atteinte rénale : Protéinurie
- Atteinte neuro-psy : Convulsion / psychose
- Atteinte hémato : cytopénie
- Ac anti ADN-natif / anti-Sm / Sérologie syphilis dissociés / anti-cardiolipines
- FAN positifs

2

Quels sont les 3 principaux diagnostics différentiels à évoquer devant des lésions cutanées de lupus aigu?

Rosacée
Dermatite séborrhéique
Dermatomyosite

3

Quelles sont les 3 lésions élémentaires cutanées du lupus chronique?

Érythème télangiectasique
Squames épaisses
Atrophie cicatricielle

4

Quelles sont les 3 atteintes histologiques retrouvées dans les biopsies cutanées spécifiques du lupus?

Atrophie du corps muqueux
Lésions des kératinocytes basaux
Infiltrat lymphocytaire périvasculaire

5

Quelles sont les 5 principales lésions cutanées vasculaire du lupus?

Phénomène de Raynaud
Livedo
Purpura
Ulcère de jambe
Vasculite urticarienne

6

Quelles sont les 4 principales anomalies sérologiques retrouvées au cours du lupus?

Titre élevé de FAN
Ac anti ADN natif +
Ac anti-antigènes nucléaires solubles + (Anti-Sm, Anti-SSA, Anti-SSB, Anti-RNP)
Hypocomplémentémie

7

Quelles sont les 2 principales étiologies d'anémie au cours du lupus?

Anémie hémolytique auto-immune
Anémie inflammatoire

8

Quelles sont les 3 spécificités du lupus néonatal?

Eruption cutanée néonatale transitoire
Risque de BAV 3
Lié au passage transplacentaire d'Ac-Anti-SSA chez la mère

9

Quelles peuvent être les 3 atteintes cardiaques du lupus?

Péricardite
Myocardite
Endocardite de Libman-Sacks (APL ++)

10

Quels sont les 3 éléments principaux de la surveillance biologique du lupus?

Recherche d'une protéinurie
Dosage des Ac anti ADN
Dosage du complément (C3 C4 CH50)

11

Quels sont les 3 principaux médicaments utilisables dans les formes mineures cutanéo articulaire de lupus?

Aspirine
AINS
(mais attention CI si atteinte rénale)
Anti-paludéens de synthèse : Hydroxychloroquine

12

Quelles sont les 3 mesures générales à systématiquement mettre en oeuvre pour le traitement du lupus?

Information et éducation
PHOTOPROTECTION
Contraception adaptée (sans oestrogènes)

13

Quelles sont les 2 modalités de prise à enseigner pour tout patient sous corticothérapie orale ?

1 prise / j le matin à 8h
Jamais d'arrêt brutal

14

Quels sont les 6 éléments du régime à prescrire chez tout patient sous corticothérapie générale?

Régime normocalorique, sans sucres rapides
Régime sans sel
Régime pauvre en matières grasses animales
Régime hyperprotidique
Supplémentation vitamino-calcique
Supplémentation potassique

15

Quel est le facteur déclenchant des lésions cutanées du lupus?

Exposition solaire

16

Quels sont les 2 types de contraception CI chez les patientes lupiques?

Oestroprogestatifs
Stérilet

17

Quels sont les principaux médicaments responsables de lupus induit?

Isoniazide
D-pénicillamine
Anticonvulsifiants
Beta bloquants
Interferon alpha
Anti TNF

18

Quelles sont les 4 particularités du profil biologique des lupus induits?

Taux très élevé des FAN
Absence d'Ac anti ADN natif
Absence d'hypocomplémentémie
Ac anti-histones présents