137 - Ulcère De Jambe Flashcards Preview

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Flashcards in 137 - Ulcère De Jambe Deck (19)
0

Quels sont les 5 éléments principaux de l'évaluation clinique d'un ulcère de jambe?

Nombre
Taille
Siège
Fond
Bords

1

Quelles sont les 2 étiologiques principales d'ulcère de jambe?

Veineux : insuffisance veineuse
Artériel : AOMI

2

Quelles sont les 4 caractéristiques sémiologiques de la peau chez un arteritique?

Blanche / cyanique
Froide
Luisante
Dépilée

3

Quelles sont les 4 lésion cutanées de capillarite caractéristiques de l'insuffisance veineuse?

Dermite ocre
Eczéma variqueux
Atrophie blanche
Capillarite hypertrophiques (télangiectasies)

4

Quelles sont les 2 lésions d'hypodermite caractéristiques de l'insuffisance veineuse?

Hypodermite aigue (grosse jambe rouge aigue non fébrile)
Lipodermatosclérose (mollet dur, peau scléreuse)

5

Quels sont les 4 facteurs de risque, liés au terrain, de l'angiodermite nécrotique?

Femme
Age > 60 ans
HTA instable
Diabète

6

Quelles sont les 4 facteurs physiopathologiques aboutissant au mal perforant plantaire chez le diabétique?

Microangiopathie / neuropathie périph
Macroangiopathie (ischémie chronique)
Traumatisme (facteur déclenchant)
Infection (immunodépression + porte d'entrée)

7

Quels sont les 3 signes échographiques d'insuffisance veineuse chronique?

Sd de reflux superficiel (= varices)
Sd de reflux profond (= sd post-phlebitique)
Sd obstructif profond (= thrombose récente ou mal reperméabilisée)

8

Quelles sont les 4 complications des ulcères de jambe?

Dermatite de contact
Surinfection (erysipèle, tetanos)
Hémorragie
Dégénérescence carcinomateuse

9

Quelles sont les 4 caractéristiques locales des ulcères de jambe veineux?

Unique
Grande taille, peu profond
Peu douloureux
Péri malléolaire
Bords souples

10

Quelles sont les 5 caractéristiques des ulcères de jambe artériels?

Multiples
Douloureux
Petite taille, profond et creusant
Bords irréguliers et durs
Loin des malléoles

11

Quels sont les 3 mécanismes responsables du retour veineux?

Valvules
Pression résiduelle
Rôle musculaire

12

Quelles sont les 3 causes d'insuffisance veineuse secondaire?

Maladie post-phlébitique
Dysplasies veineuses
Sd compressifs

13

Quels sont les 3 stades de l'AOMI selon la classification HAS?

Ischémie asymptomatique (IPS < 0,9 ou abolition d'un pouls)
Ischémie symptomatique (manifestations cliniques)
Ischémie permanente chronique (douleurs de décubitus / troubles trophiques)

14

Quels sont les 4 signes cliniques faisant suspecter une surinfection d'un ulcère?

Fièvre
Douleurs locale majorée
Inflammation des bords
Lymphangite

15

Quelles sont les 4 phases du traitement local des ulcères de jambe?

Nettoyage / Détersion
Bourgeonnement
Réépithélialisation / épidermisation
Cicatrisation

16

Quels sont les 5 éléments du traitement étiologique des ulcères veineux de jambe?

- RHD : activité physique, surélever jambes, perte de poids
- Bas de contention
- Veinotoniques
- Crénothérapie (cures thermales)
- Sclerothérapie / chirurgie

17

Quelle est la principale contre-indications des bas de contention?

AOMI sévère

18

Quelles sont les 4 éléments du traitement général de tout ulcère de jambe?

Anticoagulation préventive si décubitus
SAT VAT
Renutrition
Antalgiques