149 - Tumeurs épithéliales cutanée Flashcards Preview

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Flashcards in 149 - Tumeurs épithéliales cutanée Deck (18)
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0
Q

Quelles sont les 2 principales différences entre un CBC et un carcinome épidermoïde dans leurs évolutions?

A

CBC : ne survient pas sur une lésion précancéreuse. Ne métastase jamais.
CE : survient sur une lésion précancereuse. Potentiellement agressif (risque de métastases)

1
Q

Quels sont les 2 types de tumeurs épithéliales malignes?

A
Carcinome basocellulaire (CBC)
Carcinome épidermoïde (CE) = spinocellulaire
2
Q

Quelles sont les 2 principales lésions précancéreuses de carcinome épidermoïde? Les décrire cliniquement.

A

Kératose actinique
- lésions hyperkératosiques +/- crouteuses en zones photoexposées
Leucoplasie
- lésions blanchâtres bien limitées, adhérentes
(+/- Maladie de Bowen = carcinome épidermoïde in situ)

3
Q

Au sujet de l’exposition solaire comme facteur de risque quelle différence y a-t-il entre le CBC et le CE?

A

CBC : exposition intermittente aigue dans l’enfance

CE : exposition solaire cumulative

4
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques cliniques typiques du CBC?

A

Papule translucide
Rose à surface télangiectasique
Perle épithéliomateuse

5
Q

Quelles sont les 3 formes cliniques de CBC?

A
CBC superficiel (plaque rouge plane avec squames et croutes)
CBC nodulaire (papule telangiectasique perlée)
CBC sclérodermiforme (plaque dure, brillance, cicatrice blanche)
6
Q

Quel est le traitement des kératoses actiniques?

A

Destruction par cryothérapie / laser CO2 / electrocoagulation

7
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques cliniques du carcinome épidermoïde?

A

Lésion ulcéro-végétante
Bourgeonnante
Saignant au contact
Sur des lésions précancéreuses

8
Q

Comment fait-on le diagnostic d’un carcinome cutané?

A

Biopsie éxérèse complète avec marges en peau saine

Pour analyse anatomopathologique

9
Q

Quel est le traitement d’un carcinome cutané?

A

Chirurgie d’éxérèse complète

Marges de 5 à 10 mm

10
Q

Quels sont les 3 risques évolutifs des carcinomes epidermoïdes?

A

Local : par infiltration
Régional : invasion ganglionnaire
Général : métastases viscérales

11
Q

Quels sont les 5 facteurs de mauvais pronostic des carcinomes cutanés?

A
Topographie (céphalique)
Formes mal limitées
Taille > 1 cm
Immunosuppression
Caractère récidivant
12
Q

Quels sont les 3 objectifs de l’examen clinique dans le suivi d’un carcinome cutané?

A

Rechercher une récidive locale
Rechercher une extension régionale ou générale
Rechercher une autre tumeur cutanée

13
Q

Quels sont les 3 principaux types de tumeurs cutanées dues à HPV?

A
Verrues plantaires (HPV 1 ou 2)
Verrues vulgaires (HPV 2)
Verrues planes communes (HPV 3)
14
Q

Quels sont les 2 traitements possibles des verrues cutanées?

A

Destruction chimique par kératolytiques

Cryothérapie à l’azote liquide (ou laser CO2)

15
Q

Quels sont les 2 types de lésions muqueuses causées par HPV?

A

Condylomes plans

Condylomes acuminés (crêtes de coq)

16
Q

Quel est le principal risque des condylomes chez la femme? Comment le prévenir?

A

Risque de coinfection avec HPV oncogène (cancer du col)

-> Vaccination de la femme jeune + dépistage par FCV

17
Q

Quelle mesure associer au traitement de condylomes?

A

BILAN IST

  • Education / Information IST
  • Rechercher et traiter autres IST
  • Dépister et traiter partenaires