Farmakologi mikro Flashcards

1
Q

Penicilliner

A

b-laktam
Binder PBP –> hemmer transpepsidaser i å danne stabil cellevegg
Inhiberer hemmer av autolytisk enzym i cellevegg –> cellelyse
Mest effektiv mot G+
Fordeles i interstitielt rom –> effekt mot ekstracellulære bakterier
Kan brukes i CNS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Benzylpenicillin

A

“Vanlig” penicillin, injeksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fenoksymetylpenicillin

A

“Vanlig” penicillin, PO

Bl.a. ved tonsilitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Meticillin

A

b-laktamresistent penicillin

MRSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kloksacillin

A

b-laktamresistent penicillin

Bl.a. ved abscess + metronidazol/klindamycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dikloksacillin

A

b-laktamresistent penicillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Amoksicillin

A

Aminopenicillin (bredspektret), PO
Særlig mot G-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ampicillin

A

Aminopenicillin (bredspektret), injeksjon
Særlig mot G-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mecillinam

A

Amidinopenicillin (bredspektret), injeksjon
Særlig mot G-
UTI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pivmecillinam

A

Amidinopenicillin (bredspektret), PO (prodrug til mecillinam)
Særlig mot G-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Piperacillin, tazobactam

A

Penicillin + b-laktamasehemmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cephalosporiner

A

b-laktam
Mer bredspektret enn penicillin
Binder PBP –> hemmer transpepsidaser i å danne stabil cellevegg
Inhiberer hemmer av autolytisk enzym i cellevegg –> cellelyse

Mest effektiv mot G+ (senere generasjoner også G-)
Fordeles i interstitielt rom –> effekt mot ekstracellulære bakterier
Kan brukes i CNS
Aerobe
5 generasjoner
Nyretoxisitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Karbapenemer

A

b-laktam
Bredspektret
Binder PBP –> hemmer transpepsidaser i å danne stabil cellevegg
Inhiberer hemmer av autolytisk enzym i cellevegg –> cellelyse
Mest effektiv mot G+
Fordeles i interstitielt rom –> effekt mot ekstracellulære bakterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vankomycin (karbapeptid)

A

Hindrer frigjøring av nydannet peptidkjede fra cellemembran (hindrer “trinnet før b-laktamer”)
Hemmer celleveggsyntese
Nyretoxisitet, ototoxisitet (ofte forbigående)

Brukes ved alvorlige infeksjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Aminoglykosider

A

Binder 30s
Potent, smal terapeutisk bredde
Nyreepitelskade, skade indre øre

Brukes ved alvorlig infeksjon, IKKE LUNGER
Aerobe
c_max/MIC bør være > 10 –> doseres sjeldent og i høye doser
Høyere konsentrasjon = større effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Streptomycin

A

Aminoglykosid
Tuberkulose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Gentamicin

A

Aminoglykosid

Bl.a. ved urosepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tetrasykliner

A

Binder 30s
Bredspektret
Bakteriostatisk

Mye brukt - LVI
Aerobe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Makrolider

A

Binder 50s
GI, hørselsforstyrrelse (midlertidig)
Interaksjoner (CYP3A4)

Aerobe
Akkumuleres i interstitielt rom –> effekt mot ekstracellulære bakterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Erytromycin

A

Makrolid
Bredspektret

Ved penicillin-allergi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kloramfenikol

A

Binder 50s
Bredspektret
Benmargstoxisitet

Brukes i spesialtilfeller + lokalbehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Klindamycin

A

Binder 50s

23
Q

Kinoloner

A

Hemmer DNA gyrase
Særlig mot G-
Milde bivirkninger
Interaksjoner
(CYP1A2)

Ved alvorlige infeksjoner
Aerobe

AUC/MIC bør være >100 –> bør doseres hyppig
Økt konsentrasjon = større effekt

24
Q

Metronidazol

A

Binder kovalent til DNA
Aktiveres inni G- bakterier
Etanol-intoleranse

Bl.a. ved abscess + kloksacillin
God effekt i CNS hvis sprøytes i spinalvæsken

25
Q

Nitrofuration

A

Binder DNA
Aktiveres intracellulært
Lungesymptomer
Hemolytisk anemi ved G6P-DH-mangel

Mot residiv UTI

26
Q

Sulfonamider

A

Hemmer PABA –> folat
Bakteriostatisk
Kan passere BBB
Hepatitt, nyresvikt, icterus (spedbarn)

Mot G- staver og G+ kokker
Brukes ikke alene

27
Q

Trimetoprim

A

Hemmer folat –> THF
Kvalme, utslett, folsyremangel (gis ikke spedbarn)

Mot G- stav og G+ kokk
UTI

28
Q

Trim-sulfa

A

Trimetoprim + sulfonamid
Bactericid
God vevspenetrasjon
Aerobe
Kan brukes i CNS
UTI

29
Q

Metenaminhippurat

A

Omdannes til metenamin + formaldehyd i urin
Baktericid

Profylaktisk ved residiv UTI

30
Q

Interferon

A

Antiviral, immunhemmende, celleveksthemmende

31
Q

(Val)aciclovir

A

Nukleosidanalog - hemmer DNA-syntese
Aktiveres av virale enzymer

Mot HSV, VZV

32
Q

Cidofovir

A

Nukleotidanalog

Mot HSV ved resistens mot aciclovir

33
Q

Foscarnet

A

DNA-polymerasehemmer

Mot HSV
Lite brukt

34
Q

Oseltamivir

A

Nevramidasehemmer - blokkerer frigjøring

Mot influensa A og B hvis startes <48h etter debut

35
Q

Tenofovir

A

DNA-kjedeterminering
Må langtidsbehandles
Risiko for reaktivering (påvirker ikke cccDNA)

Mot HBV

36
Q

Entekavir

A

DNA-kjedeterminering
Må langtidsbehandles
Risiko for reaktivering (påvirker ikke cccDNA)

Mot HBV

37
Q

HCV-polymerasehemmer

A

Nukleosidanalog eller ikke-nukleosidanalog type

Mot HCV

38
Q

HCV-proteasehemmer

A

Blokkerer proteasens effekt på virus-protein-deling

Mot HCV

39
Q

HCV-NS5A-hemmere

A

Blokkerer HCV-NS5A –> hemmer replikasjon, samling og frigjøring av virus

40
Q

Ribavirin

A

Nukleosidanalog

Mot RNA-virus

41
Q

CCR5-koreseptor-antagonist (Maraviroc)

A

Hindrer HIV i å gå inn i målcelle

42
Q

Fusjonshemmer (Enfurvitide)

A

Hemmer frigjøring av HIV fra celle

Lite brukt

43
Q

Revers transkriptasehemmer (Rilpivirin m.m.)

A

Nukleosidanalog eller non-nukleosid-analog type
Hemmer HIVs RT

44
Q

Integrasehemmer

A

Hemmer HIV integrase –> mindre replikasjon

45
Q

HIV proteasehemmer (Darunavir, Ritonavir…)

A

Binder proteasen kompetitivt –> hindrer at HIV-protein kløyves til funksjonelle proteiner

46
Q

Azoler

A

Hemmer ergosterolsyntese

Antimykotika

47
Q

Fluconazol

A

Azol, fungistatisk

Mot Candida

48
Q

Voriconazol

A

Azol, fungistatisk

Mot Candida og Aspergillus

49
Q

Polyener

A

Ødelegger cellemembran ved å binde ergosterol

Antimykotika

50
Q

Amfotericin B

A

Polyen, fungicid
Bredspektret

Mot mugg og gjær

51
Q

Echinocandiner

A

Hemmer glukansyntetase

Fungicid mot Candida
Fungistatisk mot Aspergillus

52
Q

SIR

A

Sensitiv, insensitiv, resistent, - forteller hvor sensitiv bakterie er mot antibiotikum
Exposure-effekt-korrelasjon

53
Q

MIC

A

Viktig å være over denne så lenge som mulig (særlig med b-laktamer - T>MIC bør være >50% –> doseres i små doser ofte)
MIC måles ved alvorlig infeksjon, multiresistens, saktevoksende

54
Q

Resistens-mekanismer

A

Genetiske forandringer av bakterien (mutasjoner eller opptak av fremmed DNA)
Modifisering av legemidlets målmolekyl
Nedsatt opptak av legemiddel
Redusert mikrobiell permeabilitet
Økt utpumping
Inaktivering av det farmakologisk aktive virkestoffet