Farmakologi endokrinologi Flashcards

1
Q

Hyper-prolaktinemi

A

Dopaminagonist hemmer laktotrope celler og adenomvekst:)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gigantisme/akromegali

A

Somatostatin (GH-IH)-analog
GH-R-antagonist
Dopaminagonist (hemmer GH-frigjøring litt ved store doser)
Kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cushings sykdom

A

Årsak er økt ACTH –> økt kortisol
Kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hypofysær nanisme

A

GH (somatotropin) IM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hypofysær diabetes insipitus

A

Desmopressin (ADH-analog, selektivt på V2-R –> mindre bivirkninger og høyere t1/2 enn ADH), nesespray

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hyperthyreose

A

Thyreostatika: hemmer TPO –> mindre I2 inkorporeres i TG –> mindre TG over tid (noen u), gis i 1-2år –> spontan bedring? –> ny kur hvis ikke, varig behandling hvis det ikke er andre alternativer, obs benmargsdepresjon

131I: ødelegger thyroidea (brukes også ved thyroideacancer og -metastaser)

Kirurgisk fjerning av (deler av) thyroidea

b-blokkere (propanolol): symptomlindrende, særlig ved akutt thyreotoksisk krise og før kirurgi

Høydose I2: redusert produksjon og utskillelse av hormoner + redusert vaskularisering av thyroidea, ved thyreotoksisk krise og før kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Karbimazol

A

Thyreostatika
Konkurrerer med I2 om binding til TPO
Ikke gravide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Propyltiouracil

A

Thyreostatika
Konkurrerer med I2 om binding til TPO
Hemmer T4 –> T3 perifert
Passerer i liten grad over placenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hypothyreose

A

PP behandling, justeres etter klinikk og TSH

Levotyroksin: T4
Liotyronin: T3, litt raskere effekt ennn levotyroksin - kan brukes i start av behandling hvis behov (og ved Myxødem koma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Feokromocytom (katekolamin-produsecende tumor)

A

Økt BT, blekhet, svette, magesmerter, hodepine, angst…

a-adrenerg antagonist evt. + b-blokker: symptomlindrende, hvis kirurgi ikke har effekt
Kirurgi: kurativt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cushing syndrom

A

Økt ACTH-produksjon, ektopisk ACTH, binyre-tumor, eksogent glukokortikoid (meds)

Fjerne årsak (seponere meds, kirurgi…) om mulig
Steroidsyntese-hemmere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ketokonazol

A

Hemmer steroidproduksjon (bl.a. kortison)
Mange bivirkninger

Ved endogen Cushing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Addison sykdom (binyrebarksvikt)

A

Akutt: høydose hydrokortison IV
Vedlikeholdsbehandling: glukokortikoid + fluorokortikoid (mineralkortikoid) PO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Insulin

A

Hurtigvirkende, middels lang ventetid

Ved DM1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Insulinanaloger

A

Hurtigvirkende: absorberes raskt, kan settes etter måltid
Langtidsvirkende: forsinket absorpsjon fra subcutis/binder albumin, varer ca. 12h
Insulinpumpe: fast dose hele døgnet - “stabil baseline”, ved svingende blodsukker/hyppige følinger

Samme virkning som insulin
Bivirkninger: føling (sympatikus), insulinsjokk (–> koma), vektøkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sulfonylureaderivater

A

Sulfonylurea-R aktiveres –> K+-kanal hemmes ..> b-celle depolariseres –> økt Ca2+ intracellulært –> insulin frigjøres
Økt insulinsensitivitet over tid?
Vektøkning, hypoglykemi, GI

17
Q

Repaglinid

A

Sulfonylurea-R aktiveres –> K+-kanal hemmes ..> b-celle depolariseres –> økt Ca2+ intracellulært –> insulin frigjøres
Kort virketid
Økt insulinsensitivitet over tid?
Lite brukt

18
Q

GLP1-analoger

A

GLP1 stimulerer insulin-frigjøring, vekttap, kardioprotektivt
Hypoglykemi, GI

19
Q

DPP4-hemmere

A

Hemmer nedbryting av inkretiner (GLP1 og GIP) –> økt insulinfrigivelse m.m.
Hypoglykemi, hodepine

20
Q

Metformin

A

Økt insulinsensitivitet i muskel og fettvev
Nedsatt GNG i lever
Red. glukoseabsorpsjon fra tarm?
Vekttap
Lactacidose, GI

Førstevalg ved medisinsk behandling av DM2

21
Q

Pioglitazon

A

Aktiverer PPAR-gamma (kjernereseptor) –> aktiverer insulinresponsive gener –> økt glukosetransport inn til muskel og fettvev, red. GNG i lever, økt lipogenese (red. lipider i blod, fett fra viscerale til subcutant)
Vektøkning, ødem, forverre hjertesvikt, anemi, leveraffeksjon?

Brukes ikke alene, lite brukt

22
Q

Akarbose

A

Hemmer alfa-glukosidase i tynntarm –> mindre nedbryting av k.h. –> mindre glukoseopptak fra lever
Flatulens (i start)

23
Q

SGLT2-hemmere

A

Mindre reabsorpsjon av glukose i nyrer –> lavere BS, kardioprotektivt, vekttap, red. BP
Hypoglykemi (hvis samtidig insulin/insulinøkende medisin), UTI, ketoacidose

24
Q

Insulinpumpe

A

Hurtigvirkende insulin
Gunstig ved sterke svigninger/hyppige følinger
Noen typer kan kommunisere med vevsglukosemåler

25
Q

Behandle hypoglykemi

A
  1. Glukose PO
  2. Glukagon SC/IM
  3. Glukose IV
26
Q

Østradiol

A

Reduserer osteoklastaktivitet
Mammacancer, DVT
+ gestagen/progesteron hvis ikke fjernet uterus

Ved postmenopausal osteoporose

27
Q

Tibolon

A

Østrogen + gestagen + androgen effekt
Økt slagrisiko

Ved postmenopausal osteoporose hvis andre medisiner ikke kan brukes

28
Q

Raloksifen (SERM)

A

Østrogen-agonist i ben og lever, antagonist/ingen effekt i uterus og mamma
Hetetokter, DVT, leggkramper
Lite effekt på perifere brudd:(

29
Q

Bisfosfonater

A

Lagres i bein, hemmer klaster –> økt benmasse
Lav biotilgjengelighet PO
Bør tas stående 30min før mat
Øsofagusskade, GI, muskelsmerter, utslett, osteonekrose kjeve, atypisk femurbruld

Førstevalg ved osteoporose, med Ca2+ og vit. D (ikke samtidig)

30
Q

RANKL-hemmer

A

Hemmer RANKL (blast) fra å binde RANKL-R (klast) –> redusert klastaktivitet
Hypokalsemi, atypiske femurbrudd, osteonekrose kjeve
Denosumab

Ved osteoporose, med Ca2+ og vit. D

31
Q

Teriparatid (PTH-analog)

A

Økt blastaktivitet
Hemmes av bisfosfonater
SC daglig i max 2 år

Ved osteoporose

32
Q

Romosozumab

A

Antistoff mot sklerostin (fra osteocytter, hemmer bendannelse, økt ved immobilisering)
Øker blastaktivitet
Økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag

Ved osteoporose

33
Q

Ca2+

A

0,5-1g/d, gjerne med vit. D
Forstoppelse, nyresten
Redusert absorpsjon av bisfosfonater, ntetrasykliner, kinoloner, tyroksin m.m.

Ved osteoporose

34
Q

Vitamin D

A

Økt Ca2+-absorpsjon i tarm og reabsorpsjon i nyrer
Hyperkalsemi

Ved osteoporose