Farmakologi ØNH

Question 1

Glukokortikoider

Answer 1

Reduserer antall immunceller
Redusert prostaglandin-syntese (mindre arakidonsyre –COX2–> prostaglandiner)
Metaboliseres i lever
Cushings syndrom, hudatrofi, osteoporose, muskelatrofi, mindre sårtilheling, veksthemming, mer infeksjoner, diabetogent, økt intraokulært trykk, negativ feedback

Allergi (f.eks Nasonex): inhalasjon, effekt etter noen timer
Akutt laryngitt (falsk krupp): inhaleres med adrenalin
Ekstern otitt: øredråper, 5-6d

Question 2

Antihistaminer

Answer 2

1.-3. gen.
Bruker som oftest 2. gen. (Zyrtec o.l.)

Allergisk rhinitt: nesespray, evt. systemisk ved flere plager, evt. med lokalt glukokortikoid

Question 3

Behandling av akutt otitt

Answer 3

1. Analgetika + nesespray (Otrivin e.l.) i 1-3d
2. Fenoksymetylpenicillin

Rett til penicillin hvis <1 år, ørebarn, mistanke om kompikasjoner, sekresjon >2d

Question 4

Behandling av sekretorisk otitt

Answer 4

Blir ofte bra av seg selv, kan prøve antibiotika
>3mnd –> ventilasjonsrør

Question 5

Behandling av akutt sinusitt

Answer 5

1. Smertestillende + nesepray ca. 1u
2. Fenoksymetylpenicillin

Question 6

Behandling av streptokokk-tonsilitt

Answer 6

Fenoksymetylpenicillin kan forkorte sykdom 2-3d

Question 7

Adrenerg nesespray

Answer 7

a1- og a2-agonist
Avsvellende
Otrivin
Bør ikke brukes over 9d - kan gi medikamentell rhinitt

Question 8

Livostin

Answer 8

Antiallergisk nesespray
Bør ikke brukes over 9d - kan gi medikamentell rhinitt