Farmakologi lunger

Question 1

b2-agonister

Answer 1

SABA: korttidsvirkende
LABA: langtidsvirkende

Effekt via b2 –> cAMP –> PKA –> redusert Ca2+-effekt –> mindre glatt muskel-kontraksjon
Bronkodilaterende
Hemmer histaminfrigjøring
Red. ACh
Tremor, tachycardi, uro…

Alltid med ICS

Question 2

Antikolinergika

Answer 2

SAMA: korttidsvirkende
LAMA: langtidsvirkende

Hemmer M3 –> red. PLC- og IP3-aktivering –> mindre Ca2+ –> mindre glatt muskel-kontraksjon
Bronkodilaterende
Redusert mucus-produksjon
Flere cilier
Tackycardi, urinretensjon

Question 3

Teofyllin

Answer 3

PDE-hemmer (gir økt cAMP)
Reduserer adenosin-effekt (–> dilatasjon)
Aktiverer histon deacetylase (–> red. inflam.)
Interaksjoner, uforutsigbar plasmakonsentrasjon, smal terapeutisk bredde

Er en evt. tilleggsmedisin, lite brukt

Question 4

Glukokortikoider (ICS)

Answer 4

Antiinflammasjon - genomisk
Økt b2-transkripsjon - non-genomisk
Økt apoptose av immunceller og redusert cytokiner
Soppinfeksjon munn, binyrebarksuppresjon (systemisk effekt)

Høy førstepassasjemetabolisme –> lite systemisk effekt
Pas. med KOLS kan utvikle resistens

Question 5

Leukotrien-R-antagonister

Answer 5

Red. EG-effekt
Svakt bronkodilaterende
Hodepine, GI

Ved ASA-/NSAID-indusert astma

Question 6

Roflumilast

Answer 6

PDE4-hemmer –> økt cAMP
GI, psykisk

Ved alvorlig KOLS

Question 7

Anti-IgE

Answer 7

Monoklonale antistoffer

Ved alvorlig astma

Question 8

Allergi-vaksinasjon

Answer 8

Dannes IgG mot allergen

Ved allergisk astma
Rhinitt