19. MRB Flashcards
mastit symtom
rodnad
svullnad
värmeökning
feber
värk
mjökstockning
beh mastit
ej ab om ej tecken på abcess
troligen s. aureus så heracillin (flukoxacillin) 1gx3 10 dagar
odla från mjölk
inte farligt att amma
annat: duscha varmt, massera, handmjölka, amma ofta, vila, febernedsättande
vidare utredning mastit vv
ulj: abcess?
- drän, spola, dodla
- byt om om ej effekt (klindamycin)
åtgärder MRSA
- smittskyddsanmälan SMinet
- bärarskap/infektion allmänfarlig sjukdom=anmälningsplikt - muntlig skriftlig info till pat
- journalmärk
- remiss infektion
- smittspåra
vanliga symtom MRSA samhällsförvärvad
sällan multiresistent
vanliga symtom är furunklar, abcesser
SML och MRSA
ska amälas via Sminet
syfte att hindra spridning av allmänfarlig bakterie (heracillin 1a handsval vid hudinfektioner=
om hudinfektioner och MRSA
ska träffa infektionsläkare
- tar upprepade odlingar
- om 3 negativa kan man avskriva MRSA (under 1 års tid)
när fri från MRSA
Dvs om hudfrisk och 3 negativa screeningodlingar under 1 år kan kontroller och förhållningsregler avskrivas. Men om man blir sjuk igen viktigt att säga att man någon gång haft MRSA!
patient och MRSA
måste ange att de har MRSA när de söker vård
hygienrutiner: egen handduk, inte gå till badhus om sår osv
om sår/eksem: eradikeringsförsök ab
screena hela familjen
när smittar MRSA generellt mer
om sår eller eksem
bärare av MRSA
smittar inte om man t.ex. är bärare i hals, men svårare att behandla om mrsa ger infektion
viktigt att tänka på om pat varit mycket inom vården och har mrsa
kontakta vårdhygien
- kan behöva göra utredning på avdelningar som pat varit på
vart screenar man för mrsa
näsa
svalg
axill
ljumske
perineum
ab för behandling av MRA infektion
vancomycin
linezolid
tigecyklin
klindamycin, trimsulfa, koloner beroende på resistens
ev kombinationer: aminoglykosid, fucidinsyra, rifampicin
normalurinproduktion
> 0.5 ml/kg/h
