Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10: infektion > tropiska sjukdomar > Flashcards

tropiska sjukdomar Flashcards

1
Q

reseanamnes

A
  1. vilket land
  2. vilken del av landet: storstad, djungel, glesbyggd
  3. hur bo: AC, camping, hotell, med lokalbefolkning/familj
  4. tillgång rent vatten osv
  5. vad göra där: studier, volontär, turist, vanding
  6. kontakt lokalbefolkningen
  7. duration resa - längre tid större risk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hur sjukdomar smittar

A
  1. mat/vatten
    - hepatit (A/E), tyfoid, GE, maskar/amöbor
  2. andra människor: TBC, meningokocker, influensa
  3. sexuellt: STI, hep B (C), HIV
  4. djur: malaria, dengue, JE, gula feber, rabies
  5. sjukvård: MRSA; VRE; ESBL, hep B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad tänka på vid reserådgivning

A

hur vanlig är sjukdomen

hurfarlig

hur bra är vaccinet

vilka drabbar

kostnader

vastå resa: gravid till malariaområde etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

resevaccin take home

A
  1. grundskydd: stelkramp, difteri, polio, hep A/B
    - ska man ha oavsett vart man reser
    - fyll ev på grundskydd som barn
  2. öster ut: JE
  3. afrika, syd-amerika: gula-febern, malaria
  4. omodern/enkel boende, arbete, duration > 4 v: tyfoid, meningokocker, hep B, kolera (/ETEC), tbc, rabies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

difteri

A

svalginfektion, ger “äkta krupp” (stridor, skällhosta)

smitta saliv

mortalitet 5-10%

bildar pseudomembram/beläggningar

diagnostik: svalprov

risk: myokardit, paralys, njursvikt

vaccin: finns i barnvaccinationsprogrammet, skydd mot toxinet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vart finns difteri

A

forna sovjet

östeuropa

delav av asien, indien

stillahavsområdet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

diff tonsillit difteri

A

lättblödande under beläggningar vid skrapning, diff mot streptokock-tonsillit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

polio

A

virus

smittar person-person eller fekal-oralt

många får lindrig sjukdom men risk för skada nervsystemet
- förlamning, post-poliosyndrom, symmetriska pareser, andingsmuskler!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

riskländer polio

A

afganistan, pakistan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vaccin polio

A

barnvaccinationsprogrammet

kan behöva fyllsa på vid resa till riskområde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hepatit A

A

fekaloral smitta

vanligt globalt

många smittas i ung ålder, ovanligt i sverige

oftast asymtomatisk hos barn, risk för allvarliga sjukdom om äldre/leversjuk

kan ge föreskoleutbrott (barn som rest): vaccinationsinsatser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

risk hep A

A

södra afrika >

nordafrika >

kring medelhavet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vaccin hep A

A

rek till sydöstra/östra europa

afrika

asien

syd-mellanamerika

skydd > 30 år (sannolikt livslångt), havrix (twinrix A/B)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hepatit B

A

blod-sex, transversellt mor-barn

risk för kronisk infektion barn som smittas

risk cirros/HCC

vaccin 90-95% skyddseffekt livslångt, få biverkningar, okej till gravida utan risk
- 3 doser (alt snabbvaccin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

stickskada inom vård

A

snabbvaccination

ta kontrollprov för att se om skydd utvecklats

några få% non-responders på vaccin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

tyfoid

A

salmonella typhi

fekal-oralt, väldigt smittsamt

kan ge sepsis, blödning, förvirring (GE)

5-10% mortalitet, behandlas med ab

ökad resistens i indien/pakistan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

risk tyfoidfeber

A

indien

mellanöstern

afrika

asien (låg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

vacc tyfoid rek till

A

östra asien, sydostasien: låg risk men vid längre vistelse, om man ska bo med LB, nedsatt IF, PPI-beh –> vaccin

> 3-4 v enkla förhållanden, utlandsvistelse endemiskt område, VFR endemiskt område, nedsatt IF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

vaccin tyfoid

A

vivotif
- obs ej till IS pga levande
- oralt

typhim
- sc
- kan ej upprpas, ge vivotif då

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

gula febern

A

virus, spirds med myggor

ovanligt med allvarlig sjukdom

symtom: feber, hv, gulsot, blödning

mortalitet 20-50% om blödning

ingen effektiv beh finns

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

gula feber endemiska områden

A

afrika
- ff.a. västafrika
- gradient väster-öster

sydamerika
- nordliga delar
- brasilien utbrott nyss

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

vaccination gula feber

A

regleras av who

→ obligatoriskt vid inresa för alla resenärer (>1 år) som inom 6-10 dagar anländer från områden med gula-febern-transmission (även transit över 12 h)

dvs olika indikationer
1. legalt: för att komma in i land, gula boken
2. risk att smittas vid rsa

23
Q

vaccin gula feber

A

1 dos, livslångt skydd

levande försvagat vaccin: ej till gravida, IS, helst > 1 år

obs: försiktig om > 60 år pga kan ge svår sjukdom/död

24
Q

om legalt behov av gula feber vaccin med KI

A

Om legal indikation för patient som har risk att få biverkningar (äldre, spädbarn, gravida) kan man skriva intyg om att vaccin ej är rimligt pga medicinska skäl (kan visa vid ingång i landet)

25
Q

biv gula-febern vaccin

A

feber 10%

ovanliga reaktioner: encefalit, anafylaxi, organsvikt

ökad risk för biv vid stigande ålder > 60 år –> intyg

26
Q

japansk encefalit

A

70 000 fall/år, 20 k dödsfall

svårare sjukdom äldre

ff.a. östra asien

variation med årstid (regnperiod), sprids via myggor/fåglar/grisar

27
Q

högendemiskt JE

A

sydostasien, vietamn!!

indonesioen

filipinerna

28
Q

konsekvenser JE

A

1/3 återställda

1/3 bestående neurologiska sekvelse
- kog svårigheter
- pares

1/3 dör

29
Q

ökad risk JE

A

landsbyggd

riskfällt

konstbevattning

regnperiod

slum, enkel std

grisuppfödning nra

30
Q

när vaccin JE

A

lång vistelse > 3-4 v endemiskt land

> 2 v högriskområden som Vietnam, delar indien

upprepade vistelser, epidemi, VFR

31
Q

vaccin JE

A

bra skydd 95%

från 2 mån ålder, 2 doser (0-28), ev snabbvaccin

booster efter 12 mån och 10 år (oklart om fler behövs sen)

obs äldre 3 doser

32
Q

kolera

A

fekal-oral smitta, ofta efter katastrof

vacc till: sjukvårdspersonal/militär, VFR, långvarig vistelse, epidemi, katastrofområde

33
Q

turrist-diarre

A

orsakas av ETEC
- stor risk att drabbas för resenärer
- obs att kolera-vacc ger korstolerans mot ETEC-toxiner
- skydd mot 1/4-1/30 fall (sämre i sydostasien, bra skydd mot allvarlig TD)

rek till: person med IBD, kort med dyr resa (tråkigt att få TD), de som har råd

34
Q

Kolera/ETEC vaccin

A

dukoral
- 2 doser med 1-2 v intervall
- 2-3 doser barn 2-6 år
- vid ny resa inom 5 år räcker det med en dos booster

35
Q

meningokocker

A

feber, sepsis, meningit

hög mortalitet

vanligt med assymtomatisk bärare

vanligt med spridning unga: SCOUTLÄGER

36
Q

rek vaccin meningokocker till

A

epidemi i område

splenektomerad

pilgrim till mecka

långtidsresa till centralafrika/indien VFR

studenter, scouter, militärer

37
Q

vaccin meninggokocker

A

kolla upp vilka serotyper som finns på reseområdet, överväg båda vaccinen om skydd alla serotyper krävs

→ nimenrix: serotyp ACYW
→ bexero: skydd seroyp B

38
Q

rabies

A

55k dödsfall/år

10 miljoner PEP/år –> förhindrar dödlighet mycket

INDIEN

39
Q

smitta rabies

A

virus som smittas via saliv från djur
- hund, katt, apa
- bett, riv, slick på sår/slemhinnor

100% dödlighet
inkub 3-6 v (10 år)
- encefalit, ångest, oro, dysfagi, psykos, död

40
Q

info till pat rabies bett

A

tvätta sår

sök vård inom 24h vid exposition

PEP viktigt, alt IVIG-beh

41
Q

när vaccinera rabies

A

arbete djur, skog

sjukvårdspersonal

små barn med långtidsvistelse t.ex. thailand

speciellt intresse: djur viltmark

om > 24h till PEP

42
Q

hur ges rabiesvaccin

A

dag 0+7 (+28 om äldre/IS)

ev booster vart 5e år (vet)

kan ges intradermalt i lägre dos=billigare

43
Q

obs obs rabies

A

även om vaccinerad (2 doser pre-expositionsprofylax), ska man söka upp vården asap för postexpositionsprofylax

44
Q

malaria profylax

A

meflokin (lariam)

malastad/malarone

doxyferm

klorokinfosfat

45
Q

när malaria profylax

A

afrika sos
- för charter nästan i princip endast till afrika
- flera undantag finns

sydostasien biland

46
Q

lariam

A

effektiv nästan hela världen

okej till gravida 2-3 trim

KI: psykiatrisk hereditet/sjukdom

2-3 v innan/4 v efter resa

47
Q

malarone/malastad

A

effektivt i hela världen

något dyrare

få biv

kort beh: dag före resa, 7 dagar efter resa

ej gravida, barn from 11 kg

48
Q

doxyferm

A

bra skydd, fotosensibilitet dock

okej gravida, barn > 8 år

1t/dag + 4 v efter hemkomst

49
Q

dengue

A

flavivirus

spridds via myggor

människor reservoar

4 serotyper, kan återinfekteras efter genomgången infektion

50
Q

dengue förekomst

A

100-250 fall sverige/år

inkub 5-10 dagar

symtom: feber, hv, muskelvärk, ledsmärta, konjunktivit, exantem

51
Q

lab dengue

A

låga tpk, lpk

transar
- lätt stegrat

crp
- lätt stegrat

52
Q

hur ställer man diagnos dengue

A

serologi

53
Q

behandling dengue

A

adekvat vätsketillförsel, symtomatisk

profylax: undvik myggor

54
Q

dengavacin

A

dengavaxia: stora restriktioner, rek bara för barn ålder 6-19 år som bor i endemiska områden)

K10: infektion (67 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions