2-2

Question 1

PPI tedavisi veya reflü cerrahisi Barret metaplazisinde kanser gelişme riskini azaltır mı?

Answer 1

Hayır, azaltmaz.

Barret metaplazisi, özofagusun bir durumudur ve kanser riskini artırabilir.

Question 2

Akalazya nedir?

Answer 2

Myenterik pleksustaki ganglionların dejenerasyonu sonucu gelişen özofagus motilite bozukluğudur.

Akalazya, yutma güçlüğü ile karakterize bir durumdur.

Question 3

Akalazyanın etiyolojisinde rol oynayan enfeksiyonlar nelerdir?

Answer 3

• HSV tip 1 → Primer akalazya
• T. cruzi (Chagas hastalığı) → Sekonder akalazya

Bu enfeksiyonlar, özofagus motilite bozukluğuna yol açabilir.

Question 4

Akalazya klinik tablosunda hangi semptomlar görülür?

Answer 4

• İlerleyici disfaji
• Göğüs ağrısı (geç dönemde azalır)
• Regürjitasyon (reflü değil), aspirasyon

Disfaji, yutma güçlüğü anlamına gelir.

Question 5

Akalazya tanısında hangi bulgular gözlemlenir?

Answer 5

• Baryumlu grafi bulguları:
  
  • Özofagus alt usta kus gagası görünümü
  • Darlık proximalinde genişleme (megaözofagus)
• Manometri bulguları:
  
  • Distal özofagusta peristaltizm kaybı
  • AÖS’de gevşeyememe veya incomplet gevşeme
  • AÖS tonusunda artma

Baryumlu grafi, özofagusun görüntülenmesine yardımcı olur.

Question 6

Akalazya tedavi yöntemleri nelerdir?

Answer 6

• Medikal: Nitrat, kalsiyum kanal blokörü
• Endoskopik
• Balon dilatasyonu
• Botulinum toksin uygulaması
• Peroral endoskopik miyotomi (POEM)
• Cerrahi: Heller miyotomi + Nissen fundoplikasyon

Bu tedavi yöntemleri, akalazyanın semptomlarını hafifletmek için kullanılır.

Question 7

Diffüz özofageal spazmın belirtileri nelerdir?

Answer 7

• Disfaji
• Ağrı (Ağrı > disfaji)
• Semptomlar aralıklıdır, yemek ve emosyonel stres ile aggrave olabilir

Diffüz özofageal spazm, özofagusun kaslarının anormal şekilde kasılması ile sonuçlanır.

Question 8

Diffüz özofageal spazmda baryumlu grafide hangi görünüm tipiktir?

Answer 8

Tirbuson görünümü.

Bu görünüm, özofagusun anormal kasılmalarını gösterir.

Question 9

Diffüz özofageal spazmda manometri bulguları nelerdir?

Answer 9

• Spastik ve non-peristaltik kontraksiyonlar
• AÖS gevşemesi ve basıncı genellikle normal

Manometri, özofagus kaslarının fonksiyonunu değerlendiren bir testtir.

Question 10

Findikkıran (Nutcracker) özofagus nedir?

Answer 10

Yüksek amplitüdlü ve peristaltik kontraksiyonların görüldüğü bir durumdur.

Bu durum, disfaji ve ağrı ile karakterizedir.

Question 11

Findikkıran (Nutcracker) özofagusun manometri bulguları nelerdir?

Answer 11

• Yüksek amplitüdlü ve peristaltik kontraksiyonlar
• AÖS gevşemesi ve basıncı genellikle normal

Bu bulgular, özofagusun kasılma özelliklerini gösterir.