4-1 Flashcards
(27 cards)
Eozinofilik özofajit hangi durumlarda akla gelmelidir?
Atopik bünyesi olan genç bir hastada disfaji, gıda takıntısı ve atipik göğüs ağrısı varsa akla gelmelidir.
Eozinofilik özofajit, genellikle alerjik veya atopik durumlarla ilişkilidir.
Eozinofilik özofajitte endoskopide ne görülmesi tipiktir?
Özofageal halkalar (trakea benzeri özofagus) görülmesi tipiktir.
Bu bulgular, eozinofilik özofajitin tanısında önemli bir rol oynar.
Eozinofilik özofajit tedavisinde ilk olarak hangi ilaç verilir?
PPI (proton pompa inhibitörü) verilir.
PPI, gastroözofageal reflü hastalığına bağlı bulguları düzeltir.
Eozinofilik özofajitte PPI’ye yanıt yoksa ne yapılmalıdır?
Glukokortikoid ve eliminasyon diyeti uygulanmalıdır.
Eliminasyon diyeti, alerjen gıdaların çıkarılmasını içerir.
Schatzki halkası nedir?
Özofagus alt ucunda görülebilen kontraktik darlıktır.
Bu durum, ‘steak house sendromu’ olarak da bilinir.
Schatzki halkası ile birlikte disfaji hangi durumda görülür?
Lümen açıklığı < 13 mm ise ve sadece katı gıdalara karşı aralıklı (intermittan) görülür.
Malignite gelişme riski yoktur.
Plummer-Vinson sendromu hangi alanlarda yer alır?
Üst özofagusta post-krikoid alanda yer alır.
Demir eksikliği anemisi ile ilişkilidir ve özofagus skuamöz hücreli kanser riski taşır.
Yüksek şiddetli kusmalar sonrası özofagusta gelişen yırtıklar nelerdir?
- Mukozal → Mallory Weiss sendromu (GIS kanama)
- Tam kat → Boerhaave sendromu (Perforasyon)
Yırtıklar, aşırı kusma sonrası oluşabilir.
Boerhaave sendromunun belirtileri nelerdir?
Sol omuza veya sırta yayılan şiddetli göğüs ağrısı vardır.
Ayrıca boyunda subkütan amfizem ve krepitasyon gelişebilir.
Boerhaave sendromu tanısında hangi görüntüleme yöntemi önemlidir?
PAAC grafide mediastende hava görülmesi anlamlıdır.
BT, mediastinal hava göstermede oldukça değerlidir.
Boerhaave sendromu tanısını kesinleştirmek için ne kullanılabilir?
Suda çözünen bir opak madde (gastrografin) ile yapılan grafi.
Endoskopi önerilmez çünkü perforasyonu genişletebilir.
Özofagus divertikülleri genellikle hangi durumlarda gelişir?
Motilite bozuklukları ve lümen içi basınç artışına bağlı gelişenlerdir.
Genellikle pulsiyon divertikülü olarak bilinirler.
Pulsiyon divertiküllerinin özellikleri nelerdir?
Kas tabakası bulunmaz, sadece mukoza/submukoza tabakası bulunur (yalancı divertikül).
Örnekleri arasında Zenker divertikülü ve epifrenik divertikül vardır.
Gerçek divertikül nedir?
Özofagusun tüm tabakalarını içeren divertiküldür.
Traksiyon divertikülü olarak bilinir ve mediastinal inflamatuvar hastalıklarda gelişebilir.
Traksiyon divertiküllerinin örnekleri nelerdir?
- Midözofageal divertikül
- Mediastinal inflamatuvar hastalıklarda gelişen divertiküller
Bu divertiküller, özofagusun tüm tabakalarını içerir.
Zenker divertikülü nedir?
Farinks kaslarının koordinasyon bozukluğu sonucu krikofaringeus kasının hemen üzerinden çıkan pulsiyon tipi bir divertiküldür.
Zenker divertikülü, genellikle yaşlı bireylerde görülür ve yutma güçlüğü ile ilişkilidir.
Zenker divertikülünün belirtileri nelerdir?
Lokmaların üst özofagusta takılma hissi, yemek sonrası gıda artıklarıyla ağıza gelmesi, ağız kokusu ve boyunda şişlik.
Bu belirtiler hastanın yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir.
Özofagusun en sık benign tümörü nedir?
Leiyomiyom.
Leiyomiyom, düz kas dokusundan kaynaklanan bir tümördür.
Özofagusun en sık kanseri hangisidir?
Skuamöz hücreli kanser.
Skuamöz hücreli kanser, genellikle özofagusun orta kısmında görülür.
Barret özofagus ile ilişkili özofagus kanseri hangi türdür?
Adenokanser.
Adenokanser, genellikle özofagusun alt kısmında yer alır.
Özofagus kanserleri için en sık yerleşim yeri neresidir?
Alt 1/3 özofagus.
Özofagus kanserleri, alt kısımda daha fazla görülme eğilimindedir.
Skuamöz hücreli kanserin risk faktörleri nelerdir?
- Erkek cinsiyet
- Sigara
- İleri yaş
- Kostik yamklar
- Radyasyon
- Plummer Vinson sendromu
- Tylozis
Bu risk faktörleri, kanser gelişme olasılığını artırır.
Adenokanserin risk faktörleri nelerdir?
- Erkek cinsiyet
- Sigara
- İleri yaş
- Kronik reflü
- Obezite
- Safra reflüsü
Özofagus adenokanseri, genellikle reflü hastalığı ile ilişkilidir.
Özofagus kanserinin en sık görülen semptomu nedir?
İlerleyici disfaji.
Disfaji, yutma güçlüğü anlamına gelir ve kanserin ilerlemesiyle artar.
