20-2 Flashcards
(10 cards)
Diger kötü prognostik faktorler nelerdir?
CRP, prokalsitonin yüksekligi, pankreasta nekroz gelismesi, majör organ yetmezligi bulguları
48 saat süren organ yetmezliği bulgusu, akut pankreatit ciddiyetini en iyi gösteren parametredir.
Akut pankreatit tedavisinde en önemli adım nedir?
Agresif IV hidrasyon
Oral alim durdurulmalıdır. Analjezik tedavi (morfin vb.) uygulanır.
Kolanjit veya enfekte nekroz durumunda ne yapılmalıdır?
Antibiyotik verilir
Rutin antibiyotik önerilmez.
Biliyer pankreatit varsa hangi işlem yapılabilir?
ERCP
Drenaj gerektiren lokal komplikasyon tedavisinde öncelikli olarak endoskopik USG kullanılır.
Kronik pankreatit genel olarak nasıl bir tablo ile karakterize edilir?
Pankreasta fibrozis, kalsifikasyon, atrofi, endokrin ve ekzokrin sekresyonda bozukluk, kronik karın ağrısı
En sık sebep alkol.
Kronik pankreatitin etiyolojisinde hangi faktörler bulunmaktadır?
- Toksik/Metabolik: Alkol, hiperkalsemi, hiperlipidemi
- İdiyopatik
- Genetik: PRSS1, SPINK1
- Autoimmune: Otoimmün pankreatit tip1/tip2
- Rekürren
- Obstrüktif: Tümör, kist
Etiyoloji TIGAR-0 olarak tanımlanır.
Kronik pankreatit semptomları nelerdir?
Ağrı, bulantı, kusma, sağ-sol subkostal bölge ile sırta yayılma
Hastalık ilerledikçe ağrı kaybolur.
Kronik pankreatitte hangi durumlar ortaya çıkabilir?
- Ekzokrin yetmezlik
- Malabsorbsiyon (ADEK, B12 vitamin vb. eksiklikleri)
- Kilo kaybı
- Diabetes mellitus
Geç dönemde DM ortaya çıkar, glukagon eksikliği hipoglisemiye yatkınlık yaratır.
Kronik pankreatit hastalarında hangi bulgular görülebilir?
Koledokta darlık, kolestaz bulguları, sarılık
Pankreas başındaki fibrozise bağlı olarak bu bulgular gelişebilir.
Kronik pankreatit, hangi hastalık için risk faktörüdür?
Pankreas kanseri
Kronik pankreatit, pankreas kanseri gelişiminde önemli bir risk faktörü olarak kabul edilir.
