6-3 Flashcards
(12 cards)
NSAil’lerin etkileri hangi enzim inhibisyonu ile gösterilir?
COX enzimini inhibe ederek gösterilir
COX-1 inhibisyonu giS yan etkilerinde, COX-2 inhibisyonu ise antiinflamatuvar etkilerde daha önemlidir.
Selektif olarak COX-2 inhibisyonu yapan ilaçların gastrik erozyon ve ülserlerle ilişkisi nasıldır?
Daha nadirdir
Ancak bu ilaçlarla da kardiyak yan etkiler görülebilmektedir.
NSAii alan hastalarda GiS komplikasyon riskini artıran en önemli durum nedir?
Geçirilmiş ülser kanaması
Diğer risk faktörleri arasında yaş (65 üzeri), peptik ülser öyküsü, yüksek doz NSAii, birden fazla NSAii kullanımı, birlikte aspirin veya steroid alımı, antikoagülan ilaç kullanımı ve eşlik eden sistemik hastalıklar bulunmaktadır.
Birden fazla risk faktörü olan hastalarda hangi profilaksi önerilmektedir?
PPI profilaksisi
Profilakside misoprostol de kullanılabilir.
NSAII ilişkili GiS komplikasyonlarını önlemede en etkili yaklaşım nedir?
PPI + selektif COX-2 inhibitörü
Bu kombinasyon, komplikasyonları önlemede en etkilidir.
Dispeptik yakınmalar ve karın ağrısı hangi hastalıkla sık görülmektedir?
NSAII kullanımı
Kanama, perforasyon, penetrasyon gibi komplikasyonlar da gelişebilir.
Peptik ülserin en sık komplikasyon nedir?
Kanama
Peptik ülser komplikasyonları:
1. Kanama
2. Perforasyon
3. Penetrasyon
4.Obstrüksiyon
Perforasyon en sık hangi duvardaki ülserlerde görülmektedir?
Ön duodenal duvardaki ülserlerde
Şiddetli ve ani ağrı perforasyonu düşündürmelidir.
Penetrasyon genellikle hangi organlara yönelir?
DÜ Pankreas
GÜ sol hepatik loba
Ağrının bele ve sağ üst kadrana vurması, anti-asitlerle geçmeyip devam etmesi penetrasyonu akla getirir.
Üst gis kanamasının en sık sebebi
Peptik ülser
acil cerrahi için en sık endikasyon
Perforasyon
Kanamanın en sık görüldüğü arter
A. Gastroduodenalis
