3.1. REACCIÓN DE FASE AGUDA

Question 1

Qué ocurre cuando se produce poco TNF

Answer 1

Inflamación local (con todo el proceso que conlleva)

Question 2

Efecto de la ck a dosis altas

Answer 2

Efectos sistémicos: RFA

Question 3

Efectos de la situación inflamatoria descontrolada (2)

Answer 3

• Liberación gran cant de ck
• Shock séptico

Question 4

Qué ocurre cuando 10^-9 IL-6 (2)

Answer 4

• Adhesión plaquetaria y células
• Prod de radicales libres

Question 5

Qué ocurre cuando 10^-8 IL-6 (5)

Answer 5

• Fiebre
• Reactantes fase aguda
• Act coagulación
• Lipólisis
• Gluconeogénesis

Question 6

Qué ocurre cuando 10^-7 IL-6 (4)

Answer 6

• Depresión miocárdica
• Vasodilatación
• Shock séptico
• Aumento permeabilidad capilar

Question 7

RFA: efectos sobre el SNC (7)

Answer 7

• Fiebre
• Sueño
• Cuadro confusional agudo
• Sdr general de adaptación
• SNS
• Anorexia
• Taquicardia y taquipnea

Question 8

Fiebre en RFA: qué ocurre

Answer 8

LPS act monocitos y prod ck - llegan a lámina cribosa del hipotálamo - afectan centro termorregulador

Question 9

Sueño en RFA: qué ocurre

Answer 9

Se fragmenta el sueño y no tenemos sueño reparador pq no entramos en fase profunda

Question 10

SGA en RFA

Answer 10

Se agotan los corticoides necesarios para hacer feedback negativo y habrá que administrar corticoides

Question 11

SNS en RFA: qué ocurre

Answer 11

El locus coeruleus producirá adrenalina o noradrenalina

Question 12

Anorexia en RFA: qué ocurre

Answer 12

La activación de receptores α1 y β suprimen el apetito y favorecen la actividad catabólica

Question 13

RFA: efectos sobre el sistema endocrino (4)

Answer 13

• GH: aumento inicial y post descenso
• Inhibición del eje hipofiso-gonadal
• Sdr secreción inadecuada de ADH
• Sdr del tiroideo enfermo: mucha T3 reversa (inactiva)

Question 14

GH en RFA: qué ocurre

Answer 14

• GH aumenta 2-4 veces + IGF-1 baja (efector) = para el crecimiento
• Cuando aumentan los corticoides, la GH se inhibe

Question 15

Inhibición del eje hipofiso-gonadal

Answer 15

Al prod ACTH, LH y FSH se inhiben

Question 16

Sdr de la secreción inadecuada de ADH en RFA: qué ocurre

Answer 16

• Aumenta secreción ADH para cortar diuresis
• Se absorbe agua, se excreta Na = hiponatremia

Question 17

RFA: efectos sobre la MO (3)

Answer 17

• Anemia
• Aumento leucocitos
• Aumento de plaquetas: coagulación

Question 18

Anemia en RFA: causas (3)

Answer 18

• Menos absorción de hierro: hepcidina aumentada
• Bloqueo de Fe en SMF como ferritina
• Disminución de la EPO

Question 19

Aumento de leucocitos en RFA: qué ocurre (5)

Answer 19

• Leucocitosis +12K
• Neutrofilia +75%
• Linfopenia: por corticoides elevados
• Ratio N/L aumentado: hay más neutrófilos que leucocitos
• Desviación a la izquierda: presencia de leucocitos inmaduros en sangre

Question 20

Aumento de plaquetas en la RFA: qué se activa, qué ocurre en fases avanzadas y qué disminuye (4)

Answer 20

• Se activa PAF y se produce trombocitosis
• En fases avanzadas: trombopenia (shock séptico)
• Disminuyen el inhibidor del FT, la antitrombina, la proteína C activada y el PAI-1 (no fibrinolisis)

Question 21

Reactantes de fase aguda que aumentan x1000 (2)

Answer 21

• PCR
• Amiloide A (AA)

Question 22

Reactantes de fase aguda que aumentan x2-3 (7)

Answer 22

• Fibrinógeno
• Haptoglobina
• Ceruloplasmina
• Alfa-1 antitripsina
• C3
• Hepcidina
• Ferritina

Question 23

Reactantes de fase aguda que disminuyen (4)

Answer 23

• Albúmina
• Transferrina
• Prealbúmina
• IGF-1

Question 24

Qué reactantes de fase aguda produce IL-6 (4)

Answer 24

• PCR
• AA
• Fibrinógeno
• C3 (complemento)