5.1. SDR FEBRIL Flashcards
(29 cards)
De qué forma parte el sdr febril y qué lo produce
- Es parte de la fase aguda
- Lo forman las ck proinflamatorias
Variaciones patológicas (2)
- Fiebre: aumento temp coroporal que supera la variación diaria normal + incremento del punto de ajuste hipotalámico
- Hiperpirexia: +41.5º por incremento del centro termorregulador
Diferencia entre hipertermia y fiebre/hiperpirexia
En hipertermia, el aumento de temperatura no depende de la modificación del centro termorregulador (CTR)
CTR: qué lo forma, qué señales recibe y por donde llegan
- Formado por la neuronas hipotalámicas de la porción preóptica
- Recibe señales de calor y frío
- Receptores de los nervios periféricos y las de la temp de la sangre (en CTR)
CTR: funciones (3)
- Detectar cambios en Tª corporal
- Activar respuestas para generar o perder calor
- Mantener homeostasis térmica
CTR: qué realiza ante una situación de calor o frío (2)
- Emite modificaciones conductuales a centros superiores
- Mediante SNA hace que ahorremos calor mediante vasoconstricción o perdamos mediante vasodilatación, etc
CTR: modificaciones involuntarias (4)
- Contracción muscular esquelética: mov y temblor
- Vasoconstricción o vasodilatación
- Sudoración mediante gl sudoríparas
- Gl tiroidea y catecolaminas que incrementa el consumo de energía produciendo calor en la grasa parda
Maneras de disipar el calor (4)
- Radiación 60%
- Evaporación (sudoración) 25%
- Convección (viento)
- Conducción 3%
Qué ocurre cuando predomina la adrenalina y cuando lo hace la acetilcolina
- Adrenalina: vasoconstricción, se guarda calor
- Acetilcolina: vasodilatación, se pierde calor
De qué depende la temperatura media en nuestras neuronas
Actividad metabólica fija y modulable
Actividad metabólica fija (3)
- Metabolismo hepático 25%
- Calor por actividad de otras vísceras 50%
- Músculo 25%
Actividad metabólica modulable (2)
- Aumenta x20 la prod de calor por actividad muscular al hacer ejercicio
- Hormonas tiroideas o catecolaminas aumentan el metabolismo basal (grasa parda)
Qué causa la contracción muscular o tiritona
Vasoconstricción mediada por nordrenalina
A qué no responde la hipertermia y por qué
A antitérmicos porque es un aumento de la Tª corporal no mediado por CTH
Enf que pueden provocar una hipertermia (7)
- Hipertiroidismo
- Feocromocitoma
- Hipertermia maligna, sdr neuroléptico maligno, sdr serotoninérgico
- Crisis convulsivas
- Tétanos
- Delirium tremens
- Fármacos tricíclicos, anfetaminas y cocaína
Hipertermia en feocromocitomas: qué ocurre
Las catecolaminas aumentan de forma espontánea por el tumor
Hipertermia maligna: qué ocurre y consecuencias (2)
- Contracción mantenida del músculo estriado por la acumulación de calcio en el citoplasma de las células musculares
- Se agota el O2 - aumenta ac láctico - aumenta calor - acidosis - cel pierden potasio y retienen sodio - arritmias, hipotensión y coma
- La depleción de ATP rompe los músculos - rabdomiolisis - aumento creatinina y mioglobina - mioglobinuria
Hipertermia en sdr neuroléptico maligno: causa y qué produce (3)
- Fármacos neuroléptico (antidopamina
- Produce parkinsonismos: bloqueo receptores dopamina (bajan la Tª y despolariza)
- Contracción mantenida, disautonomía, taquicardia y HTA
- Aumenta CPK NAC
Hipertermia en sdr serotoninérgico: sx (4)s
- Temblores
- Mioclonías
- Diarreas
- Hipertermia
Hipertermia en delírium tremens: qué ocurre (3)
- Sdr de la abstinencia alcohólica en su grado máximo
- Delirio visual
- Agitación psicomotriz intensa
Hipertermia en fármacos: cuáles son (7)
- Tricíclicos
- Anfetaminas
- Salicilatos
- Litio
- Anticolinergicos
- Simpaticomiméticos
- Cocaína
Qué pacientes pueden tener un golpe de calor
- Sujetos previamente sanos: deportistas o trabajadores en el exterior
- Sujetos predispuestos para la enfermedad
Pacientes predispuestos por enfermedad a sufrir un golpe de calor
- Ancianos: riesgo en calima extrema
- Enf en reposo absoluto: no pueden beber o destaparse
-Faramcos que producen un bloqueo del calor - Entornos con poca ventilación y sin aire acondicionado
- Diabetes con neuropatía autonómica: no transmiten órdenes de vasodilatación
- Esclerosis sistémica: no vasodilata, ni sudan
Qué ocurre en el golpe de calor (2)
- Se vierten toxinas (LPS) al intestino: macrófagos y monocitos que prod liberación de ck proinflamatorias
- Músculo prod IL-1 e IL-6 que liberan ck
