7.2. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

Question 1

Insuficiencia respiratoria: valores de PaO2 y PaCO2

Answer 1

• PaO2: -60 mmHg
• PaCO2: +50 mmHg en sangre arterial

Question 2

Margen de seguridad de PaO2

Answer 2

80-100 mmHg

Question 3

En qué situaciones la hemoglobina cederá fácilmente O2 a los tejidos (5)

Answer 3

• Disminución del ph (acidosis)
• Aumento PaCO2
• Aumento de la TA
• Aumento de difosfoglicerato
• Aumento de la Tª

Question 4

En qué situaciones la hemoglobina cederá menos O2 a los tejidos (5)

Answer 4

• Aumento pH (alcalemia)
• Disminución de la PaCO2
• Disminución de la TA
• Disminución del difosfoglicerato
• Disminución de la Tª (hipotermia)

Question 5

Clasificación según el tiempo de evolución (3)

Answer 5

• Aguda: neumonía
• Crónica: EPOC
• Crónica agudizada: EPOC con neumonía

Question 6

Qué se hace para conseguir un aumento del transporte de O2 (2)

Answer 6

• Aumenta el gasto cardiaco (Q)
• Aumenta la hemoglobina: aumento 2,3-DPG

Question 7

Mecanismo de adaptación ante una hipoxemia (4)

Answer 7

• Hiperventilación
• Aumento del GC (aumento catecolaminas, estimulación simpática)
• Poliglobulia: aumento de la Hb y eritropoyesis
• Aumento del 2-DFG por la propia célula en los hematíes

Question 8

Cómo se puede saber el O2 en sangre (2)

Answer 8

• Gasometría arterial: pinchar en arteria radial
• Pulsioximetría digital: valoración colorimétrica (diodos) de la saturación de Hb (oxihb y desoxihb)

Question 9

Mecanismo de insuficiencia respiratoria (5)

Answer 9

• Disminución del O2 inspirado
• Hipoventilación alveolar
• Alt de la difusión
• Alt ventilación y perfusión
• Efecto shunt

Question 10

Mecanismo de valoración de la IR (4)

Answer 10

• Valoración global de la ventilación a través de la PaCO2
• Valorar transferencia de O2 desde al alvéolo a la sangre, a través de la diferencia alvéolo-arterial de O2
• Respuesta del individuo al aumento de la FiO2
• Respuesta al ejercicio: disminuye el PO2 por aumento del consumo del O2

Question 11

Relación ventilación - CO2 (2)

Answer 11

• Hiperventilación: hipocapnia (disminución ac carbónico)
• Hipoventialción: hipercapnia

Question 12

Efecto Haldane: qué es

Answer 12

• Cuando la presión de O2 es elevada en un medio, peorencia la unión de oxígeno a la Hb y la liberación CO2
• O2 - hematíe - desplaza al hidrógeno on -bicarbonato lo capta - CO2 + H2O - entra CO2 al alvéolo

Question 13

Efecto Böhr: qué es

Answer 13

• Si hay mucho CO2 circulando, se unirá a la Hb, disminuyen su afinidad por O2
• CO2 - une Hb - ac carbónico - hidrogenión - hidrogenión + hemoglobina - entra CO2 en la célula

Question 14

Como se transporta el CO2 en sangre (3)

Answer 14

• Disuelta: bicarbonato
• Se une a prot plasmáticas
• Entrará al hematíe: carbaminohemoglobina

Question 15

Cálculo del cociente respiratorio (R)

Answer 15

R=VCO2/VO2

Question 16

De qué depende la presión alveolar de O2

Answer 16

(P. Barométrica x FiO2) - (PaCO2/R)

Question 17

La presión alveolar se puede medir?

Answer 17

No, solo estimar

Question 18

Relación milibares, atmósferas y mmHg

Answer 18

1.013 mbar = 1ATA = 760 mmHg

Question 19

Cada cuantos metros bajados, aumenta una atmósfera?

Answer 19

Cada 3 metros: 0 metros = 1 atm

Question 19

Diferencia alveolo-arterial normal D(A-a)O2

Answer 19

No puede pasar de 10-15 mmHg

Question 20

Qué ocurre si aumenta FiO2 y excepción

Answer 20

• Aumenta la PaO2
• Efecto shunt