Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

2B1 Immuun- en infectieziekten > 4.2 Bovenste luchtweginfecties & 4.3 Een kind met koorts en oorpijn > Flashcards

4.2 Bovenste luchtweginfecties & 4.3 Een kind met koorts en oorpijn Flashcards

1
Q

Wat is een normaal trommelvliesbeeld?

A
  • Glanzend en doorschijnend/semi transparant
  • Kleurloos tot parelgrijs
  • Centrale positie hamersteel
  • Scherpe lichtreflex
  • Lucht in middenoor
  • Normale bewegelijkheid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke typen otitis media zijn er?

A
  • Acute Otitis Media (AOM)
  • Otitis Media met Effusie (OME)
  • Chronische Suppuratieve Otitis Media (CSOM)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is otitis media acuta?

A

Ontsteking van middenoor met ophoping van vocht in het middenoor en klachten en tekenen van een acute infectie

Een van de meest frequent gestelde diagnose bij zieke kinderen bij huisartsen en kinderartsen, 75% van alle kinderen heeft episode OMA <3 jaar en de meest frequente reden van antibiotische behandeling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn klachten van otitis media acuta (7)?

A
  • Recent en acuut ontstane oorpijn
  • Koorts
  • Nachtelijke onrust
  • Prikkelbaarheid
  • Erytheem van het trommelvlies
  • Vocht in het middenoor of otorroe
  • Pus uit het oor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn risicofactoren voor otitis media acuta (8)?

A
  • Passief roken
  • Crèche bezoek
  • Allergie
  • Afwijkende anatomie
  • Obstructie KNO gebied
  • Genetische aanleg

Zeldzaam maar andere onderliggende oorzaken:
- Cystic Fibrosis
- Immuundeficiëntie
- Ciliaire dyskinesie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn de verwekkers van otitis media?

A
  • Viraal (70-80%): RSV, Influenza, Verkoudheidsvirussen
  • Bacterieel (20-30%): Streptococcus Pneumoniae, H. Influenza, Moraxella Catarrhalis, Groep A Streptococcen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wanneer wordt er een kweek gebruikt bij otitis media?

A
  • Verdenking op resistentie
  • Antibiotica falen
  • Immuunstoornis
  • Sepsis of complicaties

Routinematige kweken bij OMA niet aanbevolen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is de behandeling bij otitis media acuta?

A

Symptomatisch:
- Pijnstilling middels PCM
- Bij neusverstopping: Neusspray (NaCl spoeling of Xylometazoline
- Antibiotica

Watchfull waiting
- Eenzijdig OMA
- Geen loopoor (Otorroe)
- Niet ernstig ziek voor > 6 maanden

Chirurgisch:
- Trommelvliesbuisjes
- Onderliggende pathologie saneren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wanneer wordt er antibiotica gegeven bij otitis media acuta?

A
  • Ernstig ziek kind of zieker worden
  • Risicofactoren:
    -> <6 maanden
    -> Syndroom van Down
    -> Afwijkingen KNO gebied
    -> Status na eerdere ooroperaties
    -> Immuundeficiëntie
  • Jonger dan 2 jaar en dubbelzijdige OMA
  • Na 3 dagen geen verbetering
  • Loopoor met koorts
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn alarmsymptomen bij otitis media acuta (Anamnestisch)?

A

Anamnese:
- Hoofdpijn
- Koorts
- Ernstige oorpijn
- Vertigo
- Sufheid
- Misselijkheid/braken
- Verwardheid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn alarmsymptomen bij otitis media acuta (Lichamelijk onderzoek)?

A

Lichamelijk onderzoek:
- Nekstijfheid
- Rood/gezwollen mastoïd met afstaand oor
- Neurologisch
- n. facialis parese
- Nystagmus/Gehoorverlies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Welke complicaties kunnen optreden bij Otitis media acuta?

A

Intracranieel:
- Hersenabces
- Meningitis
- Sinustrombose

Extracranieel:
- n. facialis parese
- Labyrinthitis
- Mastoïditis
- Gradenigo Syndroom (Uitval oogzenuw)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is Otitis Media met effusie (OME)?

A

Ophoping van vocht in het middenoor zonder tekenen van een acute infectie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn symptomen van OME?

A
  • Slechthorendheid
  • Gedragsproblemen
  • Drukkend gevoel op de oren
  • Spraak- en taal ontwikkelingsproblemen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wanneer wordt een kind met OME verwezen?

A
  • Klachten > 3 maanden
  • Achterlopende spraak- en taal ontwikkeling
  • At risk patiënten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Waarom hebben kinderen met het syndroom van Down grotere kans op OME?

A
  • > 50% effusie in het middenoor
  • > 75% heeft geleidingsverlies
  • Kortere buis van Eustachius
  • Hypotonie m. tensor veli palatini
  • Gestoord immuunsysteem
  • Recidiverende Bovenste luchtweginfecties
  • Adenoid hypertrofie
  • Ondiepe nasopharynx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hoe wordt de diagnose gesteld bij OME?

A
  • Otoscopie
  • Toonaudiometrie
  • Tympadenometrie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hoe wordt OME behandeld?

A
  • Tubadysfunctie -> Autoinflatie of Ballondilatatie
  • Trommelvliesbuisjes
  • Hoortoestel
  • Onderliggende oorzaak wegnemen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wanneer wordt er middenoorbeluchtingsbuisjes gegeven?

A
  • Voordeel op relatief korte termijn 6-12 maanden
  • Minder effect op lange termijn (7-8 jaar)
  • Klachten > 3 maanden en gehoorverlies > 30 dB
  • Stoornis in (spraak)ontwikkeling

Bij twijfel
- Taal en spraakontwikkeling in kaart brengen

20
Q

Hoeveel verkoudheden is normaal?

A

6-8 episoden per jaar

21
Q

Wat zijn de kenmerken van acute rhinitis?

A
  • Meest voorkomende Bovenste Luchtweginfectie: Snot, Niezen, Verstopping, Bij zuigelingen leidt het tot Dyspnoe, verminderd drinken
  • > 95% is viraal
  • Behandeling bij neusobstructie: Met neusspoeling (NaCl 0.9%) en Xylomethazoline (alfa-mimeticum) geeft vasoconstrictie -> Risico
22
Q

Wat zijn de verwekkers van acute rhinitis?

A

95% viraal:
- Rhinovirus
- Corona
- HMP
- Respiratoir syncytieel virus

23
Q

Waarom hebben zuigelingen en jonge kinderen vaker last van dyspnoe?

A

Neusademhaling en smallere luchtwegen

24
Q

Wat zijn de kenmerken van acute sinusitis?

A

Het is een neusbijholte ontsteking:
- Lokale kloppende pijn (Kan ook hoofdpijn geven)
- Erger bij bukken
- Kloppijn
- Koorts
- Malaise
- Nasale spraak
- Purulente neusuitvloed (soms met at bloed)
- Verwekkers zijn viraal of secundair bacterieel

25
Q

Wanneer kan acute sinusitis verkregen worden?

A

Is afhankelijk van de leeftijd
Vanaf 12 jaar: Sinus frontalis
Vanaf 5 jaar: Sinus maxillaris

26
Q

Wat is de behandeling van acute sinusitis?

A

Neusspoeling met evt. xylomethazoline en antibiotica

Niet stomen, want waterdamp zorgt dat de neusbijholte verder gaat uitzetten

27
Q

Wat zijn de kenmerken van acute tonsillitis (+ pharyngitis)?

A
  • Keelpijn
  • Hoesten
  • Malaise
  • Ademhalingsbelemmering
  • Slikpijn
  • Cervicale lymfeklierzwelling

Alleen penicilline bij groep A streptokokken, verder is er geen behandeling

28
Q

Wat zijn de verwekkers van acute tonsillitis?

A
  • Rhinovirus
  • Adenovirus
  • Epstein-Barr virus (m. Pfeiffer)
  • Groep A streptokokken (+ roodvonk)
29
Q

Wat is roodvonk?

A

Rode tong en exantheem door groep A streptokokken. Kinderen maken het minstens 1 keer mee (Daarna blijven de antistoffen)

30
Q

Wat zijn de kenmerken van chronische tonsillitis?

A
  • Vergroting door chronische infectie
  • Normale groei tot 6e jaar en daarna afname grootte (Involutie)
31
Q

Wanneer wordt er een tonsillectomie gedaan?

A
  • Obstructief slaapapneu (Snurken, ademstops -> 20 sec., hypoxie)
  • Belemmering bij slikken en eten (Kissing tonsils)

Ook als de kinderen heel vaak infectie hebben meegemaakt met veel klachten en vaker dan >4 keer per jaar

32
Q

Wat zijn de kenmerken van een adenoiditis?

A

Ook dit is leeftijdsafhankelijk, adenoïd groeit tot ca. 6 jaar en daarna worden ze kleiner (Involutie)

Symptomen:
- Neusverstopping (Facies adenoidalis)
- Obstructie buis van Eustachius (Doofheid en otitis, problemen met taal- en spraakontwikkeling)
- Cervicale lymfadenopathie
- Postnasale drip
- Slikproblemen
- Snurken
- Slaapapneu
- Failure to thrive (Groeistoornis)
- Facialis adenoïdalis: Openhangende mond

Behandeling: Antibiotica (Bij acute infectie) of Chirurgie -> adenotomie (Hoge recidiefkans)

33
Q

Wat zijn de verwekkers van adenoiditis?

A
  • Bacterieel
  • Streptokokken
  • H. Influenza
34
Q

Wat zijn de kenmerken van Laryngitis Subglottica?

A

Zwelling van de subglottisch door infectie met vaak door para-influenza virus. Bij obstructie van de bovenste luchtwegen (!) extrathoracaal is er een inspiratoire stridor. Bij de expiratie wordt de luchtweg open geblazen waardoor er minder obstructie is

  • Bij meestal 1-4 jarigen in herfst en winter en is niet zeldzaam
  • Hese stem na verkoudheid
  • Blafhoest (Zeehondenblafhoest)
  • Progressieve inspiratoire stridor (Avond)
  • Subfebriele temperatuur (38/38.5 graden Celsius)
35
Q

Wat is de behandeling van Laryngitis Subglottica?

A
  • Geen Antibiotica (!)
  • Glucocorticosteroïden (Eenmalig)
  • Geruststelling (Self-limiting)
  • Zuurstofsuppletie of intuberen (Zo nodig)
  • Klinische observatie (Zo nodig, indien ernstig)

Heeft een goede prognose

36
Q

Wat zijn de kenmerken van epiglottitis (8)?

A

Acute zwelling van de epiglottis door infectie met H. Influenza type B (HIB)

  • Komt bij kleuters en soms bij oudere kinderen voor (Is zeldzaam)
  • Acuut ernstig ziek
  • Hoge koorts
  • Snel progressieve inspiratoire stridor
  • Kin vooruit en slikpijn -> Kwijlen
  • Zit rustig rechtop
  • Geen hoest of heesheid
  • Komt zelden voor sinds de HIB-vaccinatie
37
Q

Wat is de behandeling van epiglottitis?

A
  • Niet in de keel kijken -> Zorgt voor acute totale obstructie
  • Rustig houden
  • Laryngoscopie onder narcose
  • Kweken (Keel, bloed)
  • Intubatie/tracheotomie (in nood) onder narcose
  • Antibiotica tegen H. influenzae
  • Herstelt met behandeling in enkele dagen
  • Zonder behandeling -> Dood door verstikking
38
Q

Wat zijn de kenmerken van de bovenste luchtweginfecties?

A
  • Meest voorkomende ziekte op de kinderleeftijd
  • 50% van de consultaties bij de huisarts in de leeftijdscategorie 0-2 jarigen
  • 6-8 episoden met ‘verkoudheid’ per jaar is normaal
  • Vrijwel altijd self-limiting
  • 80-90% is viraal
  • Zelden levensbedreigend (Luchtwegobstructie)
39
Q

Hoe verloopt de diagnostiek bij Laryngitis Subglottica?

A
  • In typische gevallen onnodig
  • Indien ernstig: Intubatie onder narcose

Zeldzaam maar bij een ernstige obstructie:
- Angst, onrust
- Sterk intrekken
- Zacht tot opgeven ademgeruis
- Bleekheid
- Cyanose
- Suf

40
Q

Wat is het beloop bij Otitis Media Acuta (OMA)?

A
  • Natuurlijk beloop is gunstig
  • Bij ruim 80% ergste klachten na 2 tot 3 dagen over
  • 4 tot 8% krijgt loopoor
  • Ernstige complicaties zijn zeldzaam
41
Q

Wanneer wordt er een immunologisch onderzoek door een Klinisch Geneticus gedaan bij Otitis Media Acuta (OMA)?

A
  • OMA met atypische presentatie
  • Een ernstige of ongewoon chronisch beloop
  • In combinatie met andere infecties
42
Q

Wat is de incidentie van Otitis Media met Effusie (OME)?

A
  • Piek: 6 maanden tot 4 jaar
  • 4 episoden/jaar
  • 17 dagen
  • 40% herstelt na 7 dagen
  • 75-90% herstelt na 4 weken
  • <1ste verjaardag: >50%
  • < school: tot 90%
43
Q

Wat zijn de risicofactoren/etiologie bij Otitis Media met Effusie (OME)?

A
  • Buis van Eustachius
  • Cilia en Mucus

Externe factoren:
- Allergie
- Infectie
- Meeroken
- Reflux
- Obstructie

44
Q

Bij welke aandoeningen komen er craniofaciale afwijkingen/syndromen en tubafunctie-OME voor?

A
  • Syndroom van Down
  • Pierre-Robin anomalie
  • Syndroom van Apert (Acrocefalosyndactylie)
  • Treacher Collins (Mandibulofacial Dystosis)
  • Velo-cardio-faciaal-syndroom (22q11 deletie)
  • Syndroom van Turner
45
Q

Hoe wordt Otitis Media met Effusie (OME) op oorzaak behandeld?

A
  • Mucus en Cilia -> Onderliggend lijden behandelen
  • Allergie -> Nasale steroïden, anti-histaminica of decongestiva
  • Infectie -> Antibiotica
  • Meeroken -> Stoppen met roken
  • Reflux -> Anti-reflux medicatie
  • Obstructie -> Verwijdering (Adenotomie)

2B1 Immuun- en infectieziekten (32 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions