Stråleterapi Flashcards
Typer af stråleterapi?
Brakyterapi/intrakavitær: Benyttes til cancer i uterus, cervix og vagina og udføres via et instrument, der er tilpasset til målorganet.
Interstitiel: Benyttes til områder med recidiv, hvor man kan indføre hulnåle, og ramme målet præcist med høj dosis.
Overfladebehandling: Benyttes til melanom i øjet, hvor man kan anbringe strålekilden helt tæt på målet og ramme specifikt.
Den grundlæggende ødelæggende effekt af stråleterapi?
Ved at udsende fotoner (radioaktiv gamma-stråling) kan hurtige frie elektroner ramme målcellerne, og den direkte effekt er brud på DNA-strengen. Den indirekte effekt er at stålingen rammer vandmolekyler, som omdannes til frie radikaler og skaber en ødelæggende kædereaktion i målvævet. Processerne fremkalder apoptose-signaler eller standser deling.
Overordnede typer af strålebehandling?
Kurativ strålebehandling: mulig helbredelse som mål.
Palliativ strålebehandling: mulig lindring af symptomer som mål.
Betingelser for kurativ strålebehandling?
- Tumorcellerne skal kunne ødelægges uden store skader på normalt væv.
- Tumoren må ikke være metastaseret, da kurativ stråling bruges lokalt.
Typisk stråledosis ved kurativ strålebehandling?
30-35 behandlinger a 2 Gy med totaldosis på 60-70 Gy, og gives med 5-6 fraktioner om ugen. Kombineres typisk med kirurgi eller medicinsk behandling for bedste resultat.
Overvejelser ved palliativ strålebehandling?
Restlevetid? Performancestatus? Kan patienten opnå gevinst af behandling ifht. bivirkninger? For patienter med kort restlevetid begrænses behandlingsvarigheden yderligere.
Typisk stråledosis ved palliativ strålebehandling?
10 behandlinger a 3 Gy med totaldosis på 30 Gy, og gives med 5-6 fraktioner om ugen. Engangsdosis med 8 Gy gives mod knoglesmerter.
Stereotaktisk strålebehandling?
Ekstremt præcis behandling med høj stråledosis. Anses næsten som kirurgisk indgreb. Bruges mod hjernemetastaser, små lever- og lungemetastaser og SCLC.
Bivirkninger til strålebehandling?
Starter typisk 1-2 uger efter 1. dosis. Ses hyppigere i væv med cellefornyelse, som hud, slimhinder og knoglemarv. Diarré, mundtørhed og pancytopeni.
Tidlige bivirkninger er hudreaktioner (forbrændinger og eksem).
Strålingsresistente celletyper?
Hypoxiske tumorceller kan ofte ikke rammes af stråleterapi i samme grad som andre celler.
Disse celler findes i højere grad i metastaser.
Disse svulster er kendetegnet af store områder med lidt oxygen (hypoksi), højt væsketryk og lav pH i vævet. Hypoksi gør svulsterne mere aggressive og giver patienterne en dårligere prognose.
