Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K4 - IBI > LM K4 > Flashcards

LM K4 Flashcards

1
Q

desloratadin

A

perifer antagonist av H1-receptor

  • antiallergisk effekt
  • hämmad cytokinfrisättning
  • långverkande och hämmande av symtom 24h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

epipen

A

adrenalin för autoinjektion subkutant/intramuskulärt
- stimulerar både alfa och beta-AR
ökad HF
ökad TPR –> BT hålls
relaxation av bronkialmuskulatur
minskar frisättandet av granulas från mastceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

betametason

A 
Glukokortikoid
- systemisk effekt
- antiinflammatoriskt 
NF-kB inhibneras
COX hämmas
kapillär permabilitet minskar
etc...
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ASIT

A

allergen immunoterapi

  • desensiblisering ska ske
  • man vill minska IgE produktion genom injektion av antigen i stegrande dos. Istället vill man att CD4+ ska dominera svaret och producera IL-10, TGF-beta etc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

sulfaalazin/5-ASA

A

GC för lokal behandling
- ulcerös kolit, Crohns, pyoderma gangraenosum

Antiinflammatorisk, immunosuppressiv, antibakteriell effekt, ff.a lokaliserat till tarmslemhinnan. Lokal bildning av mesalazin

hämning lymfocyt/granulocytmetabolism såväl som hämning av olika enzymsystem.

Både den aoeroba och anaeroba bakteriefloran påverkas via bakteriostatisk aktivitet (effekt ges av sulfapyridin som bildas lokalt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

azatioprin

A

immunsuppressivt LM, används normalt i kombination med GC etc. Används t.ex. vid

  • RA
  • IBD
  • SLE

Derivat från 6-merkaptopurin. 6-MP passerar cellmembran enkelt och omvandlas i cellen till purintooanaloger, vilket ff.a. innefattar den aktiva nukleotiden tioinosinsyra.

Effekt är att trycka ner immunförsvar, men exakt mekanism okänd. Effekt på både immunologiska reaktioner och tumörtillväxt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ranitidin

A

Behandling vid refluxesofagit, korttidsbehandling av halsbränna, sura uppstötningar vid GERD, duodenalsår etc

H2-R-antagonist som blockerar histaminets verkan för saltsyra-sekretion på parietalceller. Därmed hämmas basal och stimulerad magsaftsproduktion. Även total pepsinogensekretion minskar när magsaften minskar, vilket ger effekt mot magsår (profylax)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

omeprazol

A

PPI vid behandling av t.ex. magsår, refluxesofagit, GERD, Zollinger Ellissons synrom

  • hämmar syrapumpen H/K ATPs i parietalceller specifikt
  • dosberoende effekt, effektiv hämning av basal och stimulerad sekretion

Maximal effekt ges inom 4 dagar. Obs att syrahämningen kan få andra effekter

  • godartade cystor kan utvecklas i ventrikeln, dessa är reversibla och fysiologiska
  • ökad mängd bakterier ger ökad risk för gastrointestinala infektioner av t.ex. campylobacter, salmonella
  • S-gastrin kommer öka

biverkningar:

  • huvudvärk
  • buksmärta, illamående
  • förstoppning/diarré
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

metformin

A

antidiabetikum, ff.a. hos överviktiga människor där diet och motion inte hjälper. Kan användas som monoterapi eller i kombination med insulin

  • Antihyperglykemisk effekt som sänker basal och postprandial nivå av blodsocker i plasma, vilket inte stimulerar insulin och alltså inte hypoglykemi
  1. hämmad glukoneogenes och glykogenolys
  2. ökad insulinkänslighet vilket förbättrar glukosupptag perifert och utnyttjandet av glukos i muskler
  3. fördröjning av intestinal glukosabsorption
  4. stimulerar glykogensyntes via inverkan på glykogen syntateas
  5. ökar GLUT transportkapacitet

Detta ger positiva effekter på lipidmetabolismen, med reducering av kolesterol, LDL-C och TG. Likaså ges mer stabil vikt, viktreduktion…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

budesonid

A

lokalt verkande GC, ges bl.a. vid Crohns sjukdom..

Budesonid är en GC med hög lokal antiinflammatorisk effekt. Vid doser som är ekvivalenta med systemiskt verkande GC ger budesonid en lägre hämning på HPA-axeln och har mindre effekt på inflammatoriska markörer.
Budesonid har en omfattande biotransforamtion i levern (90%) varpå metaboliter med låg aktivitet bildas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

loperamid

A

symtomatisk behandling av akut ospecifik diarré, kroniska diarré tillstånd med snabb tarmpassage etc..

Loperamid är en syntetisk opioid och därmed en opioidreceptoragonist som
binder till μ- opioidreceptorer på myenteriska plexus i tjocktarmen. Detta minskar plexats
aktivitet vilket minskar peristaltiken (genom minskad tonus i de longitduinella och
circumferenta musklerna) samt gastrointestinala sekretionen. En sekundär effekt av
minskad peristaltik är att avföring kvarhålls längre tid i tjocktarmen vilket leder till att
vatten resorberas från avföringen. Parallellt ökar tonus i analsfinktern.

  • minskar peristaltik i GI
  • minskar sekretion.
  • analsfinktertonus ökar. F

Första passagemetabolismen är hög, varpå biotillgängligheten är låg. Utsöndring sker med feces

biverkningar:

  • förstoppning
  • huvudvärk
  • illamående
  • flatulens (FIS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Inolaxol

A

Bulkmedel bestående av kostfibrer. Olösliga kostfibrer bryts ej ned av fermenterade bakterier, vilket inte ger gasproduktion som vid lösliga kostfibrer.
Vattenbindande förmåga ges i tarmen. Bulkeffekten stimulerar peristaltik, ger mjukare feceskonsistens, minskar intraluminalt tryck i kolon och normaliserar tarmfunktion både vid hård och lös avföring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

lunelax

A

vitt loopfrö-skal (ispaghulaskal) som binder vatten vilket förhindrar kraftig vattenabsorption från GI (ff.a. i kolon). DÄämed får taminnehållet en större volym=bulkeffekt

bieffekter
- en allergisk komponent finns vilket kan ge allergiska reaktioner med rinit, konjunktivit, bronkospasm, anafylaxi

Behandling av obstipation i samband med t.e.x IBS, hemorrojder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hyoscyamin (egazil)

A

antikolinergikum, muskarin-R-antagonist som hämmar parasympaticus. Ges 1 h innan måltid

  • hämmar saltsyrasekretion
  • sekretion generellt
  • peristaltik och ventrikeltömning
  • hämmar smärta kopplat till IBS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

citalopram

A

selektiv serotonin återupptagshämmare (SSRI) för behandling av melankoli.

Vanliga bieffekter är diarré, illamående, trötthet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

atorvastatin

A

Ges som prevention för kardiovaskulär händelse vid lipidrubbning samt i akutskede vid hjärtinfarkt pga pleurotrofa effekter (anti-inflammatoriskt t.ex. )

  • hämmar HMG-coa-reduktas selektivt och kompetitivt, och sänker således LDL-C, apolipoprotein B (och TAG). Enzymet är det hastighetesbegränsande i kolesterolsyntesen (mevalonat, som är prekursor till flera olika steroler)
  • När den intracellulära nivån av C minskar kommer det stimulera syntes av LDLR via SREBP2 som fungerar som en intracellulär sensor. Ökat antal LDLR stimulerar upptag av LDL från blodet, VLDL sekretion minskar också.
  • det finns en möjlighet att statiner verkar antiinflammatoriskt och endotelstabiliserande varpå det är gynnsamt vid ateroskleros.
  • OBS att rule of six gäller, dvs dubblering av dos sänker LDL-C med 6%. Detta gör att den lägsta möjliga dosen ger bäst effekt, då även syntes av PCSK9 kommer öka till följd av negativ feedback på LDLR-syntsen vid högre doser…

Biverkningar:

  • leverpåverkan
  • myopati
  • T2DM (hyperglykemi)
Flera statiner finns:
atorvastatin
fluvastatin
pravastatin
rosuvastatin
simvastatin
17
Q

enalapril

A
  • ACE-hämmare: behandling av hypertoni och hjärtsvikt, post-myokard infarkt, hjärtkärl prevention
  • prodrug som efter metabolism bildar enalaprilat som är den aktiva substansen.
  • ACE-hämmare ger mindre angiotensin II i plasman och därmed uteblir effekten av RAS-systemet, t.ex. minskad aldosteron och vasopressin-utsöndring, minskad vasokonstriktion och vätskeretention –> SÄNKT BT
  • ökad reninaktivitet i plasman ty ingen negativ återkoppling på reninproduktion ges
  • ACE är identiskt med kininas II, vilket ger minskad nedbrytning av bradykinin, vilket ger vasodilatation. Den kliniska effekten av detta är dock okänd.
  • vanlig biverkning: HOSTA, huvudvärk, depression, dimsyn, yrsel och illamående
18
Q

furosemid

A

snabbt insättande, dosberoende effekt

  • hämmar kloridresorptionen i den uppåtstigande delen av henles slynga, men även i proximala och distala tubuli. Den inhiberar Na/K/2Cl symporten i tjocka delen av slyngan genom att binda till Cl-siten, och ökar alltså mängden Na som kommer till distala nefronet.
  • parallellt till den ökad kloridutsöndringen ökar även utsöndringen av Na, Ca, Mg och K, men HCO3 lämnas intakt
  • svagt blodtryckssänkande effekt, men verkar bättre mot ödem
  • ökad venkapacitans ger även minskad fyllnadstryck (preload) till vänster kammare
  • den starka diuretiska effekt potentierar andra antihypertensiva läkemedelseffekter
  • bieffekter: störd elektrolyt och vätskebalans, elektrolytrubbningar, intag tillsammans med NSAIDs (ASA t.ex.) kan orsaka njursvikt vid hypovolemi
19
Q

propranolol

A

oselektiv b-blockerare

Propranolol minskar risken för blödning från esofagusvaricer med 50%, och dosen ökas successivt tills att man får en BTreducering med 25%, dock aldrig under hjärtfrekvens 55 slag/min och systoliskt BT < 90 mmHg. Denna betablocekrare är icke-selektiv och verkar både på hjärtats inotropi och kronotropi (frekvens) men ger även kontraktion av kärl via antagonistisk effekt på B2. Detta ger omfördelning av blodvolymen så att blod inte leds via shuntar.
Obs att detta LM inte kan ges till astmatiker eller KOL-patienter då det ger bronkkonstriktion som kan förvärra deras status.

20
Q

sprinololakton

A

aldosteronantagonist som i första hand ges vid primär aldosteronism som orsakar hypertoni, vid ödem kopplat till kronsik njursvikt, nefrotiskt syndrom, ascites…

  • verkar på Na/K- pumpen i distala tubuli och hindrar resorbtionen av Na. KALIUMSPARANDE
  • Dock är den inte selektiv för aldosteronreceptorn, utan verkar även på tesosteronreceptorn, vilket kan ge jobbiga biverkningar för ff.a. män:

t.ex.
Gynekomasti
impotens
hyperkalemi

Den verkar även på binjurarna och hämmar syntes av aldosteron

–> totalt sett är den alltså natriuretisk

21
Q

terlipressin (glypressin)

A

vasopressin1 agonist/analog (hypofyshormon)

ges vid blödande esofagusvaricer för att minska portal hypertension och genomblödning av kollateraler. LM klyvs till aktiv form (lysin-vasopressin) stimulerar till vasokonstriktion via V1-R, vilket ff.a. påverkar splanknikus. Man får därmed en omfördelning av blod i systemet och minskat flöde via azygos. Detta är dosberoende

biverkningar

  • blekhet; centralisering
  • ökat BT
  • buksmärta
22
Q

rafiximin

A

Oralt rifaximin är en effektiv tilläggsbehandling till laktulos för att minska risken för nytt overt skov av leverencefalopati. Substansen som är ett icke-absorberbart antibiotikum, minskar antalet bakterier i tarmen och därmed bildning av ammoniak från tarmbakterier, och verkar enbart lokalt vilket ger mindre risk för resistensutvekling

23
Q

carvinedol

A

framtida LM vid esofagusvaricer, tillägg av alfa-blockerare

24
Q

metronidazol

A

specifikt medel mot anaeroba bakterier som bidrar mycket till ammoniakproduktion. LM verkar genom att intragera med DNA och olika metabola processer. T.ex. är klostridiebakterier känsliga. Detta är ett ev. LM som kan ges som tillägg

25
Q

laktulos

A

Laktulos är basen i behandlingen av leverencefalopati. Laktulos verkar hämma intestinal ammoniakproduktion genom ett antal mekanismer. Omvandlingen av laktulos till mjölksyra och ättiksyra resulterar i att pH i tarmen reduceras. Detta gynnar + omvandling av ammoniak (NH3) till ammonium (NH4 ). Ammoniumjonerna absorberas i mindre grad än ammoniak från tarmen till blodet varvid CNS exponeras i mindre grad. Reducerat pH i tarmen inhiberar ammoniakbildande koliforma bakterier, vilket leder till ökade halter av laktobaciller, som inte bildar ammoniak.

Laktulos fungerar också som ett laxermedel (osmotisk diarré) eftersom att enzym saknas för att bryta ner denna syntetiska disackarid, vilket leder till minskat antal bakterier i kolon

26
Q

TIPS

A

transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt är en endovaskulär anlagd shunt genom levern med syfte att sänka trycket i portasystemet. Huvudsyfte är att stoppa eller förhindra blödning från varicer när medikament och endoskopisk behandling inte fungerat, samt för att motverka behandlingsrefraktär ascites. Risken för leverencefalopati ökar efter ingreppet då utbytet mellan hepatocyter och blod minskar.

27
Q

samarin

A

antacid vid halsbränna (Kaliumvätekarbonat)

Brustablett som ger ett syraneutraliserande buffertsystem.

28
Q

resiner (kolestyramin aktiv substans)

A

Binder gallsalter/gallsyror i tunntarmen vilket minskar reupptag via enterohepatiska kretsloppet. Mer koleserol krävs då för syntes av gallsalter, och den intracellulära nivån av steroler sjunker då, vilket ökar LDLR och upptag av LDL-Kolsterol

  • används sällan som monoterapi utan ger additiv effekt till statiner

K4 - IBI (46 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions