testo Flashcards
kallmans symtom
fetma, smala armar, små könsorgan
- hjärtfel
- gomspalt
- ingen lukt
- inget tandanlag
- saknar njurar
mutation kallmans
hypogonadotrop hypogonadism
- ANOS1: ansosmin-1 som kodar för luktreceptorer
- FGF-R1: autosomal dominant
klinefelters syndrom
hypergonadotrop hypogonadism, extra kromosom 47 XXY
- små testiklar
- höga FSH/LH
- lång
- gynekomasti
- infertil
- selektiva begåvningsproblem
vilka symtom bör man ta testo-värdet på
ingen morgonbånge, ED, libido nedsatt
vilken nerv finns i anslutning till testis och hur dräneras LN
n. erigentes
via de stora kärlen; a. iliaca int/communis, här finns de första metastaserna vanligtvis
klinisk misstanke om PC
knöl vid PR hematospermi LUTS nytillkommet skelettsmärta --> Ta PSA
PSA>3 (<70 år)
PSA >5 (<80)
PSA>8 (+80 år )
ska innebära utredning
vad innefattar utredning av PC
palpation ultraljud med biopsi gleasonutredning riskgruppsindelning ev. metastasutredning
TNM PC
T1: ej palpabel
T2: extra prostatisk
T3: begränsad till körtlel
T4: överväxt på andra organ
utraljud PC
12 mellannålsbiopsier behövs för diagnos
storlek och utbredning ses med ultraljud
Gleason
histologisk utredning
- vanligst mönster (1-5) + allvarligast mönster adderas
en tumör är alltid fokal och heterogen
indelning risk grupp
låg
PSA< 10
T1-T2
GS< 7
medel
PSA: 10-20
T1-T2
GS 7
hög
PSA>20
T2/3
GS>7
metastasutredning
görs för alla högrisk
- scinti
- DT, MR
- PET vid recidiv
kurativ behandling
radikal prostataektomi
eller
strålning och hormonell behandling=mindre biverkningar
palliativ vård
androgendeprevation: testo är stimulerande för prostata tillväxt och proliferation. tar man bort det ges apoptos
ev. cytostatika
hur kan man utföra kastration
kirurgiskt - snabb effekt
GnRH analoger: iv var 3-6 månad
östrogen: ökad risk för CVD
anti-androgen: androgen-R antagonister. Ger mindre biverkningar då testosteron är högt
