virala gastroenteriter Flashcards
vilka virus ger gastroenterit
adeno
astro
noro
rota
vilka diareer finns det
osmotisk
- minskad absorption ökar osmotiskt tryck
sekretorisk
- ENS aktiveras via toxiner eller likande, frisättning av VIP aktiverar krytpceller som uppreglerar cAMP, det ger aktivering av CFTR som är en kloridkanal varpå man får aktiv sekretion av klorid
adenovirus
DNA
barnpatolog
milda symtom, samtidigt luftvägssymtom
året om, 5% av alla GE
diarre, kräkning, feber, buksmärta, luftvägar
astrovirus
serotyp 1 vanligst som GE, ssRNA
- vinter
- barn, immundefekta äldre, eller friska vuxna
- 70% har AK för livet, troligen livslångt skydd
5-10% av alla GE hos barn
rotavirus
orsakar 40% av alla GE hos barn
- 95% infekteras som barn < 3-5 år, yngre barn har högre risk för komplikation och död.
I sverige krävs en infektion för immunitet, medan u-länder kräver 2, man tror det beror på nutritionsstatus
vaccin finns (attenuerat), minskar moratlitet och morbiditet
norovirus=calici
“vinterkräksjukan”
vuxna, stor spridning på sjukhus, skolor etc
ingen immunologi ges efter
vintersässong
inkubationstid 12 h, duration upp till 4 dygn
skydd kan ges om man har mutation i FUT2 genen, detta kodar för 1.2 alfa fukosyltransferas som normalt adderar en fukos till H-antigen precursor s.a H-antigen bildas i saliv och slemhinnor. H-antigen är en inbindning för noro, finns den inte så kan man inte smittas
beskriv mekanismerna för rotavirus
infektion kommer ske genom att RV binder till receptorer på mogna enterocyter och frisätter toxin NSP4, NSP4 stimulerar EC-celler till att frisätta 5-HT som kommer stimulera nerver i området. Dels kommer signaler gå via vagus till CNS för att stimulera kräkreflex och illamående i kräkcentrat (area postrema), och dels ges signaler via ENS som stimulerar plexus auerbach till ökad motilitet och plexus meissners till ökad sekretion av VIP från enteroyter. VIP kommer aktivera aktiv sekretion av klorid från CFTR och diarré följer
