kvinnans fetta Flashcards
slidingång
introitus
klasser av könsstympning
- ta bort förhud kring klitoris +- klittan
- ta bort hela eller delar av klitoris samt labia minora +- labia major
- infibulation med försvävning av introitus. Man syr ihop blygdläppar +- klitoris
- oklassifierat
vad är en normal flytning
cytolytisk
- beroende av östrogen, sur
ovulatorisk
- i samband med ägglossning frigörs mycket slem
WET SMEAR visar
- laktobaciller
pH< 4.5
epitel>WBC
vad är en onomral flytning
luktar illa, pH >4.5
T.ex bakteriell vaginos som vid WET SMEAR visar
- låg förekomst av laktobaciller
- pH > 4.5
- positivt snifftest med flyktiga aminer från bakterier
- CLUE CELLER: Bakterier fäster till epitel
ej smittsamt
- ge klindamycin 3 kvällar, lokalt eller per os
behandling UVI
pivmecillinam: beta-laktam, bred, G-
vad beror uterovaginal prolaps på?
försvagning i den endapelvina fascian och uterosakrala och kardinal-ligament
riskfaktorer för cervixcancer
inte deltagit på screening 8/10 tidig coiuts, inte kondom p-piller (östrogen och mindre kondom) antal sexpartners nedsatt immunsvar, rökning, hereditet, samtidigt STD många barn
symtom CC
asytmomatisk
buksmärta
blödningar, kontakt, ff.a. PM
flytning
senare
- smärta rygg, mage
- fistelbildning med urin/tarm läckage
- hydronefros
- extremitetsödem då LN täpps igen
- ischias
- avmagring, aptit går ner
spridning CC
per kontinuitatem
lymfN i lilla bäckenet
metastaser: lunga lever skelett
FIGO CC
- lokalt i cervix
- överväxt vagina eller paramentrium (B), IB1<=4 cm, IB2>4cm
- överväxet nedre 1/3 vagina eller bäckevägg
- överväxt urinblåsa eller fjärrmetastas (B)
hur behandlar man CC
STADIUM 1: konisation om mikroskopisk
stadium IB: kirurgi om liten tumör IA2-IB1
- total hysterektomi med salpingooforektomi
- fertilitetsbevarande: trachelektomi + lymfkörtelutrymning
- +- strålning
stadium IB1-IVA: strålning
- extern
- braky
- cisplatin
metastas: strålning och kemo
dränering LN vagina
övre 2/3 - pelvina
nedre I/3 - inguino-fermorala
behandling av vulvacancer
kirurgi + ipsilateral LN dränering
strålning vid avancerade stadium, +- cytostatika
varför låg förekomst av vulva, vagina, analcancer?
man tror det beror på att områdena saknar SCJ, trots att det är förekommande med HPV infektion här också
