Mesenterialinfarkt Flashcards
ätiologie des akuten Mesenterialinfarkts/verschlusses
AKUTE ARTERIEN EMBOLIE: VHF, Endokarditis, Klappenvitien
MESENTERIALSKLEROSE
AORTENANEURYSMA, AORTENDISSEKTION
ätiologie des chronischen Mesenterialinfarkts
Arteriosklerose
Welches Gefäss ist betroffen zum 90%?
A.mesenterica superior
Welcher Teil des Darms ist gefährdet bei einem Verschluss der A. mesenterica superior?
Jejunum und ileum
Die Ischämietoleranz des Darms beträgt…
6 Stunden.
Wie viele Stadien gibt es bei einem akuten Verschluss und welche sind sie?
Initial (0-6Std)»Starker, diffuser Schmerz, Abnorme Peristaltik und Übelkeit, Erbrechen
Latenz (6-12Std)»Nachlassen der Schmerzen!!
Spät (>12Std)» Unerträgliche Schmerzen, Ileus (Totenstille), Akutes Abdomen mit Abwehrspannung
Was ist wichtig bei der Diagnkostik bei akutem Verschluss?
zügige (Schneeeeell) Gefässdarstellung (Angiographie, CT, MRT, Duplexsono)
Was sollte man machen bei Schocksymptomatik oder Peritonitis
Notfall OP ohne Bildgebung
Was ist zu sehen im Röntgen Abdomen? und in Sono
Ileus» Luft Spiegel und erweiterte Dünndarmschlingen
Sono» Freie flüssigkeit
Welche Therapie Möglichkeiten gibt es?
Interventionelle Verfahren bei Verschlüsse ohne Peritonitis: Heparin und Prostaglandine über femoralis Katheter, PTA und Stents, Katheterlyse (rTPA)
Chirurgische Verfahren
Revaskularisation, Resektion, Rekonstruktion (Anastomose)
