Magenkarzinom Flashcards
Ätiologie von Magenkarzinom (Risikofaktoren)
Nitratreiche Ernährung OH Gastritis (B und A) Ulcus ventriculi Blutgruppe A
TNM Klassifikation von Magenkarzinom
Tis: Basalmembran nicht überschritten (KEIN METS)
T1: a) Mucosa / b)Submucosa (METS MÖGLICH / Frühkarzinom)
T2: Musculares propria
T3: Subserosa
T4: a) Serosa / b) benachtbarte Strukturen
N1: 1-2 LK
N2: 3-6 LK
N3: >7 LK
M1: Fernmetastase
Klinik des Magenkarzinoms
Gewichtsabnahme Abneigung gegen Fleisch Eisenmangelanämie Tastbare Tumoren OB Schmerzen Magen Blutung (Teerstuhl) Sichtbare Virchow LK
Wohin metastasiert das Magenkarzinom? (Hämatomen und Lymphogen)
Lymphogen: Trncus coeliacus, paraaortal, mesenterial
Hämatogen: Leber, Lunge, Skelett, Gehirn
Was sind Abtropfmetastasen von Magenkarzinom
Ovarien (Krukenberg Tumor)
Douglasraum
Was erwartet man im BB bei Magenkarzinom?
Eisenmangelanämie
Welche Tumormarker sind wichtig bei Magenkarzinom? und wozu?
CA 72-4, CA 19-9, CEA
Zur Verlaufskontrolle
Welche apparative Untersuchung ist das Mittel der Wahl?
Gastroskopie mit Biopsien
Welche Untersuchungen sind wichtig für Staging?
Abdomen Sonographie: Lebermets/ Peritonealkarzinose
Endosonographie: Ausdehnung
CT Abdomen und Becken
CT Thorax
Sonographie des Halses (Virchow)
Laparoskopie (Lymphknoten Status unklar, Peritonealkarzinose)
Welche Pathologie haben die meisten Karzinome im Magen?
Adenokarzinome
Was sind die 3 Type nach Lauren?
Intestinaler Typ: Polyposer, scharf begrenzt, höher Alter
Diffuser Typ: Infiltrativer, schlecht begrenzt, frühe Mets
Mischtyp
Was ist die Therapie bis T1aN0M0
Endoskopische Resektion
Was ist die Therapie ab T1bNxM0
Chirurgische Resektion: Radikale Gastrektomie und D2 Lymphadenektomie
Ab wann ist eine perioperative Chemotherapie notwendig?
Ab T3
