Appendizitis

Question 1

Ätiologie von Appendizitis

Answer 1

Obstruktion der Appendix durch: Kotsteine, Abknikungen, Narben
Intestinale Infekte

Question 2

Stadien der Appendizitis

Answer 2

Katarrhalisch
Purulent
Ulzero-phlegmonös
Gangranös
Perforation

Question 3

Symptomatik der Appendizitis

Answer 3

Schmerzwanderung (zuerst diffuser/epigastrischer Schmerz und nach 4-24h Schmerzen im rechten UB)
Vegetativ: Übelkeit, Erbrechen, Inappetenz, Stuhl/Windverhalt
Fieber

Question 4

Körperliche Untersuchung

Answer 4

Abdomen: Auskultation, Palpation, Appendizitiszeichen
DRU
Flakenklopfschmerzen prüfen
Inspektion Scrotum/Leiste
Temperatur

Question 5

Appendizitiszeichen: Schmerzhafte Druckpunkte

Answer 5

McBurney: Punkt auf der Linie inzwischen RECHTE Spina Iliaca und Bauchnabel zwischen lateralen und mittleren Drittel
Lanz: Punkt auf der Linie inzwischen beide Spina Iliacas und Bauchnabel
Bloomberg: Kontralateraler Loslassschmerz bei der Palpation im linken UB

Question 6

Appendizitiszeichen: Schmerzhafte Manöver

Answer 6

Rovsing: Schmerzen im rechten UB durch Ausstreichen des Kolons in Richtung Appendix
Douglas: Schmerzen beim Palpieren des Douglas Raums bei DRU
Psoas: Schmerzen im rechten UB durch Anhebung des rechten Beins gegen Wiederstand
Baldwin: Schmerzen in der Flanke nach fallenlassen des gestreckenen Beins.

Question 7

Welche Laboruntersuchungen sind wichtig?

Answer 7

BB: Leukozytose
Entzündungswerte: CRP
Urinstatus:DD
Schwangerschaftstest

Question 8

Welche apparative Untersuchung ist wichtig und was erwartet man?

Answer 8

Sonographie
Appendixdurchmesser>6-8mm
Kokarden Phänomen (Target)
Flüssigkeit im Appendix
Appendix nicht komprimierbar
Wandverdickung

Question 9

Was ist Meckel Divertikel

Answer 9

Überrest des embryonalen Ductus omphaloentericus