ACLS BLS ATLS Flashcards by Maria Barrio

En paciente pediátrico a partir de que LPM se inicia RCP cuando tienen bradicardia

Menor o igual a 60 lpm

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Signos de inestabilidad en BQ o TQ

Hipotension
Edo mental alterado
Dolor torácico
Datos choque
Insuficiencia cardiaca aguda

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Manejo bradicardia asintomática

Monitoreo observación

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Cuantos lpm se considera bradicardia

<50 lpm

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Farmaco eleccion bradicardia sintomatica

Atropina

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Dosis atropina

1 mg cada 3-5 minutos
Máximo 3 mg

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Si atropina no sirve en bradicardia que sigue?

Marcapasos transcutaneo
-/+
Epinefrina
Dobutamina

Si eso no sirve
Marcapasos transvenoso

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Dosis epinefrina en bradicardia

2-10 mcg por minuto en infusión

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Farmaco que es antidoto de intoxicación por betabloqueadores

Glucagón

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Mecanismo por el cual glucagón mejora la FC

Estimula adenilato ciclasa causando aumento de AMPc

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Describe los bloqueos de todos los grados

Primer grado: PR > 0.20
-hay retraso pero si conduce.

Segundo grado:
Mobitz l o Weckenbach: PR se va prolongando hasta que una P no conduce
Mobitz ll: PR constante pero eventualmente se salta un latido.

Tercer grado: disociación P-QRS
Auricula lleva un ritmo y ventrículos otro

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Relación compresión- ventilación en paciente sin via aerea avanzada

30:2

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Relación compresión- ventilación en paciente con via aérea avanzada

2 minutos compresiones
Dar ventilación cada 10 segundos

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Tratamiento de FV

Desfibrilador

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Ritmos desfibrilables

TVSP
FV

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Ritmos no desfibrilables

AESP
Asistolia

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Si encuentro un ritmo desfibrilable, que se hace?

DESCARGA

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Si encuentro un ritmo NO desfibrilable, que se hace?

ADRENALINA

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A partir de que descarga puedo dar adrenalina

Segunda

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A partir de que descarga puedo dar amiodarona?

Tercera

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Meta de CO2 durante RCP

15-20 mmHg

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Fármacos que se pueden administrar intranasal

ALEN
A: atropina
L: lidocaina
E: epinefrina
N: naloxona

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Dosis amiodarona paro cardíaco

300 mg inicial
150 mg segunda

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Dosis amiodarona TQ

150 mg la inicial

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Cada cuanto se administra la epinefrina

3-5 minutos

Dosis lidocaina paro cardiaco (ambas dosis)

1-1.5 mg / kg la inicial 0.5-0.75 / kg segunda

Características comoresiones toracicas

Profundidad de 5 cm Permitir expansión total del tórax 100-120 / min Minimizar interrupciones No ventilación excesiva (30:2)

Profundidad compresiones niños

5 cm

Profundidad compresiones lactantes

4 cm

Donde se deben de dar las compresiones en adultos

Mitad inferior esternón

En que tipo de taquiarritmias si son eficientes las maniobras vagales

Taquiarritmias auriculares o supra ventriculares porque ahi hay inervación vagal

Las TQSV tienen comolejos QRS de tipo

Estrecho <0.12 s

En que condiciones se puede dar adenosina en las TQs

Si es regular y monomorfa

Dosis inicial adenosina

6 mg

Dosis subsecuente adenosina

12 mg

Contraindicaciones adenosina

Taquicardia con complejos irregulares y polimorfos

En taquicardia de complejos estrechos, que fármacos se pueden usar como controladores de la frecuencia

Calcio antagonistas Beta bloqueadores

Dosis de amiodarona en taquiarritmias

150 mg en 10 minutos Seguir con infusión 1 mg/min siguientes 6 horas

Dosis adrenalina endotraqueal

2-2.5 mg cada 3-5 minutos

Frecuencia óptima compresiones

100-120 por minuto 1 ciclo son (30:2) x 5

Nivel mínimo deseado de Sat O2

>94%

Miembros del equipo de reanimación avanzada

Lider Compresor Tiempo y registro Medicamentos Vía aérea Monitor y desfibrilador

En pacientes de paro cardíaco con evidencia de lesión grave, cual es la temperatura terapéutica recomendada

Hipotermia terapéutica 33º grados por lo menos 24 horas

Frecuencia de respiraciones por minuto durante la reanimación avanzada

10 respiraciones por minuto Una cada 6 segundos

Las taquicardias ventriculares se caracterizan por tener un QRS

ANCHO

Cuantos lpm se considera una taquicardia

>= 150 lom

En que pacientes se considera la cardioversion

Pacientes Hipotensos Edo alerta alterado Dolor torácico Datos choque Insuficiencia cardiaca aguda

En una taquiarritmia ventricular sin sintomas, que se debe realizar

1. Fármacos ADENOSINA

En una taquiarritmia sin sintomas y de complejos angostos, cual es el primer paso

Maniobras vagales Angosto= auricula= inervación vagal

Taquiarritmias de complejos angostos, cuales son?

fibrilación auricular Flutter auricular TSV

Ante una taquiarritmia inestable, cual es el manejo de elección

Cardiovertir

Taquirritmia inestable que se desfibrila

Complejos anchos (ventricular) que son polimorfos e irregulares (FV o torsión de puntas)

FC de la fibrilación auricular

>= 150 lpm

Maniobra vagal segura en lactantes y niños

Aplicación de hielo en mitad superior de la cara

Menciona tres maniobras vagales

Maniobra de valsalva Masaje carotideo Aplicación de hielo en mitad superior de la cara en lactantes

Por cuanto tiempo debe revisarse el pulso carotídeo en los pacientes en paro

Mínimo 5 segundos Máximo 10 segundos

Paso # 1 algoritmo de paro

Evaluar la seguridad de la escena

Principal objetivo de las compresiones en paro cardiaco

Asegurar la perfusion a lecho cerebral y coronario

Cada cuanto tiempo se indica cambio de profesional que esta comprimiendo el tórax

Cada 2 minutos o antes si esta cansado

Menciona las Hs de paro

Hipovolemia Hipoxia H ion Hiper o hipo kalemia Hipotermia

Tratamiento TVSP

Desfibrilador de inmediato

Menciona las Ts

Trombosis coronaria Trombosis pulmonar Tamponade cardiaco Tension pneumothorax Toxins

Posterior a una descarga, que se debe realizar

reanudar RCP INMEDIATAMENTE

Manejo FV

Desfibrilar (con o sin pulso)

Manejo primera elección (ya estas dando RCP) en AESP o asistolia

Adrenalina lo mas pronto posible

Dosis de energía recomendada en desfibrilador monofásico en pacientes con FV o TVSP

360J

Segunda dosis de amiodarona en pacientes con paro

150 mg

Dosis de epinefrina endotraqueal en pacientes en paro

2-2.5 mg cada 3-5 minutos

Dosis de energía recomendada en desfibriladores bifásicos

120-200 J

Dosis #2 de lidocaine en pacientes en paro

0.5 a 0.75

Dosis máxima atropina

3 mg

Dosis de AAS en infarto

160-325 mg

A partir de que SatO2 se recomienda oxígeno

< 90 %

Tiempo puerta balon

90 minutos

Tiempo puerta aguja

30 minutos

Arritmia cardiaca secundaria a infarto que mas muertes provoca

Fibrilación ventricular

Menciona las contraindicaciones de los nitratos

Inh fosfodiesterasa 24-48 horas antes Infarto de cara derecha. Hipotension Bradicardia Taquicardia Infarto inferior

Complicación que se puede presentar si se dan nitratos a paciente que consumió sildenafil

Hipotension grave refractaria

Tratamiento de primera linea para paciente con SCA que presenta hipotension asociada a morfina

Liquidos IV

Cuando esta indicada la morfina en el IAMEST

Cuando las molestias torácicas no responden a nitratos

Rango de tiempo en el que se debe tomar una radiografía en paciente con SCA

< 30 minutos

Técnica de RX torax paciente con SCA

Portátil

Después de cuantas descargas se puede administrar adrenalina

2 descargas

Cada cuanto tiempo se puede repetir la dosis de adrenalina

3-5 minutos

Después de cuantas descargas se puede dar amiodarona y su dosis inicial

3 descargas 300 mg en paro 150 mg en taquiarritmia

% de tiempo de reanimación que debe invertirse en compresiones

>80 % 60% como mínimo

Grado de bloqueo que cursa con mayor probabilidad de colapso cardiovascular

Tercer grado

Frecuencia ventilaciones : compresiones en niños con 1 reanimador

30:2

Relación compresión: ventilación en niño con 2 reanimadores

15:2

Relación comprensión ventilación en adulto con 1-2 reanimadores

30:2

Principal causa de paro en niños

Asfixia >>>>> Hipoxia

Secuencia utilizada en paciente sin pulso

CAB

Si el paro no fue presenciado en un niño, que debes hacer?

Dar 2 minutos de compresiones y luego activar el sistema de emergencias

Potencia PRIMERA descarga en niños

2 J/kg

Potencia SEGUNDA descarga en niños

4 J/kg

En niños en donde se colocan los parches del DEA

Espalda y torax anterior

FiO2 recomienda administrar y cual es la meta de saturación

FiO2 100% Meta >94%

Tratamiento taquicardia ventricular polimorfica (FV/torsion de puntas)

Desfibrilar

En que onda se aplica la cardio version

En la onda R

Energía cardioversion de TQSV

50 J