Infectologia Pediatrica Flashcards
(242 cards)
1
Q
Como se le dice a la rubéola en inglés
A
Rubella
2
Q
Familia de la rubéola
A
Togaviridae
3
Q
Género rubéola
A
Rubivirus
4
Q
Incubación rubéola
A
14-23 dias
5
Q
Via de infección rubéola
A
Secreciones nasofaríngeas
6
Q
Diagnóstico rubéola
A
Clínico
7
Q
En que pacientes se hace diagnóstico con laboratorios en rubéola y que se hace
A
Embarazadas
Con IgM
8
Q
Grupo edad afectado por rubéola
A
8 años
9
Q
Tiempo en el que paciente con rubéola es contagioso
A
7 dias pre exantema y 7 dias post
10
Q
Que elementos acompañan al exantema de rubéola
A
Adenopatías retroacuriculares o cervicales DOLOROSAS
manchas de Forcheimer
Fiebre 1-3 dias
11
Q
Nombre del signo asociado con adenopatía dolorosa
A
Signo de Theodore
12
Q
Que son las manchas de Forcheimer
A
Enantema en paladar blando de pequeñas petequias
13
Q
Inicio y progresión exantema de rubéola
A
Inicia en cara y progresa en dirección cefalocaudal
14
Q
Tratamiento rubéola
A
Sintomático
15
Q
Principal complicación rubéola
A
Entrar en contacto con embarazada y Síndrome de rubéola congénita
16
Q
Menciona que encuentras en un sindrome de rubéola congénita
A
Cataratas
Hipoacusia
Defectos cardiacos (estenosis pulmonar y PCA)
17
Q
Pacientes al año que nacen con sindrome de rubéola congénita
A
100 000
18
Q
Como se considera positivo la prueba laboratorial de rubéola
A
IgM positivo
IgG que aumente 4x el nivel con su toma previa (0,21 dias)
19
Q
En adultos, especialmente adolescentes y jóvenes que manifestación puede tener rubéola (articular)
A
Artralgias
20
Q
Número de enfermedad que es la rubéola
A
3ra
21
Q
Tipo de notificación de embarazada con contacto o vacunación por rubéola
A
Inmediata
22
Q
Período incubación VVZ
A
10-21 dias
23
Q
Periodo incubación sarampión
A
7-14 dias
7-21 dias
Promedio 10 dias
24
Q
Periodo contagioso sarampión
A
4 dias pre y 4 dias post aparición exantema
25
Incubación escarlatina
1-7 dias
26
Incubación VH6
7-14 dias
27
Edad afectada por sarampión
1-4 años (preescolares)
28
Familia sarampión
Paramixovirus
29
Género sarampión
Morbilivirus
30
Época del año de mayor afección por sarampión
Invierno e inicios de primavera
31
Incubación sarampión
7-21 dias
32
Como se le conoce al sarampión en inglés
Measles
Rubeola
33
Incubación sarampión
7-21 días
34
Número de enfermedad que es el sarampión
1ra
35
Patogenos involucrados en exantema súbito
VHH 6 >>>
VHH 7
36
Principal complicación roseola
Convulsiones febriles
37
Enantema encontrado en róseola
Manchas de Nagayama
38
Describe las manchas de Nagayama
Enantema ulceroso o eritematoso en unión uvulo palatoglosa
39
Diagnóstico róseola
Clínico
40
Principal grupo etareo afectado por roseola
6-15 meses
41
Cronología afección róseola
Fever first
Rosy second
42
Tratamiento róseola
Control de la fiebre
43
Cual es la segunda enfermedad
Escarlatina
44
Complicación temprana mas frecuente de sarampión
Neumonia
Otras son
Otitis media y diarrea
45
Como se transmite el sarampión
Gotas de flugge
Muy contagioso
46
Menciona los acompañantes del sarampión
Cuadro gripal
-tos
- coriza
-conjuntivitis
- fiebre
Aparecen manchas de Koplik
Lineas de Stimson
Manchas de Hermann
Exantema maculopapular cefalo caudal retroauricular
47
Dónde se encuentran las manchas de Hermann
Faringe
48
En donde inicia el exantema por sarampión
Retroauricular
49
Otros nombres para la róseola
Sexta enfermedad
Exantema súbito
Exantema critico posfebril del 3er dia
50
En donde se encuentran las manchas de Koplik
Cualquier lado de la cavidad excepto faringe (ahi esta Hermann)
51
Grupo etareo mas afectado por róseola
7-13 meses
52
Chickenpox es:
Varicela
53
Mumps es:
Parotiditis
54
Tratamiento sarampión
Vitamina A
<6 meses: 50,000
6-11 meses:100,000
>12 meses: 200,000
55
Edad afeccion sarampión
1-4 años
56
Complicación aguda mas grave que aparece a los 5 dias pos infección sarampión ( es neurologica)
Encefalitis desmielinizante
57
Diagnóstico sarampión
IgM
58
Measles
Rubeola
Son:
Sarampión
59
Transmisión sarampión
Gotas de secreciones
Muy contagioso
60
Nombre que reciben los puntos grisáceos en la faringe en paciente con sarampión
Manchas de Hermann
61
Que son las líneas de Stimson
Pequeñas zonas hemorragicas en párpado inferior
62
Agente escarlatina
Exotoxina EGA
63
Criterios de referencia sarampion
<1 año
>1 año con complicaciones
Inmunocompromiso
Desnutrición grado lll
64
Complicaciones varicela en inmunocompetentes
Sobre infección bacteriana
Encefalitis
65
Factores de riesgo para presentar varicela grave o complicada
Inmunicompromiso
<1 año
> 14 años
Embarazo
Inmunosupresion con esteroides
Enfermedad en piel diseminada
>500 vesículas en el primer brote
EPOC
66
Incubación varicela
10-21 dias
67
Periodo de contagio varicela
1-2 dias pre exantema
4-5 dias post exantema
68
Tipo de exantema en varicela
En distintas etapas
Papula
Vesicula
Pustula
Costra
69
Como se le conoce al exantema por varicela
“En cielo estrellado”
70
Contagio en varicela
Por contacto directo con secreciones (respiratorias o vesiculas)
71
Edad afeccion varicela
<1 año e igual a sarampión 1-4 años
72
Tipo de notificación en sarampión
Igual que en rubéola en embarazo INMEDIATA
73
Quien produce a la escarlatina
Exotoxina s pyogenes
74
Cuales son las Exotoxinas pirogenas de s pyogenes
SPE A B C F
75
Edad afeccion s pyogenes
5-11 años
76
Incubación s pyogenes
1-7 días
77
Como es el exantema de la escarlatina
Exantema papular en lija con un foliculo piloso al centro de cada papula
78
Datos clave escarlatina
Exantema en lija
Presenta foliculo piloso al centro de la papula
Lineas de pastia, cuando se acentua en axila e ingle
Triangulo de filatov: palidez perioral
Presentan descamación
Lengua en fresa o frambuesa
79
GOLD dx escarlatina
Cultivo
80
Tratamiento escarlatina
1. Penicilina V (FENOXIMETILPENICILINA)
2. Amoxicilina
3. Penicilina G benzatinica
81
En caso de alergia a penicilinas, que mas puedo dar en escarlatina
Clindamicina
Azitromicina
Cefalosporinas
82
Sintoma acompañante de escarlatina que es muy predominante
Odinofagia importante
83
Complicaciones escarlatina
Fiebre reumática (si fue despues de una infección faringea)
GMN PE
84
Signo en escarlatina que se presenta con petequias que forman lineas transversas en pliegues
Signo de pastia
85
Quinta enfermedad
Eritema infeccioso
86
Agente etiológico eritema infeccioso
Parvovirus B 19
87
Incubación parvovirus B19
4-21 dias
88
Menciona las tres etapas del eritema infeccioso
1. Exantema eritematoso en cara con apariencia de “mejillas abofeteadas”
2. Exantema eritematoso en tronco con apariencia de “ENCAJE”
3. Exantema que va y viene con calor, luz solar, etc
89
Diagnóstico de Parvovirus B 19
Clínico
90
Diagnóstico laboratorio de PB19
Crisis aplasica o Inmunocompromiso: PCR
Inmunocompetentes: IgM
91
Edad afección eritema infeccioso
6-19 años
Adultos mayores
92
Tratamiento PB19
Sosten
93
Dias de Contagio PB19
7 dias promedio pre exantema
94
Complicación mas importante eritema infeccioso
Anemia aplasica
95
Tratamiento anemia aplasica por PB19
IgIV
96
Forma que tiene el exantema en roseola
En forma de almendra
97
% casos mal diagnosticados de rubéola
80%
98
Edad de mayor mortalidad por varicela en niños
<1 año
99
Otro nombre con que se le conoce a Kawasaki
Sindrome mucocutaneo linfonodular
100
Tratamiento Kawasaki
Ig IV
AAS
101
Principal complicación Kawasaki
Miocarditis >50%
Pericarditis 25%
Aneurismas 25%
102
Criterios para DX Kawasaki
AHA
103
Menciona los criterios de Kawasaki
CRASH AND BURN
C conjuntivitis bulbar sin exudado
Rash
Adenopatía cervical >1.5 cm
S strawberry tongue, queilitis, eritema mucosa, fisura o eritema en labios
H hands and feet swollen o descamación periungueal
BURN
Fiebre de >5 dias
104
Principal grupo etareo afectado por Kawasaki
<5 años
105
En que pacientes se utilizan esteroides en Kawasaki
>5 puntos de Kobayashi o muy graves
Metilprednisolona 30 mg / kg
106
Causa mas común de Cardiopatia adquirida en infantes en MX
Kawasaki
107
Abordaje DX Kawasaki
Ecocardiograma
ECG
Criterios AHA
RFA
- vsg elevado
-pcr elevada
Anemia normo normo
108
En que pacientes se recomienda que de aciclovir
Pacientes con factores de riesgo para un cuadro complicado
109
Pacientes con factores de riesgo en varicela
<1 año
>14 años
Embarazadas
Inmunocompromiso
VIH
Inmunosupresión
Embarazo
Ex crónica
Salicilatos
Anticoagulantes
110
Cuanto se debe dar la aspirina en Kawasaki
6-8 semanas
Los pacientes con alteraciones cardiacas deben recibirlo hasta que se resuelva el riesgo de trombosis
111
En cuanto tiempo desaparecen las lesiones de varicela
1-3 semanas dejando mancha hipocromica
112
Principal grupo etareo afectado por varicela
90 %
<10 años
113
Prueba mas sensible y específica varicela
PCR
114
Paciente con factores de riesgo para varicela complicada que fue contacto pero no ha presentado sintomas, que se le hace?
IgIV
115
Paciente con factores de riesgo para varicela complicada que fue contacto pero que ya ha presentado sintomas, que se le hace?
Aciclovir
116
Indicaciones IGIV VVZ
Embarazadas
Rn con madre que presento varicela 5 dias antes de nacer o 2 después de nacer
<28 SVEU sin importar estado inmunlogogico
>28 SVEU si madre no ha tenido varicela o vacuna
Adolescentes o adultos susceptibles
VIH
Inmunocompromiso
Contacto >1 hora
Contacto cara a cara
Contacto hospital
117
Tiempo para dar IGIV contra varicela
<96 horas
118
Causa mas frecuente de muerte por varicela en adultos
Neumonia viral primaria
119
Causa mas frecuente de muerte en niños por varicela
Complicaciones sépticas
Encefalitis
120
Tasa mortalidad por varicela en pacientes con inmunocompromiso
25%
121
Incidencia varicela MX
320/ 100,000
122
% de pacientes con rubeola congénita que presenta anormalidades severas
90%
123
Cuando se introdujo vacunas contra rubeola en mx
1998
124
Principal causa de mortalidad en Kawasaki
IAM
125
Porcentaje pacientes con Kawasaki que desarrollan complicaciones coronarias
30-37%
126
Compmicacion mas frecuente de parotiditis
Orquitis 15-30%
Ooforitis 5%
127
Incubación parotiditis
2-4 semanas
14-24 dias
128
Género virus de parotiditis
Paromyxovirus
Igual que sarampión
129
En que grupo etareo es mas común la parotiditis
Prepuberes
130
Triada de PHS
Púrpura palpable
Artrlagias
Dolor abdominal
131
Laboratorio mas útil en abordaje de PHS
IgA 50% tienen elevación de este
132
Vasculitis leucocitoclastica mas común de la infancia
phs
133
Que se puede observar en el EGO de pacientes con púrpura de henoch schonlein
Proteinuria
Hematuria
134
Porcentaje de pacientes con PHS que evolucionan a ERC
1%
135
Tratamiento recomendado en PHS
AINES
Casos severos: esteroides
136
Tratamiento parotiditis
Sintomatico con AINES
En caso de orquitis
- reposo 7-14 dias
- calzon suspensorio 7-14 dias
- hielo local 3xdia 3-5 dias
137
Triada mononucleosis
Fiebre
Faringitis
Adenopatia cervical posterior
138
Incubación mononuclosis
30-50 dias
4 a 6 semanas
139
Datos laboratoriales de VEB
Linfocitosis
Linfocitos atipicos
Serologia positiva para VEB
140
Edad afeccion VEB
2-3 años
Adolescentes
141
Confirmación de VEB
Paul Burnell
Elisa
142
Complicacion mas frecuente VEB
Hematologicas (25-50%)
143
Complicación mas frecuente sarampión
Neumonia
144
Incubación VHH6
7-14 dias
145
Transmisión VHH 6
Secreciones respiratorias
146
Principal agente causal de impetigo
S aureus
147
Incubación agente de eritema infeccioso
4-21 días
148
Contagio PB19
7 dias a 11 pre exantema
149
Prueba diagnostica inicial VEB
Monospot
150
Prueba confirmatoria VEB
Paul Burnell
151
Anticuerpos elevados en VEB aguda
IgM e IgG VCA
152
Anticuerpos en VEB que permanecen de por vida
IgG EBNA
IgG VCA
153
Pronóstico panencefalits esclerosante subaguda
Se trata con Anticonvulsivos
La mayoría muere en 1-3 años
154
Signo clínico indispensable para establecer diagnóstico de Kawasaki
Fiebre elevada que persiste >5 dias
155
Agente etiológico de sobre infección cutánea en varicela
S aureus
156
Que se recomienda a paciente que desea embarazarse y se acaba de aplicar SR o varicela
No embarazarse dentro de 3 meses
157
Contraindicaciones absolutas punción lumbar
Signos de herniación
Infección en sitio de puncion
Hidrocefalia obstructiva
Edema cerebral
158
Sitio en donde se realiza puncion lumbar
L4-l5
159
Complicación hematologica meningitis por meningococo
Purpura trombocitopenica fulminante 20-25%
160
% de pacientes que desarrollan sx Waterhouse Fredericksen en meningitis meningococcica
10%
161
Triada de Wiscot Aldrich
Eccema facial
Infecciones vias respiratorias de repetición
Trombocitopenia
Disfunción Linf T
Herencia x
162
Si el Gram y el cultivo de LCR som negativos que otro estudio puedo pedir
Aglutinación en látex (s pneumoniae/ Hib)
163
Tratamiento empírico meningitis
Ceftriaxona + esteroides
164
Etiología principal meningitis en 1 mes a 50 años
S pneumoniae
165
Agente patogeno bacteriano causal mas comun de oma
H influenzae
166
Tratamiento eleccion OMA
Amoxicilina
167
Triada CRUP
Tos traqueal
Estridor laringeo
Disfonia
168
Agente CRUP
Para influenza 1,2,3
169
Signo RX crup
Aguja o torre
170
Pilar TX CRUP
Esteroides
171
Tratamiento CRUP pacientes graves
Epinefrina racemica
172
Virus productor de bronquiolitis
VSR
173
Incubación VSR
4-6 dias
174
Causa mas frecuente de hx en lactantes
VSR
>90% son <12 meses
175
Tratamiento VSR
SS 3% nebulizada
176
Predominio afeccion bronquiolitis
3-6 meses
177
Escala severidad bronquiolitis
WOOD DOWNES
178
Clinica VSR
Estertores finos
Sibilancias
Prolongación fase espiratoria
179
Tratamiento primera elección neumonía niños no severa
Amoxicilina
180
Tratamiento neumonía no severa en niños con alergia a penicilina o atipicos
Azitromicina
Doxiciclina
181
Tratamiento neumonía niños severa de primera línea
Penicilina G
182
Tratamiento neumonía niños severa de primera línea con resistencia s pneumoniae
Ceftriaxona
183
Tratamiento neumonía niños severa gon alergia leve a penicilinas
C2 G
184
Tratamiento neumonía niños severa de atipicos o alergia severa penicilina
Azitromicina
Doxiciclina
185
Fases Entamoeba / Giardia
2
Quistica: infectante
Trofozoito: patogena
186
Tratamiento Entamoeba
Metronidazol
187
Menciona los dos estudios de seguimiento en UTI
Urocultivo a las 48 horas con complicaciones
EGO a las 72 horas de tratamiento para evaluar efectividad
188
La esterasa leucocitaria tiene mayor:
Sensibilidad
189
Tincion para Chlamydia trachomatis
Giemsa
PCR
190
Tratamiento cuadros graves CRUP
Epinefrina racemica nebulizada
191
CRUP leve
Sin estridor sin dificultad respiratoria
192
CRUP moderado
Estridor con dificultad moderada en reposo sin agitación
193
CRUP severo
Estridor con dificultad respiratoria severa con agitación y letargo
194
Patogeno mas frecuentemente aislado en pielonefritis
E coli 80%
195
GOLD DX pielonefritis
Urocultivo
196
Cuantas UFC deben considerarse como positivas con chorro medio
10x 4 gram +
10x5 gram -
197
UFC punción supra pubica
10x3
198
UFC sondaje uretral / vesical
10x4
199
Tratamiento UTI niños
TMP SMZ
200
Tx pielonefritis niños
Cefixime
201
Triada mononucleosis
Fiebre
Faringitis
Linfadenopatia
+
Esplenomegalia (me ayuda a diferenciar de EGA)
202
Prueba confirmatoria VEB
Paul Burnell
203
MO mas frecuentes en onfalitis
Gram +
AUREUS >>>
204
Tipo de diarrea Giardia
No inflamatoria
Meteorismo
Flotantes
Heces fetidas
Verde
Esteatorrea
205
TX Giardia
Metronidazol
206
MO orquiepididimitis lactantes
Viral
207
MO orquiepididimitis pre puberes
Bacterias coliformes
208
MO orquiepididimitis adolescentes IVSA
Neisseria
Chlamydia
209
Agente infeccioso diarrea mas frecuente en <4 años
Rotavirus
210
Criterios obtención examenes de lab y microbiologicos en diarrea
Viaje a extranjero
Dx poco claro
Sangre o moco
7 dias sin mejorar
Septicemia
211
Tratamiento Shigella
Azitromicina
212
Tratamiento salmonella no typhi
Ceftriaxona
213
Estudio imagen primera elección en UTI
USG
- infeccion renal
- Anormalidad anatómica
- litiasis
- fracaso tx despues de 72 hrs
- pielo recurrente
214
Tratamiento pielonefritis niños
Cefalosporinas 3ra gen
215
Estudio lab con mayor sensibilidad UTI
esterasa
216
Hasta que edad se debe extraer muestra con catéter en niños
6 meses y hasta
2 años en niñas
217
En que pacientes se requiere tx de BA
Embarazo
Procedimientos urológicos
Trasplante renal
Neutropenicos
218
Para considerar bacteriuria asintomática, niños, adultos, mujeres no embarazadas o adolescentes, cuantos urocultivos deben ser +
2
219
MO asociado a UTI en mujeres con IVSA
S saprophyticus
220
ITU recurrente
3 en 12 meses
O 2 en 6 meses
221
Complicación mas comun orquitis
Atrofia testicular 60%
222
Incubacion sarampión
7-21 dias
223
Incubacion PB19
4-21 días
224
MO asociado a popo paloma
C neoformans
225
Reservorio c neoformans
Próstata
226
ATB de eleccion en zonas de baja resistencia ITU en niños si son >3 meses
TMP SMZ
227
ATB de eleccion en zonas de alta resistencia ITU en niños si son >3 meses
Iniciar con Nitrofurantoina
Amoxicilina o cefalexina
228
Consecuencia mas grave ITU
Cicatriz renal 6%
229
Agente mas encontrado en ITU niños
E coli
230
Método eleccion para urocultivo o urosepsis
Cateterismo vesical
231
Ante sospecha de ITU que se debe realizar
Tira reactiva + microscopia
Si son positivas: urocultivo para confirmar
232
Indicaciones hospitalización ITU
Menores de 3 meses (TODOS)
Séptico o mal estado general
Ausencia de mejoria en 48 horas con tratamiento
Uropatia obstructiva o RVU IV o V
Inmunosupresión
Vomitos, DHE o intolerancia VO
No seguimiento correcto
233
Gold DX IVU
Urocultivo
234
Tratamiento <3 meses
Ampicilina
Amikacina
Recordar que es en el hospital
235
Tratamiento pielonefritis no complicada en niños
Cefixime
236
Tratamiento > 3 meses hospitalizado
Si esta hospotalizado considerar que tiene criterios de gravedad:
Cefoxitina
Ceftriaxona
Amikacina
Gentamicina
237
Tratamiento >3 meses sano:
TMP SMZ de primera elección si es de baja resistencia
238
Indicaciones USG
<2 años
O IVU atipica
- persiste >48 horas
-patogeno no e coli
- uresis disminuida, aumenta CR
-sepsis
- Masa abdominal o vesical
O seis semanas posteriores a IVU en <6 meses si esta no responde a TX o es recurrente
239
Primer estudio imagen en ITU
USG
240
Indicaciones cistouretrograma
En busca de RVU
-lactante despues de primera IVU
-atipica o recurrente
- USG con estasis, hidrouteteronefrosis bilateral o engrosamiento presea vesicales
-AHF RVU
241
Indicaciones gammagrama con acido dimercaptosuccinico
Evaluar funcion renal (3meses posteriores a IVU)
IVU atipica o recurrente
Mejor método p cicatrices renales
242
Profilaxis ITU
10-24 semanas en <18 años para prevenir recurrencia con o sin RVU primario
<6 semanas usar hasta los 6 meses cefalexina VO
