Deshidratacion Y Diarreas

Question 1

Menciona el mejor método para evaluar deshidrata

Answer 1

DHAKA

Question 2

Principal agente causal de diarrea en niños

Answer 2

Rotavirus

Question 3

Menciona las características clinicas de un paciente con diarrea pero sin deshidratación

Answer 3

Alerta
Sed Normal
Lágrimas presentes
Mucosas húmedas
FR y FC normal
Llenado capilar <2 segundos
Turgencia y elasticidad OK
Fontanelas OK.

Question 4

Menciona las características clinicas de un paciente con diarrea y deshidratación leve

Answer 4

Irritable y o ansioso
Bebe con avidez, si tiene sed
Mucosas secas
Saliva espesa
NO TIENE LÁGRIMAS
Fontanela hundida
Ojos pueden estar hundidos
Elasticidad >= 2 segundos (Sx LIENZO POSITIVO)
Llenado <2 segundos

Question 5

Menciona las características clinicas de un paciente con diarrea y deshidratación moderada

Answer 5

Letárgico, comatoso o somnoliento

<nivel>2 segundos
Taquicardia
Taquipnea
No orina
Pálido o piel marmórea
Extremidades frías
</nivel>

Question 6

Tratamiento paciente con diarrea pero sin deshidratación

Answer 6

Plan A
En casa

Question 7

Tratamiento DH leve

Answer 7

Plan B

Question 8

Tratamiento DH moderada

Answer 8

Plan C

Question 9

Déficit de líquidos en paciente con diarrea no deshidratado

Answer 9

<5%
<50 ml kg

Question 10

Déficit de líquidos en paciente con DH LEVE

Answer 10

5-10%
50-100 ml/kg

Question 11

Déficit líquidos DH severa

Answer 11

> 10%
100 ml kg

Question 12

Tipo de SRO ideal para DH

Answer 12

Baja osmolaridad

Question 13

Osm de SRO baja Osmolaridad

Answer 13

245 mOsm

Question 14

Osm en SRO alta Osmolaridad

Answer 14

311 mOsm

Question 15

Buffer solución baja Osmolaridad

Answer 15

Citrato 10

Question 16

Buffer solución alta osmolaridad

Answer 16

HCO3
30

Question 17

Glucosa en solución alta osmolaridad

Answer 17

111

Question 18

Glucosa solución baja osmolaridad

Answer 18

75

Question 19

Relación sodio glucosa en SRO baja osmolaridad

Answer 19

1:1

Question 20

Valor de Na y Gluc en baja Osmolaridad

Answer 20

75:75

Question 21

Valor Na y Gluc en alta osmolaridad

Answer 21

Na. 90
Glucosa 111

Question 22

Valor sodio en alta osmolaridad

Answer 22

90 meq

Question 23

Valor potasio en SRO

Answer 23

en ambas vale 20

Question 24

Causa #1 muerte por diarrea

Answer 24

Deshidratación

Question 25

Temporalidad diarrea aguda

Answer 25

<14 días

Question 26

Temporalidad diarrea persistente

Answer 26

>14 días

Question 27

Define diarrea

Answer 27

>3 evacuaciones en 24 horas de menor consistencia - no cuenta en lactantes amamantados con leche materna por características de sus evacuaciones

Question 28

Mecanismo diarrea por cólera

Answer 28

Secretora Activa AMPc y GMPc que hace que secreten ES a lumen intestinal, jalando mucha agua -agua arroz -olor a pescado

Question 29

E coli causante de diarrea del viajero

Answer 29

Toxigenica

Question 30

Principal agente diarrea en niños

Answer 30

Rotavirus

Question 31

% niños hospitalizados por rotavirus

Answer 31

1/3

Question 32

Proteínas estructurales rotavirus

Answer 32

VP4 VP7

Question 33

Serotipo mas frecuente rotavirus

Answer 33

G1P1

Question 34

Genotipo mas prevalente rotavirus

Answer 34

G1 P [8]

Question 35

Nombre comercial vacuna monovalente

Answer 35

Rotarix

Question 36

Nombre comercial pentavalente

Answer 36

Rotateq Con q de quinto

Question 37

Cuando se presenta la diarrea del viajero

Answer 37

A los 3 dias de viaje

Question 38

Lugares donde es endémica E coli enterotoxigenica

Answer 38

Agente causal diarrea del viajero -sudamerica - asia menor - africa

Question 39

Tipo de diarrea en diarrea del viajero

Answer 39

Secretora

Question 40

Tratamiento diarrea viajero

Answer 40

Soporte SI ATB

Question 41

Factores virulencia diarrea del viajero:

Answer 41

Toxina termolábil y termoestable Estimula AMPc y GMPc al igual que colera y genera que se secreten ES a lumen

Question 42

En que E coli encuentro toxina termolábil o termoestable

Answer 42

Toxigenica Diarrea viajero

Question 43

E coli que produce SHU

Answer 43

Entero hemorrágica

Question 44

Que E coli produce las toxinas Vero 1 y Vero 2

Answer 44

VT 1 o VT2 La entero hemorragica Recordar que son toxinas que lesionan epitelio renal por lo que se asocian a SHU

Question 45

Serotipos causales de SHU

Answer 45

E coli enterohemorragica O157H7

Question 46

Virulencia e coli enteropatogena

Answer 46

Da mas en niños Adhesion y destrucción mucosa / vellosidades

Question 47

Factores virulencia e coli enteroinvasiva

Answer 47

Mucinas Adhesinas Plasmido pInv

Question 48

Factores de riesgo para presentar diarrea

Answer 48

Agua contaminada con heces Alimentos contaminados con heces Higiene personal deficiente Pobre higiene al preparar alimentos Falta de saneamiento básico

Question 49

Medidas preventivas diarrea

Answer 49

Introducción THOR LACTANCIA 6 MESES vacunación Saneamiento agus Zinc durante episodios de diarrea Lavado de manos Educación

Question 50

Principal agente causal diarrea <5 años

Answer 50

Rotavirus

Question 51

Agentes causales de diarrea disentérica + fiebre

Answer 51

Shigella Salmonela Campylobacter

Question 52

Complicación campylobacter

Answer 52

SX GB

Question 53

Causa mas común de brotes de gastroenteritis

Answer 53

Norovirus

Question 54

A que se asocia la transmisión de Campylobacter

Answer 54

Aves de corral Animales cerca de la cocina = FDR

Question 55

Shigella que produce toxina Shiga

Answer 55

S. dysenteriae tipo 1 Al lgual que E coli EH

Question 56

Plan A de hidratación

Answer 56

Es PREVENTIVO EN CASA <12 meses: 75 ml después de cada evacuación (50-150 ml) >12 meses: 150 ml después de cada evacuación (100-200 ml)

Question 57

Recomendaciones plan A

Answer 57

No suspender lactancia No bebidas carbonatadas Continuar con alimentación habitual Si vomita, esperar 10 minutos y continuar

Question 58

Con que se debe de dar la hidratación

Answer 58

Cuchara o tasita No biberon

Question 59

Plan B de hidratación si conozco peso

Answer 59

Paciente YA deshidratado EN CS “THOR” 50-100 ml kg dividido en 8 tomas y dar cada toma cada 30 minutos

Question 60

Plan B de hidratación si no conozco peso

Answer 60

<4 meses: 200-400 ml 4-11 meses: 400-600 ml 12-23 meses: 600-1200 ml 2-5 años: 800-1400 ml

Question 61

Indicaciones para investigar agente causal de diarrea

Answer 61

Sepsis Inmunocompromiso Persistente Disenteria Fines epidemiologicos APP viaje a extranjero >7 días con síntomas

Question 62

cuando se considera fracaso a la terapia de hidratación oral

Answer 62

1. Gasto fecal >10 ml / kg / hr que impide hidratar al paciente 2. Ingesta insuficiente por somnolencia o vomitos incoercibles

Question 63

Indicaciones hidratación IV

Answer 63

Falla THOR Choque DH severa (alt conciencia o acidosis) Aumento DH a pesar de THOR vomitos persistentes Distensión abdominal o ileo

Question 64

Menciona el orden de las soluciones para hidratación IV

Answer 64

1. Hartmann 2. Ringer Lactato 3. Salina 0.9%

Question 65

Plan C de hidratación

Answer 65

1. 30 ml por kg en 30 minutos 2. 70 ml kg en ——— <12 meses: 5 horas y media ———12 meses o más: 2 horas y media Reevaluar Lactante en 6 horas ( que termine hidratación) Niño en 3 horas (que termine hidratación)

Question 66

Estandar de oro para medir gravedad de la deshidratación

Answer 66

Peso de ingreso vs peso post re hidratación

Question 67

Suplemento que ha demostrado disminuir mortalidad en niños con Diarrea

Answer 67

ZINC

Question 68

Mejor solución para re hidratación IV

Answer 68

Ringer lactato

Question 69

Signo clinico con mayor razon de probabilidad para dx dhe

Answer 69

Retraso llenado capilar

Question 70

Tratamiento Shigella

Answer 70

Azitro

Question 71

Tratamiento V cholerae

Answer 71

Azitromicina

Question 72

Define diarrea crónica y aguda

Answer 72

>14 dias cronica <14 dias aguda

Question 73

Serotipo rotavirus mas prevalente

Answer 73

G1 P1

Question 74

Genotipo mas prevalente

Answer 74

G1 P8