Preguntas De Clase 2 Flashcards

1
Q

Periodo mas vulnerable para que exista hipoxia fetal

A

Durante el trabajo de parto

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2
Q

Condición que mas ha demostrado impacto en la sobrevida del neonato con hipoxia

A

Ventilación neonatal

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3
Q

% muertes neonatales en México

A

23% ish

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4
Q

Tras el nacimiento, el cambio mas importante que determina el paso de sangre desoxigenada a los pulmones del RN para que realice la hematosis es:

A

Disminución de las resistencias vasculares pulmonares

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5
Q

Donde se oxigena la sangre del feto:

A

Pulmones maternos

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6
Q

Cierre fisiologico conducto arterioso

A

12-24 horas

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7
Q

Cierre anatomico conducto arterioso

A

6 semanas

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8
Q

Secuencia mas adecuada en resucitacion neonatal

A

Proveer calor, posicionar vía aérea, secar y estimular

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9
Q

Mejor indicador para determinar si reanimación/ ventilación esta siendo efectiva

A

Aumento FC

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10
Q

Tres preguntas a realizarse cuando nace bebe

A

De término?
Llora y respira?
Buen tono?

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11
Q

La aspiración traqueal de rutina esta recomendada?

A

Noooo

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12
Q

Beneficios pinzamiento retardado del cordon en niños de término

A

Mayor concentracion de HB en primeras 24 horas
Mayor concentración de ferritina en primeros 3 meses

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13
Q

Cuando pasa más sangre de la madre al RN durante el pinzamiento

A

Primer minuto pasa más
Pasa aprox los primeros 3 minutos

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14
Q

Causas pinzamiento inmediato de cordón

A

Requerir reanimación urgente
Paro materno
VIH
HOB
DPPNI
Placenta previa

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15
Q

Al cuanto tiempo un RN alcanza SatO2 arriba de 90%

A

A los 10 minutos

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16
Q

Pacientes en quienes se puede usar FiO 2 30% en VPP

A

RN <32 SDG

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17
Q

Relación compresión ventilación adulto

A

30:2
Por dos minutos

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18
Q

Relación compresión ventilación niño
Un reanimador

A

30:2
2 minutos

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19
Q

Relación compresión ventilación niño
DOS reanimadores

A

15:2
2 minutos

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20
Q

Frecuencia compresiones

A

100-120 lpm

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21
Q

Relación compresión ventilación neonato

A

3:1
- En ellos no importa cuantos reanimadores sean, lo mas importante es ventilar, por ello, 3:1

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22
Q

A partir de que ciclo de compresiones se da epinefrina en Re Neo

A

En el segundo ciclo ya comienzo con Epinefrina IV

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23
Q

Dosis epinefrina neonatos

A

0.01 a 0.03 mg/kg peso

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24
Q

Dosis en dilucion de epinefrina neonatal

A

0.1-0.3 ml / kg

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25
Dosis epinefrina intra traqueal niños
0.05 a 0.1 ml / kg
26
Clasificación enfermedad Hemorragica RN
Temprana: inicio 24 horas Clásica: 2-7 dias Tardía: inicio a las 2 semanas
27
Incidencia encermedad hemorragica RN
1/100 a 1/1000
28
Mortalidad EHRN
25 % Por sangrado activo
29
Profilaxis EHRN
1 mg vitamina K IM EN TODOS PRIMERAS 6 horas
30
Que cambia entre vit K profiláctica y Vit K de TRATAMIENTO
Tratamiento es IV
31
Técnica aplicación vitamina K profiláctica
Técnica en Z IM
32
Temporalidad EHRN
Temprana: 0-24 horas Clásica: 2-7 dias Tardia: 2-12 semanas
33
Criterios asfixia neonatal
PH <7.0 sangre cordón APGAR <3 a los 5 minutos Encefalopatía hipoxico isquemica o FOM
34
Signo de distocia de hombros
Signo de la tortuga Cabeza fetal se retrae contra perine
35
Maniobras en distocia de hombros
HELPE RR H. HELP E. EPISIOTOMIA EVALUAR L. LEGS (Mc Roberts ; la mas usada) P. PRESION SUPRAPUBICA E. ENTER ROTATIONAL MANEUVERS (Rubin, WOODS) R. REMOVE POSTERIOR ARM R. ROLL PATIENT TO HANDS AND KNEES
36
Tratamiento neuro protector mas efectivo en pacientes con EIH
Hipotermia terapéutica 72 horas (En tercer nivel)
37
Escala para encefalopatía hipoxico isquemica
Sarnat
38
Principales causas mortalidad neonatal
Asfixia perinatal Sepsis Malformaciones congénitas
39
Complicación mas común SAM
Sx fuga aerea - neumotorax - neumomediastino
40
Complicación >severa SAM
HTP
41
Parametros inicio de CPAP
6 cmH2O FiO2 21%
42
Mejor tipo de surfactante
Surfactante exógeno natural porcino Poractant alfa
43
Nombre comercial poractant alfa
CuroSurf
44
Via administracion surfactante
Endotraqueal
45
Mejor técnica administración surfactante
LISA
46
Trastorno ácido base mas común TTRN
Acidosis metabolica
47
Rx estadio 2B Bell
Neumatosis intestinal Gas en la porta
48
Sitio de mayor degradación del Hem y por ende mayor producción de bilirrubina
Bazo
49
En que estadio de Bell encuentro ileo
En el I
50
En que estadio de Bell encuentro gas en la porta
2B
51
En que estadio de Bell encuentro neumatosis intestinal
2A
52
En que estadio de Bell encuentro ascitis definida
3A
53
Enzima que conjuga bilis
Glucoronosil transferasa
54
Que hace la beta glucoronidasa
Desconjuga bilirrubina
55
Celula que expresa Rh
Eritrocitos únicamente
56
Rh más antigenico
El D
57
Rh responsable de 98% isoinmunizacion materno fetal
Antígeno D
58
Tratamiento isoinmunizacion materno fetal con encefalopatía hiperbilirrubinemica
Ex sanguíneo transfusión
59
Cuando se hace el Rh del Feto
8-10 SDG
60
Dosis ex sanguíneo transfusión término
( 80 ml kg ) x2
61
Dosis ex sanguíneo transfusión pretermino
( 90 ml kg ) x 2
62
Velocidad Infusión extracción inducción en la ex sanguíneo transfusión
2-3 ml kg min
63
Espectro de luz azul mas efectivo para foto terapia
460 nanometros Rango 430-490 nm
64
Isomero de bilirubina convertido por luz azul
4 Z 15 Z Lumirrubina Mas hidrosolubles, no atraviesa BHE Se excretan en orina y heces
65
Espectro luz azul
430-490 nm
66
Disminución BT en una hora
0.5 mg dl
67
Disminución BT en seis horas
3 mg dl
68
Cuando puedo cancelar foto terapia
Cuando en 6 horas disminuye 3 mg dl (2.92mg/dl)
69
Cada cuanto después de iniciar fototerapia debo tomar bilis
Cada 4 a 6 horas
70
Objetivo disminución bilirrubina en 1 hora
0.5 mg dl
71
Que es lo que no se produce en fenilcetonuria
Tirosina
72
Enzima deficiente en fenilcetonuria
Fenilalanina hidroxilasa
73
Enzima deficiente en HSC
21 B hidroxilasa
74
Causa más común hipotiroidismo congénito
Ectopia tiroidea
75
Principal causa hipotiroidismo congénito
Ectopia tiroideas
76
Principal lugar tiroides ectopica
Sublingual
77
Signo mas frecuente hipotiroidismo
Hernia umbilical
78
Con que se hace tamiz de hipotiroidismo
TSH
79
Causa mas común hipotiroidismo
Ectopia
80
Momento adecuado tamiz neonatal
3-5 dias
81
Cuando debe instaurarse tratamiento en hipotiroidismo congénito
Idealmente primeros 15 días VEU
82
Prevalencia hipotiroidismo congénito MX
1:2800
83
En que se hace el tamiz
Papel filtro o Guthrie
84
Corte TSH en papel filtro
20 mU
85
Donde se toma el tamiz
Borde lateral talon
86
Con que hago el aseo talon
ALCOHOL NUNCA YODO
87
Que se hace con la primera gota sangre talon
Desechar
88
Como se seca papel filtro
A temperatura ambiente
89
Prueba confirmatoria hipotiroidismo congénito positiva, describe el perfi
TSH >4.5 T4 l <0.8
90
Unica razón para dar TX en sospecha de hipotiroidismo (valor tamiz)
>40 mU/l Tomo prueba pero inicio yaaaa el tx
91
Causa mas común neumonía en niños
Viral
92
Agente bacteriano principal en niños
.
93
Determinante mas importante de la transmisión perinatal del VIH en embarazo
Concentración de RNA viral >40% si tienen >10 000 copias
94
Posibilidad de transmisión a RN con carga viral materna negativa
<2%
95
Cuando ocurren la mayoria de infecciones de VIH en RN
Peri parto 60%
96
Infecciones en RN asociados a lactancia
14%