Coloprocto

Question 1

Define fisura anal

Answer 1

Desgarro lineal en anodermo

Question 2

Principal sitio de presentación fisura anal

Answer 2

Linea media posterior

Question 3

Factores de riesgo fisura anal

Answer 3

Lo mas comun: cx anal previa
Estreñimiento
TDP prolongado
Distensión canal anal

Question 4

Localización fisura en pacientes con VIH o Crohn

Answer 4

Lateral
13% px con VIH presenta fisuras

Question 5

A que se asocia la fisura anterior

Answer 5

TDP prolongado

Question 6

Fisiopatología fisura anal

Answer 6

Hipertonia Esfínter anal interno 50-70 mmHg
Trauma en canal anal
=
Fisura anal

Question 7

En que patologia encuentro la Triada de Brodie

Answer 7

Fisura anal

Question 8

Factores protectores fisura anal

Answer 8

Frutas y verduras 6x semana
Pan fibra 3x semana

Question 9

Sintoma cardinal fisura anal

Answer 9

Dolor anal desencadenado por defecacion
Desgarrador
Miedo a ir al baño, genera mas estreñimiento, mas trauma en canal anal

Question 10

Triada de Brodie

Answer 10

Fisura anal / úlcera anal
Papila hipertrofica
Colgajo cutáneo

Question 11

Temporalidad fisura anal crónica

Answer 11

> 6 semanas

Question 12

En fisura anal se hace tacto rectal?

Answer 12

No
Se podria hacer anoscopia bajo anestesia

Question 13

Tratamiento inicial fisura anal

Answer 13

Conservador con dieta alta en fibra
Ablandadores de heces
Baños de asiento

Question 14

Manejo farmacológico inicial fisura anal

Answer 14

Diltiacem 2%
Por 6-8 semanas

Question 15

EA Diltiacem tópico

Answer 15

Prurito anal

Question 16

Manejo pacientes refractarios a Diltiacem topico

Answer 16

Toxina botulinica

Question 17

Manejo eleccion fisura anal

Answer 17

Esfinterotomia lateral posterior

Question 18

Cuanto se corta en la esfinterotomia

Answer 18

30 mm

Question 19

En que pacientes no se hace Esfinterotomia lateral posterior

Answer 19

Ancianos (sarcopenia)
Crohn

Question 20

Principal complicación esfinterotomia

Answer 20

Incontinencia

Question 21

Que son las hemorroides

Answer 21

Cojinete vascular submucoso en canal anal que permiten cierre

Question 22

Que es la enfermedad hemorroidal

Answer 22

Dilatación de plexos hemorroideos

Question 23

Tipos hemorroides

Answer 23

Interna
Externa
Mixta

Question 24

Que divide los tipos de hemorroides

Answer 24

Linea dentada o pectinea

Question 25

Factores de riesgo hemorroides

Answer 25

Embarazo(30%, 70% remiten posteriormente) Esfuerzo Estreñimiento Heces duras

Question 26

Principal patología ano rectal

Answer 26

Hemorroides

Question 27

Epidemiologia fisura anal

Answer 27

Mujeres 30-50 años

Question 28

Epidemiologia hemorroides

Answer 28

Hombres 45 a 60 años

Question 29

A partir de que edad 50% pacientes tienen enfermedad hemorroidal de algun tipo

Answer 29

40 años

Question 30

Triada hemorroides externas

Answer 30

DOLOR (en anodermo duele mucho) Prurito Tumoracion

Question 31

Manejo hemorroide trombosada

Answer 31

Sacar coagulo dentro Hemorroidectomia -es comolicacion de las externas

Question 32

Triada hemorroides internas

Answer 32

Sangrado Prolapso No duele

Question 33

Clasificación hemorroides internas

Answer 33

1. No prolapso 2. Prolapso y regresa sola 3. Reducción manual 4. No reduce

Question 34

Tratamiento 1 linea hemorroides

Answer 34

Dieta con fibra

Question 35

Tratamiento médico hemorroides

Answer 35

Flebotonicos - en agudo - mejora sintomas - disminuye sangrado - NO en embarazo

Question 36

Tratamiento alternativo de elección hemorroides que no responden a tx médico

Answer 36

Bandas elásticas

Question 37

En que grado de hemorroides puedo poner bandas elásticas

Answer 37

1 2 3

Question 38

Contraindicaciones bandas elásticas

Answer 38

Alt coagulación

Question 39

Tratamiento curativo hemorroides

Answer 39

Hemorroidectomia

Question 40

Indicaciones Hemorroidectomia

Answer 40

Grado 4 Externas Refractarias a tx médico Trombosis

Question 41

Técnico hemorroidectomia

Answer 41

Ferguson

Question 42

Incapacidad quiste pilonidal

Answer 42

3-4 semanas

Question 43

En quienes se realiza hemorroidopexia

Answer 43

Pacientes que ya tienen que regresar a trabajar

Question 44

Complicación aguda mas comun hemorroidectomia

Answer 44

Dolor manejo con AINES

Question 45

La RAU en manipulación del canal anal a que se debe

Answer 45

Manipulación de N pudendo Inh detrusor Anodermo es muy sensible

Question 46

Complicacion crónica mas común Hemorroidectomia

Answer 46

Estenosis por cicatrización

Question 47

Complicación crónica mas temida hemorroidectomia

Answer 47

Alteraciones continencia

Question 48

Define diverticulosis

Answer 48

Presencia de diverticulos en colon

Question 49

Sitio mas frecuentemente afectado por enfermedad diverticular

Answer 49

Sigmoides 95%

Question 50

Que es la enfermedad diverticular

Answer 50

Diverticulos + sintomas

Question 51

Define diverticulitis

Answer 51

Diverticulo inflamado e infectado

Question 52

Que partes del colon afectan los diverticulos

Answer 52

Son diverticulos falsos Muchosa y submucosa

Question 53

Cuales son los dos cuadros de presentación de la enfermedad diverticular?

Answer 53

Diverticulitis Sangrado

Question 54

Edad promedio presentación enfermedad diverticular

Answer 54

62 años Sin diferencia sexo

Question 55

Fisiopatología enfermedad diverticular

Answer 55

Aumento presión intraluminal + Debilidad de la pared sobretodo en donde penetran los vasos

Question 56

Factor protector enfermedad diverticular

Answer 56

Fibra

Question 57

Clinica de cuadro diverticulitis

Answer 57

Dolor en CII / fosa iliaca izquierda Aumento leucos Fiebre Resistencia

Question 58

Clinica sangrado diverticular

Answer 58

Sangrado indoloro mas abundante que hemorroide

Question 59

Criterios para sangrado en enfermedad diverticular

Answer 59

Jensen zuckerman y prackash

Question 60

Estudio eleccion diverticulitis

Answer 60

TC Si hago colonoscopia puedo perforar

Question 61

Clasificación para enfermedad diverticular aguda

Answer 61

HINCHEY

Question 62

Posterior al cuadro de diverticulitis a las cuantas semanas puedo hacer colonoscopia

Answer 62

6 semanas

Question 63

Valor de PCR que confirma infección en diverticulitis

Answer 63

>50

Question 64

Estudio eleccion sangrado diverticular

Answer 64

Colonoscopia

Question 65

Como se clasifican los hallazgos de TC

Answer 65

Hinchey

Question 66

Menciona la escala de Hinchey

Answer 66

Leve Inflamación pericólica y flemón 1a Absceso menor de 5 cm en sigmoides 1b Absceso intra abdominal, pélvico, o retroperitoneal; distante a la inflamación primaria 2 Peritonitis purulenta 3 Peritonitis fecal 4

Question 67

Estudio eleccion enfermedad diverticular

Answer 67

Colonoscopia

Question 68

Porcentaje con diverticulos de pacientes que desarrollara diverticulitis

Answer 68

10-25% 10% igual que el riesgo de desarrollo de ERGE 10% igual que riesgo de colangitis con colelitiasis 1% riesgo de colangitis con colecistitis

Question 69

Signo radiográfico colitis isquémica

Answer 69

Signo del pulgar -diarrea sanguinolenta con dolor leve

Question 70

Metodo elección colitis isquémica

Answer 70

Colonoscopia *** Colon por enema ****

Question 71

Indicaciones Hemorroidectomia

Answer 71

Grado 4 Externas Trombosis Falla tx médico

Question 72

Orden TX médico fisura anal

Answer 72

1. Dieta con fibra 2. Diltiacem 2% 6-8 semanas 3. Toxina botulinica Si no responde: Qx - esfonterotomia lateral posterior

Question 73

Tratamiento y grupo etareo mas afectado por prolapso rectal

Answer 73

Recto pexia abdominal con o sin resección del sigmoides Mujeres ancianas

Question 74

Signo RX volvulo cecal

Answer 74

Del riñon

Question 75

Manejo volvulo ciego

Answer 75

Hemicolectomia derecha con anastomosis ileocolica primaria

Question 76

En que patologia encuentro signo de U invertido

Answer 76

Volvulo sigmoides Grano de cafe tmb

Question 77

Factor de riesgo mas importante para desarrollo de fistula anal

Answer 77

APP drenaje de absceso