AIDS Flashcards
1
Q
inhibitory wejścia HIV do komórek
A
- enfuwirtyd
- marawirok
- pleryksafor
- ibalizumab
2
Q
enfuwirtyd - mechanizm
A
- łączy się z gp41 glikoproteiny otoczki
- stabilizuje je i zapobiega zmianom konformacji
3
Q
enfuwirtyd - sposób podawania
A
-wstrzyknięcia podskórne
4
Q
enfuwirtyd - SU
A
-neuropatia obwodowa
-depresja
zapalenie płuc
-inne powikłania infekcyjne
5
Q
marawirok - mechanizm
A
- antagonista rec CCR5
- z nim łączy się gp 120 wirusa
6
Q
oporność na marawirok
A
polega na przestawieniu się wirusa z CCR5 na CXCR4
7
Q
marawirok - SU
A
- parestezje
- bezsenność
- nudności, wymioty, zaparcia
- drgawki
- niedokrwienie serca
8
Q
pleryksafor
A
- antagonista CXCR 4
- nie sprawdził się
- ale działa w uwalnianiu komórek macierzystych ze szpiku
9
Q
ibalizumab - mechanizm
A
- przeciwciało monoklonalne przeciw CD 4
- blokuje oddziaływani gp 120 z CD 4
10
Q
Nuklozydowe i nukleotydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy NRTI
A
- zydowudyna
- stawudyna
- lamiwudyna
- dydanozyna
- zalcytybina
- abakawir
- tenofowir
- emtrycytabina
11
Q
zydowudyna
A
analog deoksytymidyny
12
Q
NRTI - mechanizm
A
- potrójna fosforylacja
- inhibitory kompetycyjne odwrotnej transkryptazy
- włączone w nić DNA hamują przedwcześnie syntezę
13
Q
jakich leków nie powinno się ze sobą łączyć wśród NRTI
A
- zydowudyna - stawudyna
- stawudyna - dydanozyna
- lamiwudyna - zalcytybina
- dydanozyna - tenofowir
14
Q
wspólny SU NRTI
A
toksyczność mitochondrialna (hamowanie mit polimerazy DNA)
- stłuszczenie wątroby
- kwasica mleczanowa
- zaburzenia metabolizmu lipidów
15
Q
lek zalecany u kobiet w ciąży i małych dzieci, żeby zapobieć transmisji HIV
A
zydowudyna
16
Q
zydowudyna - SU-
A
- mielosupresja
- anemia makrocytowa
- neutropenia
- zaburzenia psychiatryczne
17
Q
wpływ zydowudyny na stawudynę
A
hamuje jej fosforylację
18
Q
stawudyna
A
analog tymidyny
19
Q
stawudyna - SU
A
- obwodowa neuropatia czuciowa
- zapalenie trzustki
- paraliż mięśni
- częśćiej toksyczność mit
20
Q
lamiwudyna
A
analog cytozyny
21
Q
dydanozyna
A
analog deoksyadenozyny
22
Q
z czym nie stosujemy lamiwudyny?
A
zalcytabina
23
Q
dydanozyna - SU
A
- zapalenie trzustki
- neuropatia obwodowa
- hiperurykemia, napady dny
- zapalenie nerwu wzrokowego
- chelatuje tetracykliny i fluorochinolony - nie dajemy razem
24
Q
zalcytabina
A
analog cytozyny
25
zalcytabina -SU
neuropatia obwodowa
26
abakawir
analog guanozyny
27
abakawir - SU
reakcje uczuleniowe
28
tenofowir
nukleotyd adenozylowy
29
tenofowir - SU
uszkodzenie cewek nerkowych - z. Faconiego
30
wpływ tenofowiru na dydanozynę
-zaburza jej wydalanie i nasila toksyczność
31
emtrycytabina
-fluorowana pochodna lamiwudyny
32
emtrycytabina - SU
-przebarwienia skóy dłoni - zwłaszcza u Afroamerykanów
33
który lek jest przeciwskazany przy ciąży i u małych dzieci
emtrycytabina
34
który lek może powodować zapalenie nerwu wzrokowego?
dydanozyna
35
który lek powoduje zespół Faconiego?
tenofowir
36
nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy - mechanizm
- łączą się w miejscu innym niż nukleozydy
| - hamują transkryptazę allosterycznie
37
NNRTI - różnica z NRTI w aktywacji
- NRTI - wymagają potrójnej fosforylacji
| - NNRTI - nie wymagają
38
NNRTI
- delawirdyna
- efawirenz
- newirapina
- etrawiryna
- rilpiwiryna
39
główne skutki uboczne NNRTI
- skórne
- brzuszne
- interakcje z CYP 3A4
40
NNRTI - na jaki HIV działają
-tylko HIV1
41
delawirdyna a CYP 3A4
-inhibitor
42
efawirenz a CYP 3A4
-inhibitor i induktor
43
newirapina a CYP 3A4
-induktor
44
efawirenz - jak przyjmujemy
- na pusty żołądek
| - bo pokarm, zwłaszcza tłuszczowy, nasila wchłanianie -> zatrucie
45
efawirenz - SU
- neuro - bezsenność, koszmary, niepamięć, splątanie
| - teratogenny
46
newirapina - zastosowanie
zamniejsza ryzyko zakażenia dziecka
- 1 dawka na początku porodu
- 3-dniowa terapia noworodka
47
newirapina -SU
- uszkadza wątrobę
| - indukuje CYP 3 A4
48
etrawiryna - zastosowanie
wirusy oporne na efawirenz i newirapinę
49
etrawiryna - SU
- hemato - małopłytkowość, anemia
| - neuropatia obwodowa
50
rilpiwiryna - zalety
- działa silniej i dłużej niż efawirenz i newirapina
| - mniej SU
51
rilpiwiryna - SU
-zaburzenia nastroju - depresja, myśli samobójcze
52
który NNRTI jest teratogenny?
efawirenz
53
Który NNRTI jest induktorem CYP 3A4?
newirapina
54
inhibitory proteazy - mechanizm
- hamują wirusową proteazę tnący poliproteinę
| - powstają defektywne, niezakaźne wiriony
55
inhibitory proteazy - na jakie HIV działają
HIV 1 i 2
56
inhibitory proteazy - SU
- zaburzenia metabolizmu tkanki tłuszczowej
- redystrybucja jej w okolice karku, brzucha, piersi
- dyslipidemia
- insulinooporność
- zwiększone ryzyko krwawień u osób z hemofilią A i B
57
jak można zapobiegać dyslipidemii po inhibitorach proteazy?
tesamorelina - analog GHRH
58
który inhibitor proteaz nie powoduje klinicznie istotnej dyslipidemii?
atazanawir
59
inhibitory proteazy a CYP 3A4?
- wszystkie są inhibitoram CYP
- najsłabiej wpływa sakwinawir, a najsilniej rytonawir
- niektóre są też induktorami (amprenawir, rytonawir)
60
amprenawir - u kogo nie może być stosowany?
- kobiety w ciąży i dzieci
| - bo postać doustna zawiera glikol polipropylenowy (tak jak emtrycytabina)
61
amprenawir - SU
- parestezje w okolicy ust
| - alergia u ludzi uczulonych na sulfonamid (bo podobna budowa)
62
amprenawir a CYP 3A4
-induktor i inhibitor
63
prolek amprenawiru o lepszej biodostępności
fosamprenawir
64
indynawir - oporność krzyżowa z?
rytonawirem
65
indynawir - SU
- kamica moczowa
| - hiperbilirubinemia
66
sakwinawir - co polepsza jego wchłanianie doustne
niewielki dodatek rytonawiru
67
sakwinawir - forma podawania
- sakwinawir H
| - kapsułki z twardym żelem
68
sakwinawir a CYP 3A4
-induktor i inhibitor
69
inhibitor proteazy o dłuższym działaniu - stosowany raz dziennie
atazanawir
70
atazanawir - co hamuje jego wchłanianie?
- leki podwyższające pH
| - inhibitory pompy
71
atazanawir - SU
-zaburzenia rytmu - wydłużenie QT
72
inhibitor proteaz promowany w ciąży
nelfinawir
73
typranawir - jak jest podawany
zawsze z rytonawirem
74
typranawir a CYP 3A4
induktor i inhibitor
75
typranawir -SU
- uczulenia na sulfonamid
| - krwawienia śródczaszkowe
76
darunawir - u kogo stosowany?
pacjenci, u których leczenie inhibitorami proteaz i innymi środkami nie przyniosło rezultatu
77
darunawir - SU
- uczulenie na sulfonamidy
| - osutka plamisto-grudkowa
78
inhibitory proteaz, które mogą powodować alergie u ludzi uczulonych na sulfonamidy
- amprenawir
- typranawir
- darunawir
79
inhibitor - wskazany i zabroniony w ciąży
- wskazany - nelfinawir
| - zabroniony - amprenawir
80
inhibitor proteaz którego wchłanianie hamują IPP
atazanawir
81
inhibitory proteaz - między jakimi jest oporność krzyżowa?
indynawir - rytonawir
82
inhibitor proteaz który może powodować zaburzenia rytmu serca
atazanawir
83
inhibitory inetgrazy
- raltegrawir
- dolutegrawir
- elwitegrawir
84
z czym łączy się inhibitory integrazy w celu wzmocnienia efektu?
- rytonawir
| - kobicystat - nowszy lek o takim samym dzialaniu
