podwzgórze, przysadka Flashcards
(67 cards)
1
Q
czynniki pobudzające wydzielanie GH z przysadki
A
- GH-RH i analogi
- grelina (swój własny rec w przysadce)
2
Q
działania somatostatyny
A
- hamuje GH z przysadki
- hamuje wydzielanie hormonó jelitowych i trzustkowych
- rec są też obecne na kom guzów litych
3
Q
analogi somatostatyny
A
- oktreotyd
- lanreotyd
- pazyreotyd
- wapreotyd
4
Q
zastosowania analogó somatostatyny
A
- gruczolaki przysadki wydzielające GH i nie tyllko
- nieoperacyjne guzy neuroendokrynne pp
- krwawienia z żylaków przełyku
5
Q
na jakie rec działają analogi somatostatyny?
A
- oktreotyd, lanreotyd - SSTR2
- pazyreoty SSTR 1,2,3,5
- wapreotyd - SSTR 2,5
6
Q
analog somatostatyny do krwawienia z żylaków
A
wapreotyd
7
Q
jak wapreotyd działa w żylakach przełyku?
A
- spadek produkcji czynników naczyniorozszerzających
- obkurczenie naczyń doprowadzających krew do żylaków
8
Q
sermorelina - zastosowania
A
- diagno niedoboru GH
- leczenie niedoboru GH z przyczyn podwzgórzowych
- kacheksja w AIDS
9
Q
tesamorelina - zastosowania
A
-zapobieganie lipodystrofii przy inhibitorach proteazy
10
Q
SU analogów somatostatyny
A
- żołądkowo-jelitowe
- nasilenie kamieni żółciowych
- zahamowanie insuliny -> po długotrwalym stosowaniu cukrzyca
11
Q
sposoby leczenia akromegalii
A
- analogi somatostatyny
- agoniści dopaminowi
- pegwisomant - analog GH
12
Q
wpływ DA na wydzielania GH z przysadki
A
- w przysadce są rec D2
- fizjo - DA + GH
- pato (nadmiar GH) - hamują GH
13
Q
agoniści DA w leczeniu akromegalii
A
-bromokryptyna - niesel.
-kabergolina - selekt. agonista D2
też
-lizuryd
-teguryd
-pergolid
-chinagolid
14
Q
zalety agonistów DA w leczeniu akromegalii
A
- droga doustna
- tańsze
15
Q
SU agonistów DA
A
-w większych dawkach zaburzenia zastawek
16
Q
pegwisomant
A
- analog GH
- w akromegalii
- skuteczny, ale drogi
17
Q
pegwisomant - SU
A
zaburzenia funkcji wątroby
18
Q
leczenie zespołu Larona
A
-mekazermina - syntetyczny IGF-1
19
Q
leczenie karlowatości przysadkowej
A
- somatropina - syntetyczny GH
- somatrem - wydłużony o dodatkową metioninę
20
Q
zastosowanie IGFBP-3
A
- kacheksja AIDS i neo
- eksp. ALS
21
Q
leczenie kacheksji AIDS
A
- sermorelina
- mekazermina IGFBP-3
22
Q
preparat TRH
A
protyrelina
23
Q
zastosowanie TSH
A
- w raku tarczycy i wolu wieloguzkowym
- dajemy razem z jodem radioaktywnym, żeby zwięksyzć jego wbudowywanie do tkanki neo
24
Q
zastosowanie TRH
A
-różnicowanie pierwotnej i wtórnej niedoczynności tarczycy
25
wlaściwości TRH
- przeciwbólowe
- przeciwdrgawkowe
- chroni ukł oddechowy wcześniaków przed niewydolnością
- neuroprotekcja
26
tetrac
- antagonista rec błonowego dla tyroksyny
| - przeciwneo testowany
27
syntetyczne hormony do leczenia niedoczynności tarczycy
- lewotyroksyna T4
- liotyronina T3
- liotroks (T3 i T4 w fizjologicznym stosunku)
28
dlaczego stosujemy lewotyroksynę a nie liotyronię mimo jej silniejszego działania?
- lewotyroksyna - t1/2 7 dni - dawkowanie 1 dzienie
| - liotyronina -t1/2 1 dzień - dawkowanie kilka razy dziennie
29
lewotyroksyna - zastosowanie
1. niedoczynność tarczycy
| 2. guzki tarczycy, rak, wole rozlane - bo T4 --> - TSH
30
tyreostatyki
- związki jodu
- nadchlorany
- tioamidy
- beta-blokery
31
mechanizm związków jodu
duże dawki jodu -> hamowanie peroksydazy
32
zw. jodu - SU
- alergie
- bolesny obrzęk ślinianek
- zaburzenia smaku
- podrażnienie pp
33
jak leczymy jodem radioaktywnym, to co jeszcze podajemy?
- przed I podajemy THS, żeby zwiększyć wbudowywanie do tarczycy
- kilka dni po I - związki jodu, żeby zahamować uwalnianie z tarczycy
- i na kilka tygodni przed musimy odstawić inne tyreostatyki
34
nadchlorany - mechanizm
-kompetycyjnie hamują wychwyt I
35
wady nadchloranów
- mniejsza skuteczność
| - agranulocytoza
36
b-blokery w nadczynności tarczycy
- metoprolol
| - propranolol
37
leczenei śpiączki metabolicznej z obrzękiem śluzowatym
- dożylnie hormony tarczycy
| - GKS
38
tioamidy
- tiamazol - pochodna tioimidazolu
| - propyltiouracy; - pochodna tiouracylu
39
tioamidy - działanie
- hamują peroksydazę
| - propyltiouracyl hamuje obwodową konwersję T4-> T3
40
tyreostatyki, które zaczynają działać po jendym, kilku tygodniach
- nadchlorany
| - tioamidy
41
tiamazol, propyltiouracyl - SU
- bóle stawowe
- polekowe zapalenie wątroby
- leukopenia -> agranulocytoza
- powiększenie wola (bo odhamowanie TSH)
42
kiedy pojawia się agranulocytoza w leczeniu tiamazolem, propyltiouracylem?
-zazwyczaj w pierwszych kilku miesiącach
43
tiocyjanin
hamuje wychwyt anionów jodu
44
agoniści rec DA - zastosowania
1. akromegalia - hamują wydzielanie GH
| 2. hiperprolaktynemia - hamują wydzielania PRL
45
leczenie hipoprolaktynemii
metoklopramid
46
leczenie z wyboru prolactinoma
agoniści DA
- bromokryptyna
- kabergolina, chinagolid - wybiórczy D2
47
SU wysokich dawek kabergoliny
- niewydolność zastawki p-k prawej
| - ale to raczej w dawkach przy parkinsonie, nie prolactinoma
48
agoniści rec GnRH
- gonadorelina
- gozerelina
- leuprorelina
- histrelina
- nafarelina
49
leczenie niepodłości z braku stymulacji z podwzgórza
-gonadorelina -> + rec GNRH -> FSH, LH
50
zastosowanie funkcjonalnych antagonistów GnRH (nafarelina, histrelina, leuprorelina)
- endometrioza
- włókniaki macicy
- rak prostaty
- przedwczesne dojrzewanie płciowe
51
leczenie niepłodności z braku owulacji
- menotropina (FSH+LH)
| - gonadotropina kosmówkowa -> owulacja
52
superagonista rec GnRH
gozerelina
53
leczenie hipogonadyzmu hipogonadotropowego
menotropina
54
leczenie raka prostay GnRH
- najpierw będą stymulować przejściowy wzrost h. płciowych
| - trzeba dawać oslonowo antagonistów rec testosteronu na kilka dni
55
antagoniści rec GnRH
- abareliks
- cetroreliks
- ganireliks
56
abareliks - zastosowanie
-zaawansowany rak gruczołu krokowego
| jednorazowe wstrzyknięcie domięśniowe -> kastracja farmakologiczna utrzymująca się ponad rok
57
abareliks - SU
- wstrząs anafilaktyczny
| - wydłużenie QT
58
GnRH agoniści - SU
z niedoboru hormonów:
- uderzenia gorąca
- zaburzenia nastroju
- zaburzone libido
59
cetroreliks, ganireliks - zastosowania
- w procedurze sztucznego zapłodnienia
| - wygaszają produkcję endogenną h. płciowych, że dać egzogenne dla lepszej kontroli cyklu
60
degareliks
- inhibitor GnRH rec
- do raka prostaty
- nie powoduje wstrząsu ani nie wydłuża QT (jak abareliks)
61
leki na raka prostaty
1. inhibitory rec Gn RH
- abareliks
- degareliks
2. agoniści rec GnRH (niepulsacyjni)
- leuprorelina
- histrelina
- gozerelina
3. ketokonazol
- inhibitor 17,20-liazy
4. niesteroidowi antagoniści rec androgenowego
- bikalutamid
- nilutamid
- flutamid
5. octan abirateronu
- inhibitor 17,20-liazy i 17-hydroksylazy
62
leczenie wnętrostwa
-gonadotropina kosmówkowa
63
lek wydłużający QT
abareliks
64
kortykorelina - zastosowania
- diagno - przyczyna nadmiernej produkcji GKS
| - rzadkow w obrzęku mózgu
65
peksacefront
- antagonista rec CRH - CRHR1
| - testowany jako anksjolityk
66
dlaczego w niewydolności nadnerczy podajemy GKS a nie kortykotropinę?
- kortykotropina musiałaby iść parenteralnie
| - a GKS wygodnie doustnie
67
zastosowanie kortykotropiny
- diagno niewydolności nadnerczy
| - rożnicowanie wrodzonego przerostu nadnerczy (podwyższone ACTH) od hiperandrogenizmu jajnikowego (ACTH w normie)
