krew Flashcards
(87 cards)
1
Q
leki fibrynolityczne 2 generacji
A
- alteplaza
- duteplaza
2
Q
antagoniści wit K
A
- acenokumarol
- warfaryna
- fenprokumon
- tekarfaryna
3
Q
zastosowanie ant wit K
A
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- profilaktyka zatorów u chorych z migotaniem przedsionków
- sztuczne zastawki
4
Q
leki dla pacjentów ze sztucznymi zastawkami
A
- ant wit K
- heparyny
5
Q
inhibitor syntazy TXA2 i rec
A
pikotamid
6
Q
pikotamid - zastosowanie
A
-miażdżyca tt konczyn dolnych
7
Q
koloidy
A
- dekstrany
- skrobia hydroksyetylenowa
- żelatyny
8
Q
okres półtrwania aspiryny
A
- biologiczny - 20 min
- faktyczny - 7-10 dni
9
Q
anagrelid
A
- hamuje dojrzewanie megakariocytów i tworzenie płytek
- w leczeniu nadpłytkowości
10
Q
leki hamujące fibrynolizę
A
- kwas e-aminokapronowy
- kwas traneksamowy
- kwas aminometylobenzoesowy
- aprotynina
11
Q
APSAC
A
- lek fibrynolityczny 1 gen
- streptokinaza + ludzki plazminogen zahamowany przez acylację
- aktywuje się w kontakcie z zakrzepem
12
Q
lek na nadpłytkowość
A
anagrelid
13
Q
zastosowania heparyny
A
- żylna choroba zakrzepowa
- zatory tętnicze
- sztuczne zastawki
- STEMI, NSTEMI
- udar mozgu
- przezskóne interwencje wiencowe
14
Q
drobnocząsteczkowe heparyny - na co działają
A
- hamują Xa
- ale nie IIa
15
Q
różnica między tekarfaryną i warfaryną
A
- tekarfaryna nie jest metabolizowana przez cyt P450 -> dłuższy okres półtrwania
- tekarfraryna jest metabolizowana przez esterazy -> metabolzim niezależny od leków
16
Q
leki hamujące fibrynolizę - zastosowanie
A
krwawienia w:
- operacje kardiochirurgiczne z krążeniem pozaustrojowym
- położnictwo
- sepsa
- białaczki
- po operacjach moczowych (urokinaza)
17
Q
tienopirydyny - mechanizm
A
-selektywnie i nieodwracalnie blokują rec PY12 dla ADP
18
Q
tienopirydyny - zastosowanie
A
- profilaktyka naczyniowa przy miażdżycy
- STEMI, NSTEMI razem z ASA
19
Q
blokery rec GP IIb/IIIa
A
- abcyksymab
- eptyfibatyd
- tyrofiban
20
Q
kiedy wystąpi HIT to czym możemy leczyć?
A
- fondaparynuks - nie wiąże się z płytkami, nie reaguje z Ab HIT
- danaparoid
- pochodne hirudyny
21
Q
który inhibitor czynnika Xa może być szybko zneutralizowany?
A
- idrabiotaparynuks
- przez awidynę
22
Q
deferoksamina
A
- odtrutka w zatruciu żelazem
- chelatuje jony żelaza - > ułatwia wydalanie z krwi
- zapobiega dalszemu wchłanianiu z pp
23
Q
co zawierają doustne preparaty żelaza?
A
- kw. askorbinowy - stabilizuje 2+
- bursztynan - ułatwia wchłanianie Fe
24
Q
preparaty doustne żelaza
A
-bursztynian, chlorek, fumaran, asparaginian, glukonian żelazawe
25
SU doustnych antykoagulantów
- krwawienia
- martwica skóry
- uczulenia
- zespół purpurowych stóp
- teratogenność!
26
peginesatyd
-pegylowany analog EPO
27
analogi CSF-G
- filgrastym
| - lenograstym
28
które leki hamujące krzepnięcie są teratogenne?
antagoniści wit K
29
działanie dekstranów
- wypełniają przestrzeń naczyniową
- + reologię krwnek
- przeciwagregacyjne
- hamują cz. krzepnięcia V, VIII i też PAI
30
analogi CSF-GM
- sargramostym
| - molgramostym
31
jakie leczenie monitorujemy INR-em a jakie APTT?
- INR - antagoniści wit K
| - APTT - heparyna, pochodne hirudyny
32
zastosowanie fondaparynuksu
- NSTEMI
- profilaktyka żylnej choroby zakrzepowej
- profilaktyka zakrzepicy przy alloplastyce st kolanowego, biodrowego
33
inhibitory cz Xa
- syntetyczne pentasacharydy
| - wiążą się odwracalnie z antytrombiną
34
jak rozpoczynamy terapią doustnymi antykoagulantami?
przez 2-4 dni razem z heparyną
35
inhibitory fosfodiesterazy
- dipirydamol - nieselektywny
| - cylostazol - selektywny - 3
36
nowe leki przeciwpłytkowe
- worapaksar, atopaksar - inhibitory PAR1
| - terutroban - inh rec TXA2
37
dipirydamol - zastosowanie
- choroby krążenia mózgowego
- sztuczne zastawki z warfaryną
- próba z dipirydamolem - diagno zjawiska podkradania
38
najsilniejszy inhibitor agregacji płytek
epoprostenol
39
który lek długo podawany może spowodować vasculitis?
analogi CSF_G i -GM
40
wpływ koloidów na krzepnięcie
- dekstrany - antyagregacyjne
- skrobia - niewielki wpływ
- żelatyny- niewielki wpływ
41
które koloidy mają najmneijszy i najkrószy efekt objętościowy?
żelatyny
42
bezpośrednie doustne antykoagulanty
- rywaroksaban
- apiksaban
- edoksaban
- betriksaban
- dabigatran
43
słabiej przeciwzakrzepowy lek wykorzystywany u pacjentów z dużym ryzykiem krwawień
defibrotyd
44
III generacja leków fibrynolitycznych
- reteplaza
- monteplaza
- tenkteplaza
- pamiteplaza
- desmoteplaza
45
bezwzględne przeciwwskazania leków fibrynolitycznych
-udar mózgu <2 miesiące
-uraz głowy < 1 miesiac
-operacja <10 dni
-połóg < 7 dni
-guz, tętniak OUN
-czynne krwawienie narządów
-podejrzenie tętniaka rozwarstwiającego aorty
-krwotoczna retinopatia cukrzycowa
-długotrwała reanimacja
-
46
który inhibitor Xa może być podawany doustnie?
rywaroksaban
| -dzięki swojej niesacharydowej budowie
47
analogi PGI2
- epoprostenol - nietrwały analog
- iloprost - trwały
- treprostynil
48
epoprostenol - zastosowania
- operacje chirurgiczne z krążeniem pozaustrojowym
- dializy
- nadciśnienie płucne
- ch. Reynauda
- zwężenie tt obwodowych
49
koloidy a nerki
- wszystkie koloidy predysponują do hiperonkotycznego uszkodzenia nerek
- prewencja - wcześniejsze zastosowanie krystaloidów
50
oprelwekina
-rekominowana ludzka IL-11
51
rekombinowane trompopoetyny - zastosowanie
-leczenie małopłytkowości po radio i chemio
52
mimetyki trompopoetyny
- romiplostym
- eltrombopag
- w immunologicznej małopłytkowości
53
lek na VOD - wątrobową chorobę żylno - okluzyjną
defibrotyd
54
defibrotyd - działanie
- przeciwzakrzepowe
| - fibrynolityczne (wzrost akt t-PA)
55
przeciwwskazania leków hamujących fibrynolizę
- krwiomocz
- krwotok do stawów, narządów, OUN w hemofilii
- ciężka niewydolność nerek
- ciążą
56
antidotum na nadmierne krwawienie po heparynie
-siarczan protaminy
| protamina nie działa na heparyny drobnocząsteczkowe
57
semuloparyna
ultradrobnocząsteczkowa heparyna
58
iloprost - zastosowanie
- nadciśnienie płucne
| - zwężenia tt obwodowych
59
eptyfibatyd, tyrofiban - zastosowanie
STEMI, NSTEMI
60
leczenie małopłytkowości w marskości wątroby przy HCV
eltrombopag
61
lek w zatruciu metotreksatem
-kwas folinowy (czynny metabolit kwasu foliowego
62
EPO długo działające
- darbepoetyna
- metoksypolietylenoglikol -epoetyna
- peginesatyd
63
danaparoid
- inh Xa
| - może być w HIT
64
SU epoprostenolu
- spadek CTK
- krwawienie
- nudności, kolka brzuszna
65
treprostynil - zastosowanie
nadciśnienie płucne
66
przedawkowanie kw foliowego
- nie jest groźne
| - ale może znosić działanie leków przeciwpadaczkowych
67
ferumoksytol
- dożylny preparat żelaza
| - tlenak zelaza + dekstran
68
skutki uboczne preparatów żelaza
- nudności
- wymioty
- biegunka
- zaparcia
- drgawki
- dolegliwości mięśniowo-stawowe (jak dożylnie)
- fałszywie dodatni wynik testu na krew utajoną
69
heparyna - SU
- krwawienia
- małopłytkowość
- osteoporoza
- martwica skóry
- alergie
- łysienie
70
bezpośrednie inhibitory trombiny
- rekombinowane hirudyny: lepirudyna, dezyrudyna
- syntetyczne analogi hiryduny: biwalirudyna, argatroban
- dabigatran
71
który z bezpośrednich inhibitorów trombiny jest stosowany doustnie?
dabigatran
72
jakie leki mogą utrudniać oznaczanie grup krwi?
dekstrany
73
co odwraca działanie dabigatranu?
-fragmen Ab idarucyzumab
74
przeciwwskazania bezpośrednich inhibitorów trombiny
- ciąża
- niewydolność nerek - lepirudyna, dezyrudyna, biwalirudyna
- niewydolność wątroby - argatroban
75
względne przeciwwskazanie leków fibrynolitycznych
- nadciśnienie >200/100
- uraz, operacja >10 dni i < 3 miesiące
- czynny wrzód trawienny
- ciąża
- zaawansowana niewydolność wątroby
- nowotwory, zapalne choroby
- streptokinaza v APPAS zastosowanie > 4 dni < 6 miesiecy
76
lek na wirusa ebola
drotregokin alfa - rekombinowane białko C
77
rekombinoway cz VIII
- oktokog alfa
- moroktokog alfa
- susoktokog
78
nowy lek na hemofilię A
-emicizumab - naśladuje działanie cz. VIII
79
idarucyzumab
-pragment przeciwciała odwracający działanie dabigatranu
80
rekombinowany cz IX
nonakog alfa
81
drotregokin alfa
- rekombinowany cz VIII
- przecizakrzepowy, przeciwzapalny, profibrynolityczny
- wirus ebola
82
leki promowane w migotaniu przedsionków
- rywaroksaban
- apiksaban
- dabigatran
83
farmakokinetyka tienopirydyn
- wlasciwym lekiem jest metabolit watrobowy
- pelne dzialanie pojawia sie po czasie (tiklopidyna - 3-5 dni, klopidogrel - kilka godzin)
- efekt utrzymuje si wiele dni po odstawieniu
84
Tienopirydyny
- tiklopidyna
- klopidogrel
- prasugrel
- elinogrel
85
Tykagrelor
- przeciwplytkowy
- nie wymaga aktywacji w watrobie
- odwracalny antahonista P2Y 12
- szybsze i skuteczniejsze hamowanie plytek niz klopidogrel
86
Kangrelor
- przeciwplytkowy
- krotko dzialajacy analog ATP
- podawany dożylnie
- odwracalny
87
tienopirydyna III generacji
prasugrel
