Oddechowy Flashcards
(106 cards)
1
Q
z jakimi lekami nie łączymy leków przeciwkaszlowych?
A
z wykrztuśnymi
2
Q
ośrodkowe leki przeciwkaszlowe
A
- opioidowe
- kodeina
- dekstrometorfan
- flukodeina - nieopioidowe
- butamirat
3
Q
obwodowe leki prezciwkaszlowe
A
- benzonatat
- moguisteina
- lewodropropizyna
4
Q
ośrodkowe leki p-kaszlowe - SU
A
- sedacja
- zaparcia
- depresja osrodka oddechowego
5
Q
moguisteina - mechanizm
A
- otwiera kanały potasowe
- zmniejsza wrażliwość mięśniówki na drażniące bodźce
6
Q
butamirat
A
-ośrodkowy, nieopioidowy lek p-kaszlowy
7
Q
lewodropropizyna - mechanizm
A
-hamuje przewodnictwo we włóknach C n X
8
Q
profilaktyka kaszlu przed bronchoskopią?
A
butamirat
9
Q
nowe leki w mukowiscydozie
A
- ataluren
- iwakaftor
- lumakaftor
10
Q
lumakaftor - działanie
A
- korektor CFTR
- zwiększa liczbę CFTR na pow błóny
11
Q
butamirat - mechanizm
A
-hamuje ośrodek kaszlu w rdzeniu przedłużonym
12
Q
iwakaftor - mechanizm
A
- potencjalizator CFTR
- zwiększ przewodnictwo jonów przez CFTR
13
Q
kiedy stosujemy iwakaftor?
A
-mukowiscydoza z mutacją G551D
14
Q
benzonatat
A
obwodowy lek p-kaszlowy
15
Q
lek korygujący działanie rybosomu
A
ataluren
16
Q
standardowe leki w mukowiscydozie
A
- mukolityki
- broncholityki
- GKS
17
Q
ataluren - mechanizm
A
- koryguje działanie rybosomu
- zmniejsza czułość rybosomu na przedwczesny kodon stop
18
Q
antagoniści rec muskarynowych - jakie rec w rozszerzaniu oskrzeli?
A
M3
19
Q
krotko działający antagoniści rec muskarynowych
A
- ipratropium
- oksytropium
20
Q
z czego wynika paradoksalny skurcz oskrzeli który powodują antagoniści rec muskarynowych
A
-hamujące działanie na M2 -> wzrost wydzielania Ach
21
Q
długo działający antagoniści rec muskarynowych
A
- tiotropium
- glikopirolan
- aklidynium
- umeklidynium
22
Q
tiotropium a M2
A
-szybko oddysocjowuje od M2
23
Q
SU antagoniści rec muskarynowych
A
- suchość w ustach
- retencja moczu
- problemy z akomodacją
- tachykardia
- migotanie przedsionków
- jaskra
- paradoksalny skurcz oskrzeli
24
Q
antagoniści rec muskarynowych a POCHP
A
- umeklidynium
- samodzielnie
- albo z wilanterolem
25
aklidynium - zalety w porównaniu do tiotropium?
- szybciej oddysocjowuje od M2
| - szybszy początek działania
26
omalizumab
- Ab przeciw Fc IgE
| - zapobiega interakcji z mastocytami
27
omalizumab - zastosowanie
-skuteczny w ciężkiej astmie
| 5 i 6 etap leczenia
28
leki neutralizujące IL-5
- mepolizumab - Ab przeciw IL-5
- benrolizumab - Ab przeciw rec IL-5
- reslizumab
29
skutek benrolizumabu
eozynopenia
30
jakie leki mają zarówno działanie bronchodylatacyjne i przeciwzapalne?
- metyloksantyny
| - selektywne inhibitory PDE4
31
zastosowanie metyloksantyn
- astma
- pochp
- zapalenie oskrzeli
32
mechanizm metyloksantyn
- niewybiórcze hamowanie fosfodiesteraz
- antg rec adenozynowych
- zablokowanie napływu Ca do ICF
- wzrost wydzielania katecholamin
33
główny mechanizm rozszerzający oskrzela teofiliny?
zahamowanie fosfodiesteraz
34
mepolizumab
Ab przeciw IL-5
35
aminofilina - działanie
- prolek
| - uwalnia teofilinę
36
aminofilina - zastosowanie
- nieprzydatna w leczeniu przewlekłym
| - parenteralnie lub czopki w napadzie skurczu
37
teofilina - SU
- ból glowy, niepokój, bezsenność, drgawki
- nudności wymioty
- zaostrzenie ch. wrzodowej
- niedociśnienie, tachykardia, arytmie nadkomorowe
- zwiekszona diureza
38
benrolizumab
Ab przeciw rec Il-5
39
doksofilina
- równie skuteczna co teofilina
- mniej SU
- bo nie działa na rec adenozynowe
40
lek o niskim indeksie terapeutycznym
- teofilina
| - nawet niewielkie przekroczenie dawki moze prowadzić do SU
41
leki na samoistne włóknienie płuc
- pirfenidon
| - nintedanib
42
pirfenidon - mechanizmy
- hamuje przyrost macierzy
- hamuje proliferację fibroblastów
- hamuje produkcje czyników wlóknienia
43
nintedanib - mechanizm
- inhibitor kinaz tyrozynowych
- blokuje transdukcję z rec dla PSGFR, FGFR, VEGFR
- silne działanie przeciwzapalne i przeciwfibrynolityczne
44
pitakinra
- zmutowana ludzka IL-4
| - łączy się z rec IL-4 i IL-13 i blokuje je
45
pitakinra - sposób podawania
- podskónie
| - wziewnie
46
B2 mimetyki krótko działające
- orcyprenalina
- terbutalina
- salbutamol
- fenoterol
- pirbuterol
- bitolterol
47
B2 mimetyki krótko działające doustne
- terbutalina
| - salbutamol
48
B2 mimetyki - SU
- resztkowe działanie na B1
- tachykardia, arytmie
- kaszel, paradoksalny skurcz oskrzeli - gdy inhalacje
- alergie - gdy wodorosiarczyny w nebulizacji
49
B2 mimetyki krótko dzialające - zatosowanie
- profilaktyka napadów astmy gdy znany czynnik
| - astma o niewielkim nasileniu (etap 1)
50
rodzaje desensytyzacji B2 rec
- homologiczna - bo dlugotrwale lub częsta stymulacja przez ligand
- heterologiczna - niezależna od ligandu
51
jak zapobiegamy desensytyzacji przy króko działających b mimetykach?
-dajemy je razem z GKS
52
jak zapobiegamy desensytyzacji i zwiększonej śmiertelnośći przy długo działających b mimetykach?
-dajemy je razem z GKS
53
pirbuterol
b2 - mimetyk krótko działający
54
B2 mimetyki długo dzialające
- salmeterol
| - formoterol
55
B2 mimetyki ultradługo dzialające
- indakaterol
- karmoterol
- olodaterol
- milweterol
56
B2 mimetyki długo i ultradlugo - t1/2
- długo - 12 h - 2 razy dziennie
| - ultra - 24 h - 1 raz dziennie
57
bitolterol
b2 mimetyk krótko działający
58
desensytyzacja heterologiczna - przykład
-PGE2 - wzrost PDE4 -> cięcie cAMP - pobudzneie B2 już nic nie daje
59
który b mimetyk ultradługi nie antagonizuje tych krótko działających?
-indakaterol
60
b mimetyk ultradługi stosowany jedynie w POCHP
-olodaterol
61
popularne połączenia b-mimetyków i GKS
- salmeterol + budezonid
| - formoterol + budezonid
62
GKS wziewne
- beklometazon
- flutykazon
- budezonid
- cyklezonid
63
cyklezonid - mechanizm
- wziewny GKS
- prolek
- aktywacja przez esterazy płucne
- dzięki temu działanie ogranicza się do układu oddechowego
64
połaczenie dlugo działających b-mimetyków i GKS (3)
- flutykazon
- wilanterol
- furoininian
65
GKS - mechanizmy
- indukcja lipokortyny -> hamuje fosfolipazę A
- indukcja IkB-a - hamuje NF-kB
- hamuje AP-1
66
GKS wziewne - SU
-kandydoza
-chrypka
-paradoksalny skurcz oskrzeli
rzadko objawy ogólne
-supresja kory nadnerczy
-osteoporoza
-zaćma, jaskra
67
GKS doustne w astmie
- deksametazon
- prednizon
- prednizolon
68
GKS w POCHP
- mniej powszechne
- mniejsza skuteczność
- oporność na ich działanie - zmniejszenie stężenia HDAC2 - deacetylazy histonowej 2
69
aktywatory HDAC2 - uwrażliwiające płuca na steroidy
- kurkumina
| - teofilina
70
synergizm B-mimetyków i GKS
- GKS zwiększają ekspresję rec B2
| - mimetyki B2 zwiększają translokację GKS-rec do jądra
71
beklometazon
-wziewny GKS
72
leki wykrztuśne
- hipertoniczny NaCl
- korzeń prawoślazu
- gwajafenezyna
73
niepeptydowe leki mukolityczne
- karbocysteina, acetylocysteina, mesna, erdosteina - rozbijają wiązania disiarczkowe białek
- dekstran - rozbija wiąz niekowalencyjne
74
peptydowe leki mukokinetyczne
-dornaza - rekombinowana ludzka DNAza
| alfa-hymotrypsyna, gelsolina- rozkłada filamenty aktynowe
75
mukoregulatory - co robią
-zmniejszają nadprodukcję śluzu, gdy jest przewlekle podwyższona
76
mukoregulatory
- antycholinergiki
- GKS
- antybiotyki makrolidowe
77
bromheksyna - działanie
- pobudza pneumocyty II do produkcji surfaktantu
- poprawia transport rzęskowy
- zwieksza objętość śluzu
- zmniejsza lepkość śluzu
78
ambroksol
aktywny metabolit bromheksyny
79
mukokinetyki
- surfaktanty
| - bromheksyna, ambroksol
80
surfaktanty stosowane jako mukokinetyki
```
zwierzęce
-beraktant
-kalfaktant
-poraktant
syntetyczny
lucynaktant
```
81
prekursor inhibitorów PDE4
rolipram
82
inhibitory PDE4 nowszej generacji
- cilomilast
| - roflumilast
83
inhibitor PDE4 podawany wziewnie
-tofimilast
84
co ogranicza stosowanie inh PDE4?
SU
- bardzo silne nudnosci iwymity
- właściwe dla klasy
85
kromony do astmy
- kromoglikan sodowy
| - nedokromil
86
zastosowanie kromonów
- astma o niewielkim nasileniu
- profilaktyka napadów
- pomocniczo z b2 lub GKS
87
kromony - SU
- prkatycznie brak
| - są bardzo bezpieczne
88
inhibitor 5-LOX
zyleuton
89
antagoniści CysLT1
- montelukast
- zafirlukast
- pranlukast
90
weliflapon
- inhibitor FLAP
| - ale ta grupa nie weszła do leczenia bo toksyczność
91
zyleuton - SU
- zwiększa stężenie transaminaz
| - neuropsychatryczne
92
montelukast, zafirlukast - SU
- ryzyko samobójstw
| - wzrost ryzyka Churga-Strausa
93
antagoniści rec leukotrienowego w monoterapii
- nieskuteczni
- są w terpaii łączonej
- standardowo z GKS
94
antagoniści rec leukotrienowego - czy służą do przerywania napadów?
nie, tylko zapobiegania
95
rodzaje leków na biegunkę
- adsorpcyjne i osłaniające
- hamujące czynności wydzielnicze
- spazmolityczne
- zapierające
96
leki na biegunkę w zespole jelita drażliwego
- spazmolityczne np drotaweryna
| - zapierające np loperamid
97
leki adsorpcyjne i osłaniające
- węgiel aktywowany
- śluzy roślinne (korzeń prawoślazu)
- garbniki (tanina)
- sole bizmutu
- środki peczniejące (kaolin, pektyna)
- diosmektyna
98
kiedy w leczeniu biegunki leki wiążace kwasy żołciowe i jakie to leki?
- schoreznia koncowego odcinka j. cienkiego
- bo sole żółciowe się nie wchłaniają i drażnią okrężnicę
- cholestyramina
- kolestypol
99
leki na biegunkę w neuropatii cukrzycowej
-klonidyna
100
leki spazmolityczna
- drotaweryna
- papaweryna
- alweryna
- hioscyna
101
leki zapierające - zastosowanie
- biegunki o ciężkim przebiegu razem z antybiotykami
| - jelito drażliwe
102
loperamid, difenoksylat - mechanizm
-pobudzają rec opioidowe na włoknach presynaptycznych-> spadek wydzielania Ach -> hamowanie perystaltyki
103
leki hamujące wydzielanie w biegunce
- somatostatyna
- lanreotyd
- wapreotyd
- oktreotyd
104
leki osłaniające i adsorpcyjne - zasady stosowania
- 2 godzinny odstep od innych lekow
| - bo moga je wiazac i zaburzac wchlaniaiie
105
okterotyd, wapreotyd - jaka biegunka?
- guzy czynne np VIPoma
| - AIDS, cukrzyca
106
krofelemer
- lek na biegunkę hamujący kanały chlorkowe:
- CFTR
- anoktaminę 1
- biegunki w czasie leczenia AIDS
