Andropause 120 Flashcards Preview

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Flashcards in Andropause 120 Deck (15):
1

Quelles sont les différentes formes de testostérone ?

1- Fixée à la SHBG (2TIERS)
2- Testo libre (2%) = ACTIVE
3- Liée à albumine (40%)

2

Norme de la testo totale chez l'homme ?

Entre 3 et 10 ng-mL

3

Qu'est ce que la testo biodisponible ?

- Libre + liée à l'albumine

4

Définition de 2002 pour le DALA ?
= déficit androgénique lié à l'age ?

- syndrome biochimique
- associé à l'age
- diminution des androgènes avec ou sans diminution de la sensibilité aux androgènes
= altérant la qualité de vie et impact sur plusieurs organes

5

Physiopathologie de l'andropause ?

1- Déficit testiculaire (prédominant)
= réduction du nombre de cellules de Leydig et Sertoli
= réduction du volume du parenchyme testiculaire

2- Altération associée de la sécrétion gonadotrope
= dysfonctionnement hypothaamique

6

Quel questionnaire étudie l'andropause ?

Questionnaire ADAM
= androgen deficiency in aging male

7

Quels sont les symptômes de l'andropause ?

1- Troubles sexuels
- diminution des erections noturnes et matinales (organiqu)
- baisse de libido

2- Troubles vasomoteurs
- bouffées de chaleur
- sudation excessive
+ troubles du sommeils avec fatigabilité 2aire

3- Troubles neuropsy
- perte de mémoire
- troubles de l'attention
- humeur dépressive

8

Signes cliniques de l'andropause ?

1- SArcopénie
2- Obésité abdominale
3- Baisse de pilosité
4- Gynécomastie
5- Diminution de la DMO

+ syndrome métabolique

9

Examens complémentaires de 1ière intention dans l'andropause ?

Quand aller plus loins ?

- Dosage de la testo biodisponible
= entre 8 et 10 heures du matin
= testo total si impossible

Aller plus loins si andropause n'est pas éliminer
- Testo BD à plus de 0,8 ng-mL
- Testo total à plus de 3,5 ng-mL (12 nM)

10

Examens de 2ième intention dans l'andropause ?

- Testo totale + SHBG
- FSH + LH

+ TSH us

11

DD au DALA ?

DALA = déficit androgénique lié à l'age
- vieillissement physiologique
- hypothyroïdie
- hypogonadisme centraux
= adénome à prolactine
= hypogonadisme iatrogène

12

Quel est le ttt de l'andropause ?

- Testo naturelle
= transdermique : ANDROGEL
= PO : undécanoate de testo PANTESTONE
= IM : enanthate de testo ANDROTARDYL

13

Quel est le bilan pré-thérapeutique à l'andropause ?

1- PROSTATE
- score IPSS
- TR
- PSA total

2- METABOLIQUE
- bilan lipidique
- bilan hépatique
- glycémie
- (hématicrite)

+ Ostéodensito si DALA profond

14

Quelles sont les CI absolue à la testo ?

- Cancer de la prostate
- Cancer du sein
- ATCD de délinquance sexuelle

15

Quelles sont les CI relatives à la testo ?

- Polyglobulie
- Hématocrite à plus de 55%
- risque de thrombose
- risque de RAU sur adénome prostatique symptomatique
- SAOS

NB : l'age n'est pas en soit une CI