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Flashcards in Imagerie Urologique Deck (27):
1

Qui est responsable en cas de choc anaphylactique au produit de contraste ?

- 50% le prescripteur
- 50% le radiologue

2

Quels sont les noms savants des temps
- Artériel
- Veineux

1- Artériel
= temps de la néphrographie cortico-médullaire

2- Veineux
= temps tubulaire (perte de la différentiation corticuo-médullaire)

3

Réflexe si PNA ?

Plaquettes
= car attention au CIVD sur sepsis

4

Quel est l'examen de référence d'une PNA grave ?

- TDM

5

QUID de l'insuffisance rénale aigue et TDM injecté ?

On peut injecter si besoin si IRA

6

QUID de l'insuffisance rénale chronique et TDM injecté ?

- CI si IR à moins de 30 mL (relatif entre 30 et 60 mL)

7

QUID du gadolinium et de l'insuffisance rénale ?

- Attention si dialyse
= risque de déchélater le gado
= risque de Fibrose néphrogénique
= privilégier l'iode en cas de dialyse

8

QUID de l'allergie à la bétadine et de l'injection d'iode ?

Pas une contre indication

9

Comment prévenir la néphrotoxicité du PDC iodé ?

1- Hydratation
= 500 mL sur 6H AVANT
= 500 mL sur 6H APRES (si bonne tolérance cardio)
2- Monitorage de la créatininémie
3- Arrêt de la Metformine
4- Espacer les injections (au moins 5-7 jours entre les injections)

ou baisse de dose de PDC (aspect théorique)

10

Quand doser la créatininémie avant un scanner ?

- Plus de 63 ans
- ATCD rénaux
- Diabétique

11

QUID de la metformine et de l'injection d'iode ?

. Arret dans les 48h à partir du jour du scanner

12

Quand refaire un TDM de contrôle dans une PNA lorsqu'il est indiqué ?

- Pas avant 2 mois
= sert rien avant
= investigation des PNA pseudo tumorale

13

Signes radiologiques d'une PNA ?

- Infiltration de la graisse péri-rénale
- Néphromégalie
- Défaut de réhaussemrnt triangulaire du rein (foyer de néphrite)
- Masse hypodense (aspect pseudo tumoral)

14

Quel est le signe radiologique de PN chronique ?

Encoche corticale

15

A quoi sert le furosémide lors d'un uroscanner ?

- Furosémide 20 mg
= permet de diluer les urines (obtention d’une image moins « blanche » dans l’arbre urinaire lors du temps excrétoire)
= DONC sensibilise la détection des défects de produits de contraste au sein des voies excrétrices

16

Quels sont les différents temps à attendre pour
- Temps artériel
- Temps veineux
- Temps portal
- Temps excrétoire

- Temps artériel = 30 secondes
- Temps veineux = 90 secondes
- Temps portal = 80 secondes
- Temps excrétoire
= pdc visible à partir de 4 min
= classiquement 10 min

17

Qu'est ce qu'une coupe en "MIP" ?

. MIP : max intensity projection
= plusieures coupes poolées pour une reconstruction

18

Quand parle t'on pour l'Aorte
- d'ectasie ?
- dilatation ?

- Ectasie = dilaté mais moins de 3cm
- Dilaté = plus de 3 cm

19

Quel est l'aspect au TDM d'un abcès rénal ?

- Centre liquidien (pus) sans contraste
- coque hypodense même lors de l'injection de pdc
= car moins réhaussée que le rein environnant

20

Réflexe si traumatisme abdominal important ?

TDM INJECTE
= le but est d'éliminer une lésion vasculaire qui nécessite une PEC en URGENCE au bloc

21

QUID du TEP et des reins ?

On vois pas les Reins sur un TEP

22

DD entre un infarctus rénal et une colique néphrétique ?

1- Clinique
. infarctus n'irradie pas à l'aine

2- Imagerie
. pas de dilatation dans l'infarctus rénal

23

Réflexe colique néphrétique ?

. Le patient ne sort pas si on a pas vu la cause de l'obstable
= il faut voir un calcul CAUSAL
= DD : cancer urothélial donc pas lacher dans la nature mais uroscanner à distance si doute

24

Quels sont les calculs non visibles par le TDM en uro ?

1- Calculs mycotiques
2- Calculs médicamenteux

25

Densité de
- Acide urique
- Calcique

- Acide urique = 300
- Calcique = 1000

26

Que rechercher à l'échographie comme FDR de K testiculaire ?

- Microlithes testiculaires hyperéchogènes

27

Où chercher les veines iliaques par rapport aux artères ?

En arrière des artères (plus profond)