anestésicos Flashcards
(32 cards)
Ondansetrón
Protector gástrico por reflujo o vómito
- antagonista 5HT3
- 1hr antes de cirugía
Farmacología en preparación quirúrgica
Aines, esteroides, antieméticos, protectores gástricos
Anestesia
Depresión total del SNC
Anestesia General
Cuando se utliza anestesia general
Cirugías de segmentos lumbar > cefálico
*intubación
Fases de la anestesia general:
- inducción
- Mantenimiento
- Emersión
- Recuperación
Medicamentos utilizados comúnmente en la fase de inducción:
Midazolam > fentanilo > propofol > rocuronio
inicia > permite intubación
++ Thiopental y etomidato. Y ketamina
Midazolam en inducción de anestesia general
Produce relajación y amnesia
*BZD
Fentanilo en inducción en anestsia general
produce analgesia
*opioide
- golpe de calor y sensaicón de placer
Propofol en inducción en anestesia general
Produce inconsciencia en 20 seg
- efectos antieméticos
*agonista GABAa
Rocuronio en inducción de anestesia general
Bloqueador neuromuscular > intubación
*anatgonista receptores colinérgicos nicotínicos en unión neuromuscular
Fase de mantenimiento fármacos:
Sevoflurano, desflurano, óxido nitroso
X, enflurane, methoxyflurane
- ’ propofol remitentanilo rocuronio
Mecanismos posibles de los anestésicos de mantenimiento de la anestesia general:
- GABA
- Glicina sensible a estricina
- -5HT3
- -Glutamato
Medicamento para revertir efectos de fentanilo
Naloxona
*puede sentir + dolor al despertar, (vómito en proyetcil)
Medicamentos para revertir rocuronio
Sugamadex o inhibidores de la colinesterasa. Nisostigmina + atropina
Medicamentos parenterales
- Thiopental
- midazolam
- propofol
- etomida
THIOPENTAL EA
*barbitúrico
- hipotensión
- -fr
- -presión intercraneal
- broncoconstricción
- NO en asmáticos
- SI en traumatismos craneoencefálicos
MIDAZOLAM EA
*BZD - dura +
- disfunciones cognitivas (amnesia)
- depresión respiratoria
PROPOFOL EA
dura poco, outpatient surgery*
- vasodilatación
- hipotensión
- -metabolismo (no tanto)
- sx de infusión x propofol
Sx de infusión por propofol
- bradicardia
- falla cardiaca
- acidocis metabólica
- rabdomiolísis
- hepatomegalia/hígado graso
ETOMIDATO es preferible en px con:
- Enfermedades CV
- Cardiopatías
- Enf. cerebrovasculares
- hipovolemia
Anestésicos locales:
- lidocaína
- bupivacaína
- ropivacaína
- procaína
- Benzocaína
Mecanismo de acción de los anestésicos locales:
Inhibidores reversibles de los canales Na (en fibras Ad y C)
Indicaciones para anestesia local:
- tópica ( piel, mucosa, córnea)
- x infiltración
- bloqueo nervioso
- espinal subaracnoidea
- epidural
Anestésico que tiene mayor riesgo CV
Bupivacaína
