antiarrítmicos

Question 1

Efecto cronotrópico

Answer 1

reduce o aumenta frecuencia del nodo SA

Question 2

Efecto dromotrópico

Answer 2

reduce o aumenta velocidad de transmisión (nodo AV)

Question 3

Mecanismo de acción de clase I

vaughan williams

Answer 3

bloqueadores de canales de Na+

Lentifica fase 0 despolarización en fibras musculares ventriculares

Question 4

Fármacos clase IA

Answer 4

• quinidina
• procainamida
• disopiramida

Question 5

Mecanismo de acción de clase IA

Answer 5

• lentifica depolarización fase 0 moderada
• repolarización prolongada
• aumenta potencial de acción
• bloqueo leve de K (III) -> **dromotropismo - **

- -conducción = -fc

Question 6

Indicaciones para Clase IA

Answer 6

• Arritmias ventriculares graves severas
• SOLO cuando beneficio> riesgo
• Sx WPW (procainamida)

Question 7

EA clase IA

Answer 7

• arritmogénicos –> prolongación QT y QRS
• empeoran insuficiencia cardiaca
• inhibidores de CYP3A4

Question 8

EA quinidina

clase IA

Answer 8

Cinchonismo:
- cefaleas
- tinitus
- visión borrosa

Question 9

EA procainamida

CLase IA

Answer 9

• torsades de pointes
• uso largo plazo: LES

Question 10

EA disopiramida

Clase IA

Answer 10

Anticolinérgicos:
- hipotensión
- ojos, boca seca
- retención urinaria
- falla cardiaca

Question 11

Fármacos IB

Answer 11

• lidocaína
• mexiletina
• tocainida

Question 12

Mecanismo de acción de clase IB

Answer 12

• -despolarización fase 0 débil
• acorta repolarización (f3)
• disminuye potencial de acción
• no cambios en ECG

dromotropismo

Question 13

indicaciones generales fármacos Clase IB

Answer 13

• alternativa en fv y TV
• arritmias por digitálicos

Question 14

EA de clase IB

Answer 14

• GI distress
• toxicidad del SNC y CV

Question 15

Fármacos clase IC

Answer 15

• flecainida
• propafenona

Question 16

Mecanismo de acción de clase IC

Answer 16

• -despolarización fase 0 fuerte
• sin efectos en la repolarización
• efectos III auemntan PA
• Wide QRS

Question 17

Indicaciones para clase IC

Answer 17

• flutter, FA, TSV

Question 18

EA clase IC:

Answer 18

• insuficiencia cardiaca, hipertrofia ventricular, enf. coronaria, IAM previo
• Prolongación QT

NO en px con enf. cardiaca estructural

Question 19

Fármacos de clase II

Answer 19

• Metoprolol
• esmolol
• propranolol

Question 20

mecanismo de acción de clase II

Answer 20

B-bloqueadores
- lentifican fase 4 de cél. marcapasos (SA y AV)
- prolongan tiempo de conducción (-)
- prolonga intervalo PR

bloquean entrada de NE y E > -Ca+ > -FC

Question 21

Indicaciones de clase II

Answer 21

• taquiarrtmias simpáticas (ansiedad)
• arritmias x isquemia miocárdica
• SX QT largo
• Contracciones Ventriculares prematuras

Question 22

Clase II contraindicaciones

Answer 22

• asma
• toxicidad x cocaína
• uso de bloqueadores de Ca++

Question 23

EA clase II

Answer 23

Cardíacas:
- bloqueo AV
- bradicardia

Extra:
- sedación
- broncoconstricción
- disfunción sexual
- hipogluemia inconsciente

Question 24

Fármacos clase III

Answer 24

• amiodarona
• dronedarona
• sotalol

Question 25

Mecanismo de acción de clase III

Answer 25

Bloqueadores de canales de K+ - prolonga fase 3 de repolarización - prolonga QT

Question 26

Mecanismo de acción de sotalol | clase III

Answer 26

II - B-bloqueador III - bloqueador canales de K+

Question 27

mecanismo de acción de amiodarone | clase III ## Footnote tmb dronedarone

Answer 27

clase I - Na Clase II - B-bloqueador **Clase III - K+** Clase IV. - Ca+ | *lipofílico

Question 28

# l Indicaciones clase III

Answer 28

taquiarritmias ventriculares y supraventriculares - Fibriación y flutter auricular

Question 29

EA Dronedarona | clase III

Answer 29

Gastrointestinales

Question 30

EA amiodarona | clase III

Answer 30

- hiper, hipo tiroidismo - hepatotoxicidad - fibrosis pulmonar - neuropatía - neuritis óptica (fotosensibilidad) - coloración azul-grisácea de piel - bradicardia - falla cardiaca - constipación - Prolongaciuón QT - depósitos corneales

Question 31

Fármacos clase IV

Answer 31

Verapamilo & diltiazem

Question 32

Mecanismo de acción de clase IV

Answer 32

Bloqueadores de Ca++ NO dihidroporidínicos - prolonga periodo de refracción (-Ca en fases 4 y 0) - inhibe PA en SA y AV > - conducción en nodos > -FC - prolonga intervalo PR

Question 33

Indicaciones verapamilo | clase IV

Answer 33

- angina de pecho - arritmias auriculares - control repsuesta ventricular en flutter

Question 34

Indicaciones Diltiazem | clase IV

Answer 34

- taquicardia supraventricular - hipertensión

Question 35

EA clase IV

Answer 35

- dispepsia - hiperprolactinemia - falla cardiaca | antídoto: b- adrenergicos agonistas

Question 36

Fármacos clase V

Answer 36

Digoxina & adenosina | magnesio

Question 37

mecanismo de acción de digoxina | clase V

Answer 37

inhibe bomba Na/K ATPasa - ionotrópico positivo - cronotrópico negativo - -conducción > - FC

Question 38

Indicaciones Digoxina | Clase V

Answer 38

fibrilación auricular

Question 39

mecanismo de adenosina | clase V

Answer 39

- enlatece fase 4 en cél. marcapasos (-Ca) - -conducción > -FC = bloqueo en nodo AV

Question 40

Indicaciones adenosina | clase V

Answer 40

Taquiarritmias supraventriculares | *sx WPW

Question 41

EA clase V

Answer 41

Arritmias - disnea, hipotensión, broncoconstricción