antiretrovirales Flashcards
(25 cards)
tipos de tratamiento contra VIH
tratamientos antiretrovirales
- inhibidores de la entrada
- INIs - inhibidores de la integrasa
- NRTI - ihibidores de la transcriptasa inversa
- NNRTI - inhibidores de la transcriptasa inversa NO nucleósido
- PI - Inhibidores de la proteasa
tx antiretroviral de elección
2 NRTI + 1 NNRTI
2 NRTI
inhibidores de la entrada
enfuvirtida
maraviroc
mecanismo de acción de enfuvirtida
bloqueo gp41 –> impide fusión del virus con la célula
inhibidor de la entrada
inhibidor entrada (fusión)
indicaciones para enfuvirtida
tx cepas VIH con resistencia a otros antiretrovirales
inhibidor entrada (fusión)
EA enfuvirtida
Dolor y nódulos en sitio de inyección
mecanismo de acción de maraviroc
antagonista correceptor CCR5 –> bloquea entrada
inhibidor entrada
indicciones maraviroc
SOLO en cepas que usen CCR5
+HAART
inhibidor entrada
EA maraviroc
- diarrea, artralgias, mialgias
- daño hepático > ictericia > +enzimas hepáticas
- infecciones respiratorias
INIs
inhibidores de la integrasa
Dolutegravir
bictegravir
raltegravir
mecanismo de acción de los INIs
inhiben integrasa viral –> no hay integracion DNA viral + genoma humano
inhibidores integrasa
indicaciones para INIs
dolutegravir, bictegravi, raltegravir
1º línea tx
inhibidores integrasa
EA INIs
dolutegravir, bictegravir, raltegravir
- erupciones cutáneas
- mialgias
- aumento CPK (ralte)
NRTI
inhibidores de la transcriptasa inversa (reversa)
- zidovudina
- lamivudina
- emtricitabina
- abacavir
- tenofovir
mecanismo de acción de los NRTI
zidovudina tenofovir
incorporan. al DNA viral –> inhiben acción de la transcriptasa reversa o polimerasas –> termina formación de cadena interrumpida
PRIMERA lÍNEA
NRTI
lamivudina, emtricitabina y tenofovit también indicados para
hepatitis B
embarazadas con VIH
inhibdiores de la transcriptasa reversa
EA de NRTI
zidovudina y tenofovir
- lipodistrofia
- esteatosis hepática
- pancreatitis
- toxicidad mitocondrial – neuropatía, miopatía, acidosis láctica
- tenofovir – nefrotoxicidda y osteoporosis
- GI, anemia, neutropenia,
NNRTI
no nucleósidos
nevirapina
efavirenz
mecanismo de acción de los NNRTI
inhibidores alostéricos de ka transcriptasa reversa
no competitivo, sitio diferente
NNRTI
EA de nevirapina
- rash
- hepatotoxicidad
- necrosis epidérmica
- Sx stevens - JOhnson
NNRTI
EA efavirenz
SNC
- sueños vividos
- psiquiátricos - depresión, alucinaciones
- teratogenico
inhibidores de la proteasa
Lopinavir
darunavir
ritonavir
mecanismo de acción de los PI
inhiben proteasa viral –> impide maduración de viriones
(no se reproducen nuevos virus o cél. infectadas)
EA de los inhibidores de proteasa
lopinavir, darunavir, ritonavir
trastornos metabólicos: hiperlipidemia, resistencia insulina –> lipodistrofia
GI: náuseas, diarrea
